Юридическая энциклопедия МИП онлайн — задать вопрос юристу » Уголовные дела — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП » Список статей по преступлениям » Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП Записаться на консультацию

Неоказание помощи больному – бесплатные ответы юристов онлайн

Содержание

Законодательство, регламентирующее нормы об оказании медицинской помощи лицам, страдающим заболеваниями, легло в основу нормы УК, предусматривающей наказание за неоказание соответствующих действий медицинского характера.По своему виду, неоказание помощи больному, выражается в бездействии. При таких обстоятельствах, значения не имеет тот вид заболевания, которым болеет нуждающийся.

Положения Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», которые были приняты 22.06.1993 г., определили перечень основных видов оказания больным помощи медицинского направления.

Так, меры первичной медико-санитарной помощи, являются основными, доступными и бесплатными.

Способы ее выполнения определены нормативными актами, издаваемыми Министерством здравоохранения и государственными комитетами, работающими в этой сфере.

Такая помощь должна быть оказана лицам, требующим безотлагательного вмешательства, необходимого для того, чтобы жизнь и здоровье больного были сохранены.

В отдельные статьи внесены положения о порядке и способах оказания помощи тем лицам, которые имеют заболевания, несущие опасность для общества. Лица, которые в силу своего профессионального долга не оказали помощь медицинского направления нуждающемуся, могут быть подвергнуты уголовному наказанию. Преступное деяние и наказание за него отражены в ст. 124 УК.

Поможем привлечь к ответственности за неоказание помощи больному

Запишись на бесплатную консультацию к юристу

Состав преступления

Преступное деяние, характеризующееся, как неоказание больному помощи, закреплено в ст. 124 УК. В качестве объекта, на который оказывается преступное влияние, выступает жизнь и здоровье людей, их безопасность.

Деяние выражается в форме бездействия. Для объективной стороны характерно отсутствие уважительных причин для такого бездействия. На квалификацию не может повлиять ни заболевание, которым болен человек, ни стадия болезни.

Фактически, преступление представляет собой недобросовестное или несвоевременное исполнение лицом, являющимся медицинским работником, собственных профессиональных обязанностей.

Основная особенность состава состоит именно в наличии у лица правовой обязанности оказывать медицинскую помощь лицам.

Для квалификации деяния важно установить отсутствие причин, которые могут быть признаны уважительными, по причине которых необходимые действия медицинского направления были не выполнены.

Причиной правомерного бездействия могут стать исключительно обстоятельства, которые имеют признаки форс-мажора.

Рассматриваемое преступление имеет материальный состав. Это означает, что основанием назначения преступления может выступить только наличие последствий. К квалифицированному составу относятся деяния, повлекшие смерть лица, нуждающегося в помощи, а равно и те, которые причинили тяжкий вред состоянию его здоровья.

В каждой конкретной ситуации должна иметь место причинная связь, которая дает возможность говорить о том, что конкретные последствия могли возникнуть лишь в результате конкретного деяния.

Неоказание помощи больному характеризуется с субъективной стороны как в форме умысла, так и не осторожности.

Ответственность может иметь место лишь в том случае, когда лицо, являющееся субъектом преступного деяния, будет относиться с умыслом, как к исполнению возложенного профессионального долга, так и к последствиям.

При этом в отношении последствий лицо, совершившее преступление, может иметь и неосторожную форму вины. Легкомыслие и преступная небрежность, являющиеся выражением неосторожности, имеющиеся в отношении преступных последствий, отражены в ч. 1,2 ст. 124 УК.

В качестве лиц, совершающих преступление данного вида, могут выступать исключительно специальные субъекты. К таким относятся лица старше 16 лет, которые в силу законодательных норм или специальных правил, обязаны оказать медицинскую помощь людям, страдающим заболеваниями разного рода и длительности.

Так, субъектами деяния могут выступить врачи, фельдшера и иные медицинские работники, имеющие специальные знания. Сходным преступлением является деяние, характеризующееся, как оставление лиц в опасности.

Ответственность за неоказание помощи больному

Уровень уголовной ответственности за неоказание помощи больному, страдающему заболеваниями, определен ст. 124 УК. Преступление, указанное в ст.

124 УК, выражаются в причинении вреда здоровью, причем степень такого причинения должна быть средней или тяжкой. Наиболее весомым является последствие, которое выражается в смерти потерпевшего.

 Поводом для наступления ответственности является только отсутствие уважительных причин, которыми может быть обосновано неприменение медицинских мер, требующихся лицам.

К ответственности не могут быть привлечены лица, которые не являются носителями профессионального долга по оказанию помощи медицинского характера. Таким образом, круг субъектов деяния сужается и является специальным.Наличие легкой степени вреда, выступающей в качестве последствий бездействия, исключает преступность деяния и свидетельствует об отсутствии требуемого для квалификации состава.

Привлечь к ответственности за совершение деяния, предусмотренного ст. 124 УК, можно только лицо, которое достигло 16 лет и является носителем обязанностей по оказанию медицинской помощи. Такая обязанность должна быть вменена ему нормой закона или специализированными правилами.

