Для ранней диагностики аллергических заболеваний и выявления основных аллергенов исследуется аллергологический профиль больного, основными показателями которого являются анализ на специфические иммуноглобулины Е и иммуноглобулин Е общий.

При аллергических реакциях аллергены в организме человека образуются специфические иммуноглобулины Е. Аллергены могут быть бытовыми, пыльцевыми, пищевыми и др. Показатели специфического иммуноглобулина Е у больных, страдающих аллергией, резко повышаются.

Анализ на специфический иммуноглобулин Е назначается иммунологами больным при подозрении на наличие у последних следующих нарушений:

• аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, поллинозов, атопического дерматита, экземы, пищевой и лекарственной аллергии;
• гельминтозов.

Кроме того, данное исследование проводится с целью оценить вероятность развития аллергии у пациентов детского возраста, имеющих наследственную предрасположенность к данной патологии.

В клинических лабораториях можно провести исследование следующих аллергологических профилей:

• бытовых аллергенов (панели либо индивидуальных аллергенов – домашней пыли, микроклещей);
• шерсти или эпителия животных (панели либо индивидуальных аллергенов – кошачьей, собачьей шерсти, шерсти хомяков или морской свинки);
• грибковых аллергенов (панели);
• пыльцевых аллергенов (панелей, характерных для места проживания больного);
• пищевых аллергенов (индивидуальных аллергенов для исключения из рациона питания раздражителей);
• лекарственных аллергенов (по назначению врачей).

IMMULITE 1000 является ультрасовременной, полностью автоматизированной системой хемилюминесцентной диагностики, которую производит компания Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Данная система, используемая в диагностических лабораториях, позволяет достичь высокой точности в диагностике наиболее тяжелых патологий.

IMMULITE 1000 представляет собой автоматизированную аналитическую систему, обладающую следующими функциями: автоматическим отбором проб, добавлением реагентов, проведением необходимых реакций и измерением результатов.

Среди преимуществ системы IMMULITE 1000 можно выделить такие качества, как:

• быстрота, точность и достоверность анализа;
• высокая производительность;
• простота использования;
• обширное меню тестов (от рутинных исследований до уникальных тестов);
• надежность.

Система IMMULITE 1000 позволяет выявить дисфункцию щитовидной железы и репродуктивной системы, сахарный диабет, анемию, аллергию, сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные заболевания, а также провести лекарственный мониторинг.

Благодаря турбо-режиму результаты для некоторых показателей готовы уже через 15 минут после анализа. Это оптимальная система, полностью удовлетворяющая потребности иммунологического анализа в клинических лабораториях.

Максимальная достоверность результатов анализа важна для постановки точного диагноза, что позволяет своевременно начать лечение и подобрать наиболее эффективную схему терапии.

Юсуповская больница является одним из ведущих медицинских центров в Москве. Врачи высокой квалификации предоставляют услуги по комплексному медицинскому обслуживанию, соответствующему международным стандартам по различным медицинским специализациям.

Высокая эффективность диагностики и лечения в Юсуповской больнице обеспечивается благодаря следующим факторам:

1. высококвалифицированному и опытному персоналу;
2. междисциплинарному сотрудничеству между узкими специалистами различных клиник, входящих в структуру больницы;
3. быстрому внедрению знаний, полученных в ходе многочисленных исследований;
4. применению в лечении и диагностике передовых медицинских методик;
5. ультрасовременному техническому оборудованию клиники.

Записаться на прием к ведущему специалисту клиники можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Галерея:

Ведение беременности у пациенток с отрицательным резус фактором

0RUB

Около 15% женщин являются обладательницами крови с отрицательным резус-фактором, большинство из них планируют рождение детей с резус-положительным мужчиной. Так ли опасна и драматична эта ситуация? Как проводится наблюдение беременности в данной ситуации?

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова обладает обширным опытом в оказании помощи резус-отрицательным женщинам в реализации репродуктивного потенциала.

Наши специалисты досконально владеют методиками предупреждения возможных рисков, а также компетентной помощи пациенткам, для которых резус-конфликт становится неожиданностью.

К сожалению, такие случаи — не редкость, особенно при незапланированных беременностях, а также при недостаточном внимании обоих будущих родителей к своему собственному здоровью и подготовке к рождению ребенка.

РЕЗУС-КОНФЛИКТ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Сенсибилизация резус-отрицательной женщины резус-положительными эритроцитами эмбриона происходит при поступлении плодовой крови матери, как при вынашивании, так и сразу после родоразрешения.

Поступление фетальной ДНК происходит, начиная с I триместра, однако возможность сенсибилизации реально появляется не ранее 28 недель, при благоприятном течении беременности, в отсутствие травм и медицинских манипуляций.