Правом назначения вида и меры уголовной ответственности, за деяние, квалифицированное по ст. 124 УК, обладают исключительно органы правосудия. По результатам рассмотрения имеющихся материалов, лицо может быть оправдано или осуждено к 4 годам лишения прав на занятие определенных должностей, к 3 годам лишения прав на осуществление определенной деятельности, к 4 годам лишения свободы.

Суд может установить виновному основное и дополнительное наказание одновременно.

Исключить ответственность могут форс-мажорные обстоятельства, не позволяющие обязанному лицу оказать медицинскую помощь нуждающемуся. К таким обстоятельствам могут относиться природные условия, болезнь самого медицинского работника, а также иные, исключающие возможность исполнения профессионального долга причины.

Объем ответственности определяется судом в результате изучения ряда квалифицирующих признаков, влияющих на уровень опасности бездействия и последствия, повлеченные им.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному » Официальный сайт Администрации муниципального образования "Правдинский городской округ"

• Частью 1 статьи 124 Уголовного кодекса Российской Федерации  (далее – УК РФ) предусмотрена уголовная ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.
• Санкцией данной нормы предусмотрены наказания в виде штрафа в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательных работ на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо ареста на срок до четырех месяцев.
• Частью 2 статьи 124 УК РФ установлена ответственность за те же деяния, если они повлекли по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
• Вышеуказанной статьей УК РФ предусмотрены наказания в виде принудительных работ на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишения свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения вреда здоровью больного.

Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.

Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

Привлекается к ответственности лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать. Помимо врачей это могут быть руководители туристических групп, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время поездок, зимовок и т.д.

С заявлением о привлечении к ответственности за неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, необходимо в органы полиции, к компетенции следователей которой относится расследование уголовных дел данной категории.

Старший помощник прокурора района Соколова Н.Ю.

Должен ли врач оказывать помощь вне работы на улице и когда он может отказать? Меры ответственности

Ответственность медицинского работника за оказание или неоказание медицинской помощи во внерабочее время – вопрос дискуссионный: врача могут привлечь к ответственности как за оказание медицинской помощи во внерабочее время, так и за решение врача не спасать жизнь человека до приезда скорой. Причем в последнем случае наказание медработника может быть более суровым.

???? Право и обязанность оказания медицинской помощи медработником

Право и обязанность медработников оказывать медпомощь опирается на 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2011 года и локальные приказы Минздрава.

По убеждению многих россиян, врачи, которые дали клятву Гиппократа, обязаны помогать всем нуждающимся в медицинской помощи. Но, с юридической точки зрения, данная позиция является спорной.

С одной стороны, в ст. 71 323-ФЗ, посвященной клятве врача, есть указание на готовность медика в любое время оказать медпомощь.

Но тот же закон одномоментно ограничивает подобное право медицинских работников помогать людям. Речь идет о случаях, когда врач столкнулся с больным во внерабочее время за пределами медорганизации (по ст.

32 323-ФЗ). В таких ситуациях обязательное оказание помощи врачом нигде не прописано.

Российское право не содержит наказания за нарушение клятвы врача: это аспект лежит вне правового поля и подчиняется морально-этическим нормам.

Но есть законодательные положения, которые обязывают врача применить свои знания в критических ситуациях. В Приказе Минздравсоцразвития №477н от 2012 года «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь…» приведен исчерпывающий список ситуаций, когда врачом должна быть оказана первая помощь пациентам в критическом состоянии.

????‍⚕️ Можно ли оказывать помощь вне медицинской организации соседу, другу, незнакомому человеку

Необходимость оказания помощи за пределами медицинской организации обычно связана с экстренными случаями. Например, человеку стало плохо на борту самолета или он пострадал в результате ДТП, случайный прохожий потерял сознание на улице и пр.

Иногда прямые угрозы для жизни отсутствуют, и к врачу обращается с неформальной просьбой об оказании консультации сосед или друг. Как должен поступить медработник, с юридической точки зрения: вправе ли он оказывать помощь вне своего рабочего места в свое свободное время? Для ответа на данный вопрос следует обратиться к положениям 323-ФЗ.

Согласно нормам ч. 1 ст. 32 323-ФЗ, медицинская помощь может быть оказана только медицинскими организациями. Упоминания о врачах и медработниках в данной статье нет. Когда больной обращается за медпомощью, то формально лечит его не конкретный врач, а медицинская организация – в целом.

На основании ч. 3 ст. 32 323-ФЗ медпомощь может оказываться:

• за пределами медорганизации;
• в амбулаторных условиях;
• в дневном стационаре;
• стационарно.

При этом перечень ситуаций, когда помощь допустимо оказывать за пределами медицинского учреждения, строго ограничен. К таким ситуациям относят лишь оказание помощи по месту вызова бригады скорой и в карете скорой помощи в момент медицинской эвакуации (транспортировки больного).

С учетом п. 6 Порядка оказания скорой помощи по Приказу Минздрава №388н от 2013 года скорая помощь оказывается медработниками из состава бригады медпомощи. То есть стороннее лицо с медицинским образованием оказывать помощь не вправе.

Таким образом, помогать случайным прохожим на улице вправе только сотрудники скорой, включая специализированные бригады.

Невозможность оказания помощи врачом в свое свободное время вне медицинской организации подкреплена и ч. 1 ст. 20 323-ФЗ.