Резус-иммунизация в период вынашивания — появление у будущей матери резус-антител в ответ на проникновение в кровь фетальных эритроцитарных резус-антигенов.

Первичная иммунная ответная реакция при попадании D-антигена в женский организм проявляется через определенный период времени — от 6 недель до 12 месяцев. Именно поэтому многие впервые зачавшие резус-отрицательные женщины, как правило, благополучно вынашивают беременность.

При повторном попадании резус-антигенов в сенсибилизированный материнский организм осуществляется быстрая и массивная продукция IgG, что приводит к гемолитической анемии. Билирубин, образующийся при распаде эритроцитов плода, вызывает желтуху.

Также возникает патология печени и комплекс заболеваний, называемый эритробластозом — гемолитической болезнью плода.

Это состояние требует лечения плода внутриутробно, либо родоразрешения и лечебной помощи новорожденному, если срок беременности и возможности неонатальной службы позволяют подобное лечение провести. В Центре есть все условия для помощи новорожденным в данном случае.

РЕЗУС-КОНФЛИКТ: ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАЗВИТИЯ

Около 1–1,5% резус-отрицательных женщин в течение первого вынашивания сенсибилизируются, в крови появляются резус-антитела, после родоразрешения этот процент увеличивается до 10%.

Данная частота ощутимо снижается при применении анти-Rh0(D) иммуноглобулина, поэтому введение иммуноглобулина проводят всем резус-отрицательным женщинам, зачавшим от резус-положительного мужчины в сроках от 28 до 32 недели, в отсутствие резус-антител, что позволяет минимизировать риск иммунизации на 80%.

КРОМЕ ТОГО, ПРОФИЛАКТИКА РЕЗУС-СЕНСИБИЛИЗАЦИИ ПРОВОДИТСЯ:

• в ходе проведения инвазивных процедур с целью пренатальной диагностики — хориоцентеза, амниоцентеза;
• при зашивании шейки матки;
• после кровотечений в период беременности;
• при закрытой травме живота в период беременности;
• при неудачах беременности в первом триместре: аборт, выкидыш, внематочная, неразвивающаяся беременность.

После введения антирезус-иммуноглобулина определение титра резус-антител не выполняется.

ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУС-ФАКТОРОМ: СТАНДАРТЫ БЕЗОПАСНОСТИ

Если оба родителя являются обладателями резус-отрицательной крови, потребность в последующем динамическом определении уровней антител отпадает.

Если пациентка обладает резус-отрицательной кровью, а папа малыша —  резус-положителен, следующим шагом должен стать динамический контроль титра антител —  ежемесячно.

Данные о предыдущих титрах антител необходимы, чтобы решить вопрос, была ли иммунизация до настоящего момента, или она получила развитие в течение текущей беременности.

• РЕЗУС-КОНФЛИКТ: ДИАГНОСТИКА
• Полный диагностический план включает тщательный сбор и анализ анамнеза, определение группы, резус-фактора крови супругов, резус-антител, оценку риска резус-иммунизации, исходя из анамнеза: факторов, имеющих связь с предыдущими беременностями: внематочная беременность; прерывание беременности (самопроизвольное/медицинское); инвазивная диагностика в предыдущих беременностях; кровотечения в предыдущих беременностях; особенности ведения родов;
• проведение профилактики резус-иммунизации в предыдущих беременностях или послеродовом периоде (препарат, дозы); а также факторов, не имеющих связи с беременностью: гемотрансфузии без учета резус-фактора; использования единых игл с наркоманами.
• ВЕДЕНИЕ НЕИММУНИЗИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ

Ежемесячная диагностика титра антител в обязательном порядке. При выявлении в любой этап беременности резус-анти-D-антител женщину необходимо наблюдать как пациентку с резус-иммунизацией.

В отсутствие изоиммунизации следует ввести анти-Rh0(D)-иммуноглобулин с 28 по 32 неделю вынашивания.

Если в 28 недель было проведено профилактическое введение анти-D-иммуноглобулина, выявление антител в крови будущей матери не несет клинического значения.

ВАЖНО: каждой женщине следует знать свою группу и резус-фактор крови, а также данные партнера при планировании продолжения рода.

Те, у кого резус-отрицательная кровь, должны осознавать важность профилактического применения в первые 72 часа после родоразрешения, выкидышей, оперативных прерываний беременности, внематочной беременности от резус-положительного партнера антирезус-иммуноглобулина.

Несмотря на положительный эффект профилактического введения препарата, в случае, когда женщина резус-отрицательна, а партнер — резус-положителен, искусственное прерывание беременности является нежелательным ввиду риска иммунизации женщины.