Здесь сказано, что перед медицинским вмешательством должно быть получено добровольное согласие гражданина – если пострадавший в состоянии выразить собственную волю.

Каким образом можно получить у человека письменное согласие вне медицинской организации, не урегулировано.

Оказание помощи без получения согласия разрешается только по экстренным показаниям и при согласии консилиума или лечащего врача.

На улице по понятным причинам нет возможности собрать консилиум, а случайно оказавшийся на месте врач не является лечащим.

Получается, что вне больницы врачу нужно думать, в первую очередь, не о спасении жизни, а о юридических формальностях: вначале получить документ с согласием, а затем приступать к оказанию помощи.

???? Относится ли первая помощь к медицинской

Немного другой порядок действует в РФ в отношении оказания первой помощи больным в экстренных ситуациях. На основании ч. 1 ст.

31 323-ФЗ под первой помощью понимаются действия, предпринимаемые до медицинских манипуляций при состоянии больного, угрожающего его жизни и здоровью.

Таким образом, особенный порядок в данном случае обусловлен тем, что первая помощь не относится по закону к медицинской.

Первую помощь должны оказывать как лица, наделенные такими полномочиями нормами закона, так и те, которые обладают соответствующей подготовкой. То есть перечень лиц, которые оказывают первую помощь, не ограничен законодательно.

Очевидно, что навыки медработников позволяют им оказывать квалифицированную первую помощь больным.

Определенные действия для сохранения жизни предпринимаются врачом до приезда скорой или до транспортировки больного в медицинское учреждение.

Но первая помощь может быть оказана не только лицами с медицинским образованием, но и сотрудниками ОВД, военнослужащими, пожарными и пр. Первую помощь может оказывать и лицо без специального образования и особых навыков.

В случае причинения ущерба к рядовому гражданину не применяют меры наказания, так как он руководствовался мерами крайней необходимости.

В судебной практике нет случаев уголовного или административного наказания за неумышленное причинение вреда при оказании первой помощи.

При этом российское законодательство существенно ограничивает перечень случаев, когда требуется оказание первичной помощи, и когда могут применять свои знания врач или другое лицо. На основании Приложения №1 к Приказу Минздравсоцразвития №477н к состояниям человека, требующим первой помощи, относят следующие:

• потеря сознания;
• кровотечения;
• остановка дыхания и кровообращения;
• наличие инородных тел в верхних дыхательных путях;
• травмы;
• ожоги;
• последствия воздействия высоких температур, обморожения, теплового воздействия;
• отравления.

Перечисленные выше ситуации являются исчерпывающими для всех категорий граждан и для врачей нет исключений даже с учетом их особой профессиональной подготовки.

Но фактически перечень состояний больного, требующих первой помощи, является неполным, и из него исключены некоторые жизнеугрожающие состояния, например, анафилактический шок, если больной – в сознании.

Но даже в тех ситуациях, которые подпадают под необходимость оказания первой помощи, врачи не вправе применять весь спектр своих знаний и умений.

Перечень допустимых действий врач определяет на основании Приложения №2 к Приказу Минздравсоцразвития №477н. Так, например, если человек подавился, то врач не может использовать популярный прием Геймлиха, так как такой прием не содержится в перечне. В противном случае, действия медработника будут истолкованы, как выход за пределы оказания первичной помощи.

Таким образом, законодательство наделяет правом врача оказать первую помощь в критичных ситуациях, но существенно ограничивает его действия.

Что порекомендуете врачу, который оказался во внерабочее время рядом с человеком, нуждающимся в медицинской помощи?Оказать первую помощьПомощь не оказыватьНе знаю, что посоветовать

⚖ Ответственность за оказание медицинской помощи вне работы

Правовые нормы напрямую не запрещают оказывать врачам медицинскую помощь вне работы и не содержат наказания за подобные действия. Но если врач все же решился на оказание помощи вне медицинской организации, то ему следует помнить о возможных рисках.

Медицинскому работнику, который столкнулся с больным вне своей работы, может грозить два вида ответственности:

• гражданско-правовая;
• уголовная.

Уголовная

Уголовная ответственность для врача может грозить только при доказанном причинении вреда здоровью больному в результате действий медработника. Так, согласно ч. 1 ст.

235 Уголовного кодекса (УК), за медицинскую деятельность без лицензии виновному грозит наказание в виде штрафа до 120 тыс. р. или в размере зарплаты за годовой период либо ограничение свободы на период до трех лет.

Также данная статья предусматривает наказание в виде принудительных работ или лишения свободы на период до трех лет.

Действия врачей подпадают под нормы указанной статьи, так как их деятельность отдельно не лицензируется, а лицензия выдается медицинской организации. Поэтому во внерабочее время врач (даже если он специализируется на скорой медпомощи) не может заниматься оказанием медицинских услуг.

Когда действия медработника без лицензии привели к смерти человека, то применяется ч. 2 ст. 235 УК. Если действия врача квалифицируют по данной норме, то ему грозит более серьезная ответственность в виде:

• принудительных работ до 5 лет;
• лишения свободы на тот же срок.