Если у вас резус-конфликт: антирезусный иммуноглобулин по ОМС | Здоровье.ру

Рассказываем, как получить антирезусный иммуноглобулин по полису ОМС

https://www.youtube.com/watch?v=x3GuCKWEVbs\u0026pp=ygVo0JHQtdGB0L_Qu9Cw0YLQvdC-0LUg0L_RgNC10LTQvtGB0YLQsNCy0LvQtdC90LjQtSDRgdGL0LLQvtGA0L7RgtC60Lgg0LjQvNC80YPQvdC-0LPQu9C-0LHRg9C70LjQvdCwIDIwMjM%3D

Беременные женщины с отрицательным резус-фактором сталкиваются с риском возникновения резус-конфликта между матерью и ребёнком. Чтобы будущая мама могла без последствий выносить беременность и родить еще раз, необходима инъекция антирезусного иммуноглобулина.

• Мы часто слышим о том, что многим беременным женщинам отказывают в бесплатном антирезусном иммуноглобулине.
• Если вы столкнулись с отказом, то следуйте этой инструкции:
• Шаг первый. Запомните, какие законы регулируют его получение:

Эти два законодательных акта регулируют всю схему врачебной помощи и выдачи лекарств. На их базе принимаются подзаконные акты и постановления субъектов РФ. Инъекция иммуноглобулина относится к высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

Когда будете обращаться в ЖК, то опирайтесь не только на законы выше, но и на закон вашего города. Вбейте в поиск «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в (город или область) на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

Шаг второй. Обратитесь к врачу в ЖК.

Вооружившись знаниями, а в идеале и распечаткой законов, стоит отправиться в ЖК, где вы ведете беременность.

На приёме спросите, есть ли финансирование и сделают ли укол бесплатно. Если ответ положительный, то пишите заявление, что на основании законов, вы желаете воспользоваться правом бесплатного предоставления необходимого лекарства.Попросите сначала врача, а потом и заведующую оставить свои подписи.

Таким образом вы обезопасите себя от «внезапного» отсутствия иммуноглобулина именно тогда, когда он вам понадобится.

Если врач или заведующая отказываются ставить такие письменные обещания, а также если вам врач заявляет, что финансирования нет и укол вам придётся покупать самостоятельно, то следующий этап — обращение к заведующей ЖК.

Шаг третий. Составляем письменное заявление в ЖК.

Дома в двух экземплярах подготовьте заявление для заведующей ЖК. В заявлении ссылайтесь на постановление вашего субъекта Федерации.

Не упоминайте в заявлении о возможном развитии резус-конфликта — это скользкая тема. Опирайтесь на то, что у вас отрицательный резус-фактор, у мужа положительный, а значит вы входите в группу лиц, которым показан бесплатный иммуноглобулин.

Шаг четвёртый. Придите к заведующей в ЖК.

На приеме у заведующей подайте оба письменных заявления. На обоих заявлениях заведующая ставит положительное или отрицательное решение по обращению. Либо это сделают сразу же, либо заявление оставят на рассмотрение.

В любом случае, на обоих экземплярах заведующая должна отметить необходимые сведения о регистрации: дату принятия обращения, кто обращение принял, какой номер зафиксирован в журнале учёта. Один экземпляр остаётся у вас, второй — у заведующей. По закону «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» на рассмотрение заявления заведующей даётся 30 дней.

Именно поэтому стоит как можно раньше выяснить вопрос с получением иммуноглобулина в вашей ЖК.Если заведующая откажется регистрировать ваше заявление — ссылайтесь на этот же закон.

Шаг пятый. Заберите ответ заведующей ЖК.

Получив письменный ответ, вы наверняка узнаете о положительном решении. Далее ждете 28 недели, когда делают укол. В случае, если же ответ отрицательный, то спокойно уходите из ЖК и пишете жалобу.

Шаг шестой. Напишите жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру.

Форма электронной жалобы на сайте прокуратуры Жалоба в Росздравнадзор. Выберите регион, перейдите на сайт региона и выберите способ подачи жалобы: через сайт, лично или заказным письмом. Либо позвоните по телефону горячей линии.К каждой из жалоб приложите копии обращения в ЖК и письменного ответа заведующей.

Итог:На одном из этапов вы получите бесплатный укол иммуноглобулина. Если вы не успеете разобраться до 28 недели и будете самостоятельно приобретать лекарство, сохраните все чеки. По пп. 8, 9 ч. 1 ст.

16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» собрав все обращения, которые есть на момент укола и все ответы на них, а также чеки и справку о том, что этот укол вам произвели, вы можете написать заявление в страховую компанию на возврат потраченных средств.

Отказ от бесплатного предоставления препарата и предложение купить его — неправомерны. Боритесь за свои права и не отказывайтесь от того, что положено вам по закону. Иногда жалобы в вышестоящие инстанции решают проблему быстрее, чем вы думаете.

Анализ крови на иммуноглобулин Е

Кожные сыпи, покраснения, отёк слизистых оболочек – всё это негативные реакции организма на внешние раздражители. За подобные проявления отвечает иммуноглобулин Е общий (ig e total).

Это вид антител, которые вырабатываются в подслизистом слое тканей – в дыхательных путях, аденоидах, миндалинах, коже, пищеварительной системе – и являются немедленной реакцией иммунной системы на чужеродные клетки.

Что показывает иммуноглобулин Е?

Иммуноглобулин Е относится к особому типу белков, которые производятся лимфоцитами группы В. При помощи специальных рецепторов антитела крепятся к поверхности тучных клеток и базофилов – клеток, которые вырабатывают биологически активные вещества во время развития аллергии.

При анализе крови выделяется:

• общий;
• специфический (уже связанный с определённым видом аллергена) иммуноглобулин Е.

Тест на общий IgE – это определение суммарной концентрации защитных белков в исследуемом материале.

Чаще всего lgE сопровождают атопические признаки – бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница. К тому же, IgE отвечает за реакцию иммунитета на паразитические заражения (аскаридоз, трихинеллы, токсоплазмоз) – осуществляет антигельминтное действие.

Основной функцией иммуноглобулинов класса Е выступает защита внешних слизистых оболочек организма от патогенной микрофлоры. При попадании вредоносных организмов антитела такого класса провоцируют острый воспалительный процесс в очагах поражения, чем и вызывают аллергическую реакцию (покраснение кожи, отёк слизистых, спазмы бронхов).

Нормы показателей у взрослых и детей

В нормальном состоянии концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. Это объясняется тем, что при отсутствии атопических антигенов защитный белок почти не вырабатывается.

При измерении количества сывороточного иммуноглобулина принято брать международную единицу на миллилитр (МЕ/мл).

Норма общего igE у детей динамично изменяется с возрастом и может отличаться от показателей взрослого человека.

Таблица «Нормальное количество антител класса Е в плазме крови у ребёнка и взрослого»

Возраст	Норма IgE общего, МЕ/мл
От рождения и до года жизни	0–29
1–2 года	0–49
2–3 года	0–45
3–9 лет	0–53
С 9 до 15 лет	0–200
Взрослые	0–100

Начиная с первого дня жизни и до 15 лет, показатель IgE постепенно возрастает. Ближе к половому созреванию значения окончательно устанавливаются и с годами не меняются. Уменьшение количества защитных антител класса Е в пожилом возрасте является нормой.

Повышенный иммуноглобулин Е – что это значит?

В случае проникновения в организм аллергенных антиген уровень IgE резко повышается.

Это может говорить о следующих состояниях:

1. Атопические патологии – дерматит, бронхиальная астма, ринит, аллергическая гастроэнтеропатия.
2. Анафилактические заболевания – крапивница (ангионевротический отёк), анафилаксия системного характера.

Провоцирующими факторами подобных проявлений могут быть:

• пыль;
• пищевые добавки;
• чужеродный белок;
• пыльца;
• медикаменты;
• производные металлов;
• вещества химического происхождения.

Увеличение общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов (отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа).

В таком случае, если повышен IgE, это свидетельство:

• гипериммуноглобулинемии;
• дефицита селективного белка IgA;
• тимусной аплазии;
• миеломы (неконтролируемого роста) белков IgE;
• врождённого иммунодефицита (тромбоцитопении, экземы).

Ещё одной причиной повышенного количества суммарных иммуноглобулинов выступает конфликт клеток донора и хозяина после трансплантации тканей. В таком случае пересаженные клетки воспринимают новый организм как угрозу и атакуют его (обычно страдает кожа, слизистые оболочки, пищеварительная система).

Таблица «Показатели общего IgE в момент патологических изменений в организме»

Содержание антител класса Е, МЕ/мл	Расшифровка (когда бывают такие показатели)
120–1200	При астме
120–1000	При аллергическом рините
1000–14000	При гипериммуноглобулинемии
Свыше 15000	При IgE-миеломе
80–14000	При кожной аллергии (атопический дерматит)

Уровень иммуноглобулинов Е в крови может быть умеренно увеличенным (слабое течение заболевания), и зашкаливать (острое протекание). Чтобы правильно выявить аллерген и причину патологии, расшифровку результатов и постановку диагноза должен делать исключительно специалист.