Стоит отметить, что по отношению к врачам данную уголовную норму применяют сравнительно редко, так как сложно доказать наступление смерти именно по причине оказания первичной помощи, а не первичной болезни или травмы. По ч. 2 ст. 235 УК чаще привлекают лиц без медицинского образования, которые оказывали другим неквалифицированную помощь и тем самым причинили сильный вред.

Действия врача, который оказывал помощь во внерабочее время, подпадают под нормы ст. 238 УК. Эта статья предусматривает уголовное наказание за некачественные услуги. Так как услуга медицинской помощи необязательно предполагает возмездность, то бесплатная помощь больному так же может квалифицироваться, как некачественная.

Врачи могут избежать уголовного преследования, сославшись на ч. 1 ст. 39 УК. Эта норма позволяет исключить квалификацию оказанной помощи медработниками, как преступления, так как их действия были вызваны крайней необходимостью и имели целью устранение угрозы для жизни пострадавшего.

По нормам ч. 1 ст. 41 УК причиненный вред здоровью лица может быть интерпретирован, как обоснованный риск, что так же исключает преступность деяния медработника.

Гражданско-правовая

Также потенциально есть риски привлечения врача к гражданско-правовой ответственности за оказание помощи вне медицинского учреждения. Даже если врач спасет жизнь пациенту, то сохраняется вероятность, что вместо благодарности он получит от выздоровевшего копию искового заявления о привлечении к ответственности и возмещении причиненного вреда.

При попытке привлечения врача к гражданской ответственности неблагодарные пациенты могут ссылаться на следующие нормы Гражданского кодекса (ГК):

В гражданском праве нет понятия обоснованного риска, поэтому по этому основанию врач не сможет избежать ответственности. Но суды могут учесть, что медработник действовал не в своих интересах при оказании помощи, а в интересах пострадавшего, и фактически он не получил выгод от своих действий. Подобное решение в пользу врача суды принимают на свое усмотрение.

???? Ответственность для медработника за неоказание помощи вне своего рабочего времени

Высокие риски привлечения к ответственности за оказание помощи за пределами медицинской организации наталкивает врачей на мысль о том, что в нерабочее время лучше не афишировать наличие медицинского образования.

На самом деле неоказание помощи человеку, который остро в ней нуждается, так же грозит ответственностью.

Риски привлечения к уголовному или административному наказанию при уклонении от исполнения врачебного долга даже возрастут. Ответственность в данном случае может наступать по нормам ст.

124 УК за неоказание помощи без уважительной причины. Для этого больной должен получить средний или тяжкий вред здоровью.

Согласно ч. 1 ст. 124 УК, за причинение среднего вреда здоровью больного врачу, которые не оказал помощь, грозят:

• штраф в сумме до 40 тыс. р. или в размере зарплаты за период до 3 мес.;
• обязательные работы за период до 360 часов;
• исправительные работы за период до года;
• арест – до 4 месяцев.

При причинении тяжкого вреда или смерти больного применяется ч. 2 ст. 124 УК. По данной статье лицу может грозить наказание в виде принудительных работ до 4 лет или лишение свободы до 4 лет. В качестве дополнительного наказания может применяться лишение права занимать определенные должности.

Существует позиция, что данная статья не распространяется на врачей за пределами их рабочего дня, но правоприменительная практика указывает на то, что ст. 124 УК регулирует действия всех лиц с медицинским образованием.

Действия медработника (врача или медсестры), который уклонился от оказания помощи больному, могут квалифицироваться по ст. 125 УК.

Данная статья предусматривает наказание за оставление лица в жизнеугрожающем состоянии, если виновное лицо имело возможность оказать помощь, и может применяться при причинении вреда легкой тяжести или даже при отсутствии вреда.

Считается, что преступление совершено уже в том момент, когда медработник не принял мер для оказания помощи больному. Даже если через несколько минут приехала скорая и оказала должную помощь, то устранившийся врач считается виновным в оставлении опасности.

Но риски привлечения к ответственности врача, который не исполнял в момент происшествия свои трудовые обязанности (например, находился в отпуске), минимальны. Суды при применении норм ст. 124, 125 УК первоначально оценивают, находился ли врач на рабочем месте в момент происшествия.

Таким образом, врач, который столкнулся с больным вне работы, имеет риски привлечения к ответственности как за оказание помощи, так и за отказ от ее оказания.

Если он окажет пострадавшему помощь, то нарушит нормы 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» в части необходимости оказания услуг только в пределах медицинского учреждения и после получения информированного согласия, а также нормы ст. 235, 238 УК – за незаконную медицинскую деятельность без лицензии или причинение вреда здоровью.

В случае неоказания помощи врача или медсестру могут привлечь к уголовной ответственности по ст. 124, 125 УК за неоказание помощи и оставление в человека опасности.

Проблемы квалификации неоказания помощи и оставления в опасности и отграничение от смежных составов

Алиева, Ф. Р. Проблемы квалификации неоказания помощи и оставления в опасности и отграничение от смежных составов / Ф. Р. Алиева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 26 (316). — С. 141-143. — URL: https://moluch.ru/archive/316/72208/ (дата обращения: 25.07.2023).



В статье рассмотрены особенности и сложности разграничения таких статьей Уголовного кодекса как «Неоказание помощи больному» (ст. 124 УК РФ) и «Оставление в опасности» (ст. 125 УК РФ).

Ключевые слова: причинение смерти по неосторожности, ненадлежащее исполнение обязанностей, оставление в опасности, неоказание помощи больному.

Сложность приме не ния ста тьи 124 Уголовного кодекса Российской Федерации (Далее — УК РФ) неоказание помощи больному связана со спецификой медицинской деятельности и особенностями расследования подобных преступлений.

Как показывает судебная практика, чаще всего подобные дела квалифицируются по другим статьям. Это ст. ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности» и 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», ст.

125 УК РФ «Оставление в опасности» и ст. 293 УК «Халатность».

В теоретическом плане в настоящее время отсутствует единство относительно соотношения составов «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности». Потерпевшим от преступления, предусмотренного ст.

125 УК РФ, также может быть больной, поскольку в тексте самой статьи в качестве одного из вариантов беспомощного состояния указана болезнь потерпевшего. Разница между составами, по мнению Н. И.

Пикурова, в том, «что в первом случае потерпевшим может быть только больной человек, а во втором и больной и другие лица, находящиеся в беспомощном состоянии» [1].

Неосторожное причинение смерти медицинским работником вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей предполагает конкуренцию двух норм: общей (ч. 2 ст. 109 УК РФ) и специальной (ч. 2 ст. 124 УК РФ), где предпочтение отдается специальной. Различия между данными составами А. И.

Пискун проводит по признакам объективной стороны: «при неоказании помощи больному имеет место только уголовно-правовое бездействие — воздержание от действий, которые виновный должен был и мог совершить, а при неосторожном причинении смерти (ч. 2 ст.

109 УК РФ) — как действие, так и частичное бездействие » [2].

При ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей ответственность наступает только в случае наступления смерти или причинения тяжкого вреда здоровью, тогда как отказ от исполнения обязанностей (неоказание помощи больному) влечет уголовную ответственность при наличии последствий в виде средней тяжести вреда здоровью (ч. 1 ст. 124 УКРФ).

Профессиональные обязанности медицинского работника в некоторых случаях тесным образом связаны со служебными функциями должностного лица. Анализ судебно-следственной практики применения ст.

293 УК РФ показывает, что трудно провести разграничение между профессиональными и должностными обязанностями. А. И.

Пискун считает, что «неоказание помощи больному должностными лицами медицинских учреждений (главным врачом, его заместителями, заведующими отделениями) должно рассматриваться как должностное преступление » [3].

Объективная сторона оставления выражается в бездействии.

Законодателем выделены два объективных основания привлечения к ответственности за бездействие: обязанность виновного иметь заботу о потерпевшем и поставление виновным потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние. Субъективное основание заключается в том, что виновный реально мог оказать помощь лицу, находящемуся в опасном состоянии.

М. А.

Горбатова полагает, что оставление в опасности в результате неосмотрительного поведения самого потерпевшего или третьих сил, сил природы «не может «конкурировать» с преступлениями против жизни, поскольку бездействие не может быть признано причиняющим, а преступный результат может наступить лишь в результате действия каких-либо активных сил» [4]. Такое оставление в опасности, даже приведшее к наступлению смерти потерпевшего, подлежит квалификации только по ст. 125 УК РФ.

Состав оставления в опасности по конструкции объективной стороны является формальным, то есть оконченным преступление следует считать только с момента оставления в опасности, независимо от реального наступления опасных для жизни потерпевшего последствий. Согласимся с мнением Ю. С. Хаврошиной, что «в определенных ситуациях, несмотря на наличие всех признаков состава, квалификация по данной статье должна исключаться, в других ситуациях квалифицировать следует по совокупности» [5].

Ра ссмотрим соотноше ние ст. ст. 105 и 125 УК РФ подробнее.

Проблема разграничения данных составов возникает тогда, когда вследствие умышленного бездействия лица, которое обязано было оказать помощь потерпевшему, находящемуся в беспомощном состоянии, и которое имело возможность ее оказать, наступает смерть потерпевшего (мать оставляет своего новорожденного ребенка в опасной для его жизни и здоровья ситуации и тот вследствие этого погибает)..

Состав преступления «Оставление в опасности» предусматривает специального субъекта, достигшего возраста 16 лет. Субъект исследуемого состава является лицом, на которого возложена правовая обязанность заботы о потерпевшем либо лицом, поставившим потерпевшего в опасность, а также имеющим возможность оказания помощи. Субъект преступления, предусмотренного ст.

105 УК РФ, — физическое вменяемое лицо, достигшее к моменту совершения преступления 14 лет.

Субъективная сторона оставления в опасности выражается в преступном бездействии — субъект причиняет вред не своими активными действиями, а использует для достижения цели третьи силы, что делает проблематичным установление прямого умысла по отношению к наступлению вредных последствий.

Согласно ст. 105 УК РФ убийство есть умышленное причинение смерти другому лицу, т. е. данный состав предполагает как прямой, так и косвенный умысел по отношению к последствиям.

Направленность умысла определяется исходя из объективной вероятности предвидения субъектом наступления определенных последствий, что может показать анализ окружающей обстановки, фактор времени и наличие у субъекта возможности действовать для устранения грозящей опасности.