Низкий иммуноглобулин Е

Белок класса Е в крови может быть не только повышен, но и сильно понижен. Резкое уменьшение сывороточного иммуноглобулина свидетельствует об атаксии-телеангиэктазии (развитии тяжёлого гиненического заболевания центральной нервной системы). Причиной такого состояния выступают дефекты в нормальном функционировании Т-лимфоцитов (наследственный или приобретённый иммунодефицит).

Как сдавать анализ

Для достоверного выявления аллергенов в крови человека анализ лучше сдавать натощак утром.

Для этого важно правильно подготовиться:

1. Не употреблять пищу и любые напитки до забора биологического материала. Пить можно только обычную воду.
2. За 48 часов до сдачи крови важно не есть жирную, жаренную, острую и солёную пищу, а также исключить спиртные напитки.
3. Хотя бы 24 часа перед исследованием не курить.
4. За 2–3 дня до сдачи анализа крови избегать физического и эмоционального переутомления.
5. Перед забором материала важно не употреблять любые медикаменты на протяжении 14 дней.

Важно! Нельзя сдавать кровь на иммуноглобулины в тот день, когда были проведены процедуры физиотерапии или медицинского обследования (УЗИ, рентген лёгких). Лучше повременить с манипуляций хотя бы сутки.

Как понизить иммуноглобулин Е?

В основе понижения высокого уровня сывороточного иммуноглобулина лежит устранение аллергена, который вызвал ту или иную негативную реакцию со стороны иммунной системы. Только после точного диагноза назначается медикаментозная терапия, которая может быть подкреплена народными средствами.

Лечение лекарствами

Группы препаратов напрямую зависят от выявленного источника негативных реакций:

1. Антигистаминные лекарства. Подавляют работу тех рецепторов, которые реагируют на непосредственный аллерген. Наиболее эффективными препаратами являются: Супрастин, Цетиризин, Зодак, Диазолин, Клемастин, Лоратадин.
2. Лекарства местного использования. Способствуют устранению внешних симптомов болезни и препятствуют осложнениям. Часто назначают мазь Бепантен, Дипросалик, Радевит, крем Эплан, Имакорт, Фенистил-гель.
3. Препараты для стимулирования иммунной системы (Арбидол, Амиксин). Пациентам с Ig-зависимой аллергией иммунитет повышают посредством постепенного увеличения доз аллергенов, которые вводятся в организм. Это позволяет добиться длительного затишья аллергических проявлений.
4. Средства противогельминтного действия – Пирантел, Пиперазин, Левамизол, Альбендазол.

Медикаментозное лечение подбирает врач, учитывая все особенности заболевания, его причину и тяжесть протекания.

Как снизить народными средствами

Поддержать общее состояние и снизить неприятные симптомы аллергии помогут народные рецепты.

Отвар из травяного сбора

Понадобится:

• листья зверобоя – 60 г;
• трава золототысячника – 75 г;
• рыльца кукурузы – 15 г;
• хвощ полевой – 30 г;
• соцветия ромашки – 45 г;
• шиповник (ягоды) – 60 г;
• корень одуванчика – 45 г.

Все ингредиенты тщательно измельчить и перемешать. В 250 мл горячей воды настоять 15 г травяной смеси. Через 6–7 часов настой поместить на водяную баню и довести до кипения. Спустя не менее 4 часов, процедить и употреблять по трети стакана перед каждым приёмом еды. Длительность лечения 3–5 месяцев.

Яичная скорлупа и лимонный сок

Скорлупу нескольких варёных яиц очистить от плёнки и измельчить в порошкообразную массу. Принимать по 1 ч.л. (2–3 раза в сутки), предварительно сбрызнув несколькими каплями свежего сока лимо н а. Курс лечения – от 1 месяца.

Одуванчик и лопух

Измельчить корни одуванчика и лопуха (взятых в равных долях). Отобрать 2 ст. л. растительного сбора и залить 600 мл воды, настоять 12 часов. Прокипятить жидкость в течение 7–10 минут, оставить на 15 минут и процедить. Отвар принимать по 100 мл 4–5 раз в день. Лечение длиться не меньше месяца.

Используя рецепты народной медицины для понижения иммуноглобулинов Е, важно помнить, что это должно быть согласовано с лечащим врачом. Альтернативные методы — вспомогательное звено в комплексном медикаментозном лечении аллергии, которое нужно применять осторожно.

Комаровский про иммуноглобулин Е

Известный педиатр Евгений Комаровский в своих передачах подчёркивает важность иммуноглобулинов Е в организме как взрослого, так и ребёнка. Врач обращает внимание на те моменты, когда действительно нужен тест на уровень IgE в сыворотке крови.