Если окружающая обстановка позволяет предвидеть наступление смерти или вреда здоровью потерпевшего, то бездействие субъекта следует рассматривать как посягательство на жизнь или здоровье.

Наибольшая вероятность точного определения умысла существует, если субъект своими действиями умышленно поставил потерпевшего в опасность и оставляет его в соответствующей обстановке, желая наступления последствий или относясь к этому безразлично. В настоящее время в судебной практике часто возникают трудности, связанные с правильным установлением психического отношения виновных лиц к возможным общественно-опасным последствиям.

Ст. 124 УК РФ встречается в судебной практике крайне редко, доля преступлений, предусмотренных этой статьей, в Российской Федерации ничтожно мала. Как показывает судебная практика, в основном подобные дела квалифицируются по другим статьям. Чаще всего встречаются проблемы, связанные с отграничением ст.

125 УК РФ от ст. 124 УК РФ. Состав «Оставление в опасности» предусматривает не только неоказание помощи, но отсутствие заботы. Неоказание помощи больному следует отличать от оказания неквалифицированной медицинской помощи, повлекшей по неосторожности смерть больного (ч. 2 ст.

109 УК) или причинение ему по неосторожности тяжкого вреда здоровью (ч. 2 ст. 118). При неоказании помощи медицинский работник бездействует, не исполняет возложенные обязанности, в то время как в указанных в ст.

109 и 118 УК случаях вред причиняется в результате ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Таким образом, при отграничении оставления в опасности от убийства (ст. ст. 105, 106 УК РФ) необходимо учитывать форму бездействия и наличие (отсутствие) умысла по отношению к смерти потерпевшего.

Если имеет место бездействие, создающее опасность для жизни, то при разграничении преступлений учитывается психическое отношение лица, к возможной смерти потерпевшего. Бездействие лица не может быть квалифицировано по ст. 125 УК РФ, а квалифицируется по ст. ст.

105 или 106 УК, если виновный умышленно поставил потерпевшего в опасное для жизни состояние, а затем оставил его в таком состоянии, при этом желал наступления смерти потерпевшего или допускал ее, либо относится к ней безразлично.

Литература:

1. Пикуров Н. И. Неоказание помощи больному: квалификация и отграничение от смежных составов // Бизнес. Образование. Право. Вестник Волгоградского института бизнеса. 2011.
2. Пискун А. И. Проблемы квалификации неоказания помощи больному // Вестник Академии. 2011.
3. Пискун, А. И. Проблемы квалификации неоказания помощи больному ун // Вестник Академии. 2011.
4. Горбатова М. А. Отграничение оставления в опасности от преступлений против жизни // Процессуальные, криминалистические, уголовно-правовые и криминологические проблемы ответственности за тяжкие и особо тяжкие преступления в России и Германии: материалы Международного научно-практического форума в рамках Года Германии в России 2012/13, 4–5 апреля 2013 г.
5. Хаврошина Ю. С. Соотношение статьи 125 УК РФ с иными составами преступлений // // Молодёжь и наука: Сборник материалов VI Всероссийской научно-технической конференции студентов, аспирантов и молодых учёных [Электронный ресурс]. Красноярск: Сибирский федеральный ун-т, 2011. URL: http://conf.sfu-kras.ru/sites/mn2010/section10.html.

Основные термины (генерируются автоматически): УК РФ, неоказание помощи, опасность, судебная практика, беспомощное состояние, больной, медицинский работник, ненадлежащее исполнение, Оставление, тяжкий вред.

13. Неоказание помощи больному. Оставление в опасности Неоказание помощи больному

Неоказание
помощи больному (ст.
124 УК). В
Основах законодательства Российской
Федерации «Об охране здоровья граждан»
от 22 июля 1993 г. регламентированы основные
виды оказания больному медицинской
помощи. В ст.

38 Основ, в частности,
говорится, что первичная медико-санитарная
помощь является основным, доступным и
бесплатным для каждого гражданина видом
медицинского обслуживания, порядок
оказания которой устанавливается
органами управления муниципальной
системы здравоохранения на основании
актов Министерства здравоохранения
РФ, Государственного комитета
санитарно-эпидемиологического надзора
РФ и др. В ст. 39 Основ говорится о случаях
оказания скорой медицинской помощи.
Она оказывается гражданам при состояниях,
требующих срочного медицинского
вмешательства (при несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях
и заболеваниях), и осуществляется
безотлагательно лечебно-профилактическими
учреждениями независимо от территориальной,
ведомственной подчиненности и формы
собственности медицинскими работниками,
а также лицами, обязанными ее оказывать
в виде первой помощи по закону или
специальному правилу. В ст. 41 и 42 Основ
соответственно зафиксированы правовые
положения оказания медико-социальной
помощи гражданам, страдающим заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих.
Неоказание любого из перечисленных
видов помощи больному расценивается
как преступление (ст.
124 УК).

Объектом данного
преступления являются общественные
отношения, обеспечивающиебезопасность
жизни и здоровья человека.

Объективная
сторона преступления
характеризуется бездействиемв
виде неоказания помощи больному без
уважительных причин, независимо от вида
заболевания и фазы его течения. Таким
образом, речь идет
о недобросовестномлибо несвоевременном исполнении
медицинским работником своих обязанностей.

Ответственность
за неоказание помощи больному наступает
при наличии правовой обязанности ее
оказывать и обращения больного, или его
представителя, либо других лиц за
оказанием такой помощи.

Обязательным
условием наступления уголовной
ответственности за неоказание помощи
больному является отсутствие у
виновногоуважительных
причин, оправдывающих
его бездействие (форс-мажорные
обстоятельства (непреодолимая сила),
помешавшие вовремя, явиться к больному,
болезнь самого медицинского работника,
препятствующая выполнению профессиональных
функций, отсутствие необходимых лекарств,
материалов, инструментов и пр.).

Состав
преступления — материальный. Уголовная
ответственность наступает, если
неоказание помощи повлекло
по неосторожности причинение средней
тяжести вреда здоровью больного (ч.
1 ст.

124 УК —
простой состав) или смерть
больного либо причинение тяжкого вреда
его здоровью (ч.
2 ст.
124 УК —
квалифицированный состав).

Между
бездействием медицинского работника
и наступившими вредными последствиями
должна быть установлена причинная
связь.

Субъективная
сторона преступления
характеризуется наличием двух
форм вины. Для
квалификации содеянного по ст.

124 УК должны
быть установлены умысел по
отношению к невыполнению лицом своих
профессиональных обязанностей по
оказанию помощи больному и неосторожность
(в виде
преступного легкомыслия или преступной
небрежности) по отношению к наступившим
вредным последствиям, о которых идет
речь в ч. 1 и 2 ст.
124 УК.

Субъект преступления
— специальный: лицо,
достигшее 16-летнего.возраста, обязанное
оказывать помощь больному в соответствии
с законом или со специальными правилами.
Прежде всего это врачи, а также фельдшера,
медицинские сестры, акушерки и др.

Оставление
в опасности (ст.
125 УК). Законом
предусмотрена ответственность за
заведомое оставление без помощи лица,
находящегося в опасном для жизни и
здоровья состоянии.

Объектом данного
преступления являются общественные
отношения, обеспечивающиебезопасность
жизни и здоровья человека.

Объективная
сторона преступления
характеризуется бездействиемвиновного,
заведомым оставлением без помощи лица,
находящегося в опасном для жизни или
здоровья состоянии и лишённого возможности
принять меры к самосохранению по
малолетству, старости, болезни или
вследствие своей беспомощности, в
случаях, если виновный имел возможность
оказать помощь этому лицу и был обязан
проявить о нем заботу либо сам поставил
его в опасное для жизни или здоровья
состояние.

Рассматриваемое
деяние, в частности, может проявляться
в неоказании неотложной медицинской
помощи, физической помощи путем
предоставления транспорта, одежды,
продовольствия, вызова врача, спасателей
(в горах) и т. п.

Для
вменения состава данного преступления
необходимо установить целый ряд
объективных и субъективных обстоятельств:
а) лицо находится в «опасном для жизни
или здоровья состоянии» ; (т.
е.

ему угрожает смерть или причинение
тяжкого вреда здоровью, что обусловливает
необходимость экстренных мер для
спасения); оно лишено возможности принять
меры к самосохранению ввиду малолетства,
старости, болезни или вследствие своей
беспомощности (например, при сильном
опьянении); в) виновный имел реальную
возможность без серьезной опасности
для себя или других лиц оказать этому
лицу помощь; г) виновный был обязан
заботиться о лице, находящемся в опасном
состоянии, оказывать ему помощь (например,
в силу родственных отношений или в силу
профессии, рода деятельности — учителя,
воспитатели, руководители .спортивных
секций, пожарные и др.), либо д) сам
поставил его в опасное для жизни и
здоровья состояние (например, уговорил
плыть на дальнее расстояние, обещая в
необходимом случае помощь).

Состав
преступления формальный.
Оконченным преступление
признается с момента невыполнения
обязанности по оказанию помощи
потерпевшему, независимо от наступления
реальных вредных последствий.

Следует
иметь в виду, что если лицо своевременно
сообщит о необходимости оказания помощи
надлежащим учреждениям или лицам
(сотрудникам милиции, пожарной охраны,
медицинским работникам), состав
преступления отсутствует.

Субъективная
сторона преступления
характеризуется прямым
умыслом.

 Виновныйосознает, что
он, будучи обязанным оказать помощь
лицу, находящемуся заведомо в опасном
для жизни или здоровья состоянии, и имея
реальную возможность оказать эту
помощь, желает уклониться
от нее и уклоняется. Мотивы рассматриваемого
преступления разнообразны (боязнь
уголовной ответственности, эгоизм,
месть, ревность, неприязнь и т. п.).

Субъект преступления
— специальный: лицо,
достигшее 16-летнего возраста, обязанное
проявлять заботу о другом человеке
(родители, опекуны, воспитатели, педагоги,
телохранители и др.

), либо само поставившее
потерпевшего в опасное для жизни или
здоровья состояние (например, водитель
транспортного средства, наехавший на
пешехода, руководитель туристической
группы, оставивший ее в горах в опасном
состоянии).