Это подозрения на следующие состояния:

• кожные высыпания в виде экземы;
• астма;
• гельминтозы разных видов;
• атопические проявления (дерматит, ринит);
• поллиноз.

В таких случаях необходимо выяснить, нет ли у человека пищевой или медикаментозной аллергии, наследственной склонности к аллергическим патологиям. Комаровский рекомендует контролировать антитела класса Е регулярными сдачами анализа, чтобы понимать на какой стадии находится заболевание и насколько успешно проходит лечение.

Доктор призывает к ответственности, и прежде чем приступать к терапии, пройти полное обследование. Для постановки точного диагноза одного анализа на IgE мало. Нужно сдать аллергопробы, общий анализ крови, мочи. Только полная клиническая картина прояснит ситуацию и поможет скомпонировать нужные препараты.

Цена анализа

Сколько стоит сдать кровь на иммуноглобулины Е зависит от квалификации частной клиники и уровня профессионализма её специалистов. Средняя цена теста на количество IgE в сыворотке крови – 650 р. К этой стоимости нужно добавить забор биологического материала (берётся из вены) – примерно 210 р.

В государственных больницах процедура бесплатна при наличии необходимых реагентов и оборудования. Если нужные препараты и приспособления отсутствуют, бюджетным организациям приходится сотрудничать с частными лабораториями, что делает анализ платным.

Общий иммуноглобулин Е в организме человека отвечает за реакцию на внедрение в слизистые оболочки чужеродных агентов. О патологических отклонениях говорит резкое повышение уровня IgE.

Увеличение количества антител может быть спровоцировано вредоносными антигенами, развитием гельминтоза или иммунодефицитом.

Истинную причину негативных отклонений и решение проблемы помогает определить специальный тест на иммуноглобулины Е.

О порядке оказания медицинской помощи при укусах клещей

В рамках  программы Государственных гарантий иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита применяется  для пассивной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита только детям (за исключением иностранных граждан) в возрасте до 7 лет не получившим полный курс вакцинации или не привитым против клещевого вирусного энцефалита, а также детям старше 7 лет, не получившим полный курс вакцинации или не привитым против клещевого энцефалита в связи с медицинскими противопоказаниями, вне зависимости от места проживания ребенка на территории края и Российской Федерации.

Информация о противопоказаниях к вакцинации должны подтверждаться выпиской из медицинской документации амбулаторно-поликлинического учреждения по месту проживания (прикрепления) ребенка, поскольку в соответствии с инструкцией по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита допускается его отсроченное применение не позднее 4-ого дня после укуса клеща.

В г. Красноярск удаление клеща и введение иммуноглобулина детскому населению осуществляется в травмпунктах по адресам: ул. Красноярский рабочий, дом 48 В (правый берег) и ул. Ленина, дом 150 (левый берег). Детям до 18 лет, прибывшим из Украины, ДНР и ЛНР иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита вводится бесплатно по предъявлении документа «Гражданина с временным убежищем».

Показания для введения иммуноглобулина после присасывания клеща у лиц старше 18 лет аналогичны показаниям для введения у детей: показано введение препарата не получившим полный курс вакцинации или не вакцинированным ранее против клещевого вирусного энцефалита. В случае новых укусов клеща препарат вводится повторно через один месяц после первого введения иммуноглобулина.

В случае укуса клеща на эндемичных территориях возможно введение препарата без результатов лабораторного исследования клеща на заражение вирусом клещевого энцефалита (в том числе при невозможности проведения лабораторного исследования).

Лабораторное исследование клещей на заражение вирусом и других переносчиков заболеваний, передающихся клещами, не включено в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае (далее — программа государственных гарантий).  Также программой государственных гарантий не предусмотрено бесплатное введение иммуноглобулина взрослому населению, введение препарата взрослым осуществляется за счет личных  средств граждан, в том числе в рамках  добровольного медицинского страхования.  

Разрешенным средством профилактики клещевого вирусного энцефалита  для взрослого населения также является лекарственный препарат йодофеназон (торговое наименование йодантипирин).

Препарат назначается после присасывания клеща, в том числе при противопоказаниях к введению иммуноглобулина или  при обращении пострадавших на более поздних сроках (позже 4 дней), когда введение иммуноглобулина не показано.

Тем не менее, данный препарат имеет ряд противопоказаний. Совместное применение йодантипирина и  иммуноглобулина  не рекомендуется.

В случае присасывания клеща и при обнаружении у клеща боррелий, или в случаях когда исследование клеща на предмет наличия в нем возбудителей клещевых инфекций невозможно, целесообразно назначение антибиотикопрофилактики в возможно более ранние сроки, не позднее 3 дня после укуса клеща.

Следует помнить, что любые назначения по лечению должны быть рекомендованы медицинским работником.