68.      Неоказание
помощи больному. Оставление в опасности.

• Статья
  124. Неоказание помощи больному
•  1.
  Неоказание помощи больному без
  уважительных причин лицом, обязанным
  ее оказывать в соответствии с законом
  или со специальным правилом, если это
  повлекло по неосторожности причинение
  средней тяжести вреда здоровью больного,
  —
• наказывается
  штрафом в размере до сорока тысяч рублей
  или в размере заработной платы или иного
  дохода осужденного за период до трех
  месяцев, либо обязательными работами
  на срок до трехсот шестидесяти часов,
  либо исправительными работами на срок
  до одного года, либо арестом на срок до
  четырех месяцев.
• 2. То
  же деяние, если оно повлекло по
  неосторожности смерть больного либо
  причинение тяжкого вреда его здоровью,
  —
• наказывается
  принудительными работами на срок до
  четырех лет с лишением права занимать
  определенные должности или заниматься
  определенной деятельностью на срок до
  трех лет или без такового либо лишением
  свободы на срок до четырех лет с лишением
  права занимать определенные должности
  или заниматься определенной деятельностью
  на срок до трех лет или без такового.
• Неоказание
  помощи больному (ст.
  124 УК РФ)
• Объект
  преступления –
  жизнь и здоровье больного.
• Объективная
  сторона характеризуется:
• 1)
  деянием в форме бездействия (неоказание
  помощи больному без уважительных
  причин);

2)
наступившими общественно опасными
последствиями в виде причинения средней
тяжести вреда здоровью больного (ч. 1)
или смерти больного либо причинение
тяжкого вреда его здоровью (ч. 2);

3)
причинной связью между деянием и
наступившими последствиями.

Для
привлечения к уголовной ответственности
по данной статье необходимо установить,
что лицо должно было и могло действовать.

Обязанность
оказания помощи больному основана на
ст. 38, 39, 40 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1: первичная
медико-санитарная помощь является
основным, доступным и бесплатным для
каждого гражданина видом медицинского
обслуживания.

Скорая
медицинская помощь оказывается гражданам
при состояниях, требующих срочного
медицинского вмешательства.

Специализированная
медицинская помощь оказывается гражданам
при заболеваниях, требующих специальных
методов диагностики, лечения и
использования сложных медицинских
технологий.

Уголовно
наказуемым является неоказание помощи
больному только без уважительных причин.
К уважительным причинам бездействия
можно отнести непреодолимую силу,
крайнюю необходимость, коллизию
обязанностей и т. д.

Субъективная
сторона характеризуется
двумя формами вины – умыслом по отношению
к деянию и неосторожностью по отношению
к наступившим последствиям. В целом
такое преступление считается умышленным.

1. Субъект
   преступления –
   специальный – лицо, обязанное оказывать
   помощь больным в соответствии с законом
   или со специальным правилом.
2. Статья
   125. Оставление в опасности
3.  Заведомое
   оставление без помощи лица, находящегося
   в опасном для жизни или здоровья состоянии
   и лишенного возможности принять меры
   к самосохранению по малолетству,
   старости, болезни или вследствие своей
   беспомощности, в случаях, если виновный
   имел возможность оказать помощь этому
   лицу и был обязан иметь о нем заботу
   либо сам поставил его в опасное для
   жизни или здоровья состояние, —
4. наказывается
   штрафом в размере до восьмидесяти тысяч
   рублей или в размере заработной платы
   или иного дохода осужденного за период
   до шести месяцев, либо обязательными
   работами на срок до трехсот шестидесяти
   часов, либо исправительными работами
   на срок до одного года, либо принудительными
   работами на срок до одного года, либо
   арестом на срок до трех месяцев, либо
   лишением свободы на срок до одного года.
5. Объектом преступления
   является жизнь и здоровье человека,
   находящегося в опасном для жизни или
   здоровья состоянии и лишенного возможности
   принять меры к самосохранению.
6. Потерпевшим
   от преступления может быть лицо при
   наличии одновременно нескольких
   признаков:
7. – оно
   находится в опасном для жизни или
   здоровья состоянии;
8. – оно
   лишено возможности принять меры к
   самосохранению в силу малолетства,
   старости, болезни или вследствие своей
   беспомощности.
9. С объективной
   стороны преступление
   характеризуется деянием в форме
   бездействия – заведомое оставление
   без помощи лица, находящегося в опасном
   для жизни или здоровья состоянии и
   лишенного возможности принять меры к
   самосохранению по малолетству, старости,
   болезни или вследствие своей беспомощности.
10. Ответственность
    за оставление без помощи лица наступает
    при наличии двух условий:

– лицо
было обязано оказать помощь. Такая
обязанность основана на том, что виновный
был обязан иметь заботу о лице, оставленном
в опасности (например, родители обязаны
заботиться о своих детях и т. п.), или
виновный сам поставил его в опасное для
жизни или здоровья состояние;

– лицо
имело возможность оказать помощь. Состав
преступления формальный.

Субъективная
сторона –
прямой умысел.

Субъект –
специальный – лицо, которое было обязан
иметь заботу о потерпевшем либо само
поставило потерпевшего в опасное для
жизни или здоровья состояние.(16 лет)