Поэтому в случае присасывания насекомого для удаления насекомого и для профилактики инфекции либо назначения лечения нужно обратиться в медицинское учреждение.

Для удобства граждан получить рекомендации и назначение профилактической терапии с выпиской рецептов на назначенные препараты после удаления клеща можно в травмпуктах.

Общий и специфический иммуноглобулин Е

• Вся Россия 643
• Москва и область 91
• СПб и область 13

1. А
2. Абакан Абинск Адлер Азнакаево Азов Аксай Алагир Алапаевск Александров Алексин Алушта Альметьевск Амурск Анапа Ангарск Анзорей Анна Апатиты Апрелевка Апшеронск Аргун Ардон Арзамас Армавир Армянск Арсеньев Арск Артём Архангельск Архипо-Осиповка Архонская Асбест Астрахань Ахтубинск Ахты Ачинск Ачхой-Мартан
3. Б
4. Бабаюрт Баксан Балаково Балахна Балашиха Балашов Балтийск Барнаул Батайск Бахчисарай Белая Калитва Белгород Белебей Белев Белиджи Белогорск (Амурская обл) Белогорск (Крым) Белоозёрский Белорецк Белореченск Бердск Березовский (Кемеровская область) Березовский (Свердловская область) Беслан Бийск Биробиджан Бирск Благовещенск Бобров Боброво Богородицк Богородск Болохово Большое Нагаткино Большой Камень Бор Боровск Ботлих Бронницы Брянск Бугульма Бугуруслан Буденновск Бузулук Буинск Буй Буйнакск Бутово Бутурлиновка Быково
5. В
6. Великий Новгород Великий Устюг Вельск Венев Верея Верхние Ачалуки Верхняя Пышма Верхняя Салда Видное Вилино Вилючинск Вичуга Владивосток Владикавказ Владимир ВНИИССОК Волгоград Волгодонск Волжск Волжский Вологда Волоколамск Вольск Воронеж Воротынск Воскресенск Воткинск Всеволожск Выборг Выкса Вышний Волочек Вязники Вятские Поляны
7. Г
8. Гагра Гай Гатчина Гвардейск Гвардейское Геленджик Георгиевск Гергебиль Городец Горячий Ключ Грозный Губкин Гудаута Гудермес Гулькевичи Гурьевск Гусь-Хрустальный
9. Д
10. Дагестанские Огни Дальнегорск Дальнереченск Дедовск Дербент Джанкой Дзержинск Дзержинский Дигора Димитровград Дмитров Доброе Добрянка Долгопрудный Домодедово Донецк Дрожжино Дубна Думиничи Дюртюли Дятьково
11. Е
12. Евпатория Егорьевск Ейск Екатеринбург Елабуга Елец Елизово Ессентуки Ефремов
13. Ж
14. Железногорск (Красноярский край) Железногорск (Курская обл.) Жигулёвск Жуков Жуковка Жуковский
15. З
16. Заволжье Залукокоаже Заокский Зарайск Заречный Заюково Звенигород Зеленогорск Зеленоград Зеленоградск Зеленодольск Зеленокумск Златоуст Зубова Поляна Зуя
17. И
18. Иваново Ивантеевка Ижевск Избербаш Изобильный Ильинское-Усово Инза Ипатово Иркутск Искитим Истра Ишеевское Ишим Ишимбай
19. Й
20. Йошкар-Ола
21. К

Казань Калач-на-Дону Калининград Калининск Калуга Калязин Каменка Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камешково Камышин Канаш Каневская станица Канск Карабаново Карабудахкент Карабулак Карачаевск Касимов Каспийск Касумкент Качканар Кашира Кашхатау Кемерово Кемля Керчь Кизилюрт Кизляр Кимовск Кимры Кинель-Черкассы Киржач Киров (Калужская обл.) Киров (Кировская обл.) Кирово-Чепецк Кировское Кирс Киселевск Кисловодск Климовск Клин Клинцы Ковров Ковылкино Когалым Козельск Коломна Колпино Кольцово Кольчугино Комсомольск-на-Амуре Комсомольский Комсомольское Копейск Кореновск Коркмаскала Королев Корсаков Кострома Котельники Котельнич Красная Горбатка Красноармейск Красногвардейское Красногорск Краснодар Красноперекопск Краснослободск Краснотурьинск Красноярск Красный Сулин Кременки Кропоткин Крымск Кстово Кубинка Кудымкар Кузнецк Кукмор Кулебаки Кулешовка Кумертау Курган Курганинск Куровское Курск Курская станица Курчалой Куса Кущевская станица Кызыл

• Л
• Лабинск Леваши Ленинградская станица Ленинкент Ленино Лениногорск Ленинск-Кузнецкий Лесной городок Лесозаводск Липецк Лиски Лобня Луга Лукоянов Луховицы Лысково Лысьва Лыткарино Люберцы Людиново Лянтор
• М

Москва Магадан Магас Магнитогорск Маджалис Майкоп Майский Малаховка Малгобек Малоярославец Маркс Махачкала Мегион Медведево Междуреченск Меленки Мелеуз Миасс Миллерово Минеральные воды Минусинск Мирный (Архангельская обл.) Мирный (Московская обл.) Мисайлово Михайлов Михайловка Михайловск Михнево Мичуринск Моздок Мосальск Муравленко Мураши Мурино Мурманск Муром Мценск Мытищи

1. Н
2. Набережные Челны Надтеречное Надым Назарово Назрань Нальчик Наро-Фоминск Нарткала Нахабино Находка Невинномысск Нефтегорск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнегорский Нижнекамск Нижний Ломов Нижний Новгород Нижний Тагил Никольск Новоалександровск Новоалтайск Нововоронеж Новое Девяткино Новозыбков Новоивановское Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новопавловск Новороссийск Новоселье Новосибирск Новотроицк Новоульяновск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск
3. О
4. Обнинск Обь Одинцово Озёры Октябрьский (Башкортостан) Октябрьский (Московская обл.) Октябрьское Оленегорск Омск Омутнинск Орел Оренбург Орехово-Зуево Орск Осинники Островцы Острогожск Отрадное Отрадный
5. П
6. Павлово Павловская станица Павловский Посад Партизанск Пенза Первомайск Первоуральск Переславль-Залесский Пермь Перхушково Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Петушки Печерск Подольск Покачи Покров Похвистнево Починок Прокопьевск Протвино Прохладный Прохоровка Псков Путилково Пушкино Пущино Пыть-Ях Пятигорск
7. Р
8. Радужный Развилка Раздольное Раменское Рассказово Ревда Реж Реутов Ржев Рождествено Ромоданово Рославль Россошь Ростов-на-Дону Рощинский Ртищево Рубцовск Рузаевка Рыбинск Рыбное Рязань
9. С

Санкт-Петербург Саки Салават Салехард Сальск Самара Саранск Сарапул Саратов Саров Сасово Сафоново Саяногорск Свердловский Светлогорск Свободный Севастополь Северодвинск Северск Сельцо Селятино Семенов Семикаракорск Сергач Сергиев Посад Сергокала Сердобск Серебряные Пруды Серноводское Серов Серпухов Сертолово Симферополь Славянск-на-Кубани Слободской Смоленск Советск (Калининградская обл.) Советск (Кировская область) Совхоз им. Ленина Солнечногорск Солнечный Соль-Илецк Сорочинск Сосенский Сосенское Сосновоборск Сочи Спасск-Дальний Ставрополь Старая Купавна Старый Крым Старый Оскол Стерлитамак Стрежевой Строитель Струнино Ступино Суворов Судак Сунжа Сураж Сургут Сурское Сухиничи Сухой Лог Сухум Сызрань Сыктывкар Сысерть

• Т
• Таганрог Тамбов Таруса Тбилисская станица Тверь Тельмана Темрюк Терек Тимашевск Тихвин Тихорецк Тобольск Товарково Толбазы Тольятти Томск Торбеево Торжок Троицк Туапсе Туймазы Тула Тутаев Тырныауз Тюмень
• У
• Уварово Углич Удомля Узловая Улан-Удэ Ульяновск Урень Уржум Урус-Мартан Урюпинск Усолье-Сибирское Успенское Уссурийск Усть-Катав Уфа Ухта Учалы
• Ф
• Федоровский Феодосия Фролово Фрязино Фурманов
• Х
• Хабаровск Ханты-Мансийск Харабали Хасавюрт Химки Хучни
• Ц
• Цхинвал
• Ч
• Чапаевск Чебоксары Чегем Челябинск Череповец Черкесск Черноголовка Черногорск Черноморское Чехов Чикола Чистополь Чита Чкаловск
• Ш
• Шадринск Шали Шарыпово Шатура Шаховская Шахты Шахунья Шебекино Шелехов Шелковская станица Шилово Шира Шумерля
• Щ
• Щекино Щёлкино Щелково Щербинка
• Э
• Экажево Электросталь Элиста Эльхотово Энгельс
• Ю
• Югорск Южно-Сахалинск Юрлово
• Я
• Яблоновский Якутск Ялга Ялта Ялуторовск Ям Янаул Ярославль Ясногорск Ясный
• п

п. Зимовники п. совхоза Останкино

с

с. Засечное с. Мирное с. Укромновское