В свежем приказе Минздрава появились новые обязательные анализы для водителей. Согласно документу, для медицинского освидетельствования надо сдать анализ мочи на наркотические препараты и пройти специальное обследование на алкоголизм.

По результатам анализов врач-психиатр или нарколог выдает разрешение для водительской комиссии. Если же от тестов отказаться, заключения не дадут. Все – во имя трезвости на дорогах: ситуация с вождением в пьяном виде действительно критическая.

Новая версия приказа No 942н должна была вступить в силу в следующем июле. После вмешательства президента РФ введение новых условий прохождения медкомиссии отложили, хотя не отменили полностью.

Проблем оказалось немало: от стоимости и очередей до ошибочных результатов. На результат может повлиять не только празднование Нового года: алкоголиком может оказаться и совершенно незнакомый со спиртным человек (особенно женщины).

MedAboutMe рассказывает, как устроены эти тесты и почему они вызвали критику экспертов.

Тест на наркотики: претензий почти нет

Тест на психоактивные вещества в моче не только признан экспертами, он активно используется в международной медицине, причем в том же порядке обнаружения психоактивных веществ, какой описан в новом приказе Минздрава.

Этот тест дешев, несложен и проводится с использованием стрип-полосок. Он выявляет в моче следы опиатов, каннабиноидов, амфетаминов, метамфетаминов, кокаина, метадона, бензодиазепинов, барбитуратов, фенциклидина. Если моча содержит что-то из перечисленного, полоска меняет цвет.

Причем цвет фиксируется не врачом, а спектрометром, то есть человеческий фактор в оценке исключен. И для официального положительного результата должно быть проведено два теста: один при помощи стрип-теста, второй – с использованием газовой или жидкостной хроматографии.

Это нужно для исключения ложноположительных результатов, которые все же возможны.

Разумеется, тест отреагирует и в тех случаях, если человек получает лекарственные препараты с данными действующими веществами. Однако большинство из них рецептурные, и водить с ними крайне не рекомендуется. А чтобы «набрать» достаточное количество из нерецептурных медикаментов, надо весьма постараться. Хотя ошибки теста на наркотики тоже случаются.

Даже парацетамол способен «заставить» сработать тест на наркотические вещества. Один из его метаболитов – веществ, появляющихся после приема лекарства, называется АМ404. Это слабый агонист каннабиоидных рецепторов, и на них тест реагирует.

Но в целом сам анализ на наркотические вещества и процедура его проведения одобрены и подтверждены многолетним мировым опытом. Вопросов к нему практически нет. Новый тест на алкоголь – совсем другое дело.

CDT-тест: как выявить алкоголика?

CDT – это carbohydrate-deficient transferrin, карбогидрат-дефицитный трансферрин, он же особый белок с дефицитом углеводов. Соответственно, CDT-тест нацелен на анализ этого белка в сыворотке крови. Он выявляет, сколько дней и в каком объёме человек употреблял спиртное.

Сам анализ не нов: уже в прошлом веке его использовали в европейских клиниках для выявления пьющих медработников.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), выполняющее схожие с Роспотребнадзором функции в США, одобрило его в 2001 г. для выявления пациентов, злоупотребляющих алкоголем, и рецидивов на фоне терапии от алкоголизма.

А также для снижения вероятности побочных эффектов при сочетании некоторых лекарств и алкоголя или ухудшения состояния на фоне сахарного диабета, гипертонии, болезней печени.

До распространения CDT-теста применялись анализы, оценивающие прием алкогольных препаратов в течение 1-3 дней до теста.

И пациенты, у которых были проблемы с алкоголем, достаточно легко избегали критичных показателей, скрывая от врача причины ухудшения состояния.

CDT-тест помог изменить эту ситуацию: эта форма трансферрина находится в крови в течение двух недель после пятидневного «запоя»: употребления четырех и более «дринков» в день.

Принятое обозначение «дринка» – одного алкогольного напитка составляет 14 грамм спирта. В пересчете на пиво это 350 мл, сухое вино – 140 мл.

В международных нормах злоупотребление алкоголем означает, что мужчина выпивает от пяти «дринков» в день, женщина – от четырех.

Белок трансферрин присутствует в человеческом организме в 6 разновидностях. Его функция – транспорт железа. При увлечении алкоголем повышается количество конкретного трансферрина CDT, и это можно измерить. Таким образом, по процентному соотношению CDT можно сделать вывод, страдает ли человек алкогольной зависимостью и, соответственно, можно ли ему выдавать права.

Проблемы с CDT-тестом: за что его критикуют

Если FDA тест одобрило почти 20 лет назад, то почему у наших экспертов он вызывает критику? Проблема не столько в самом тесте, сколько в трактовке его показателей.

Первый и основной пункт критики – порог чувствительности CDT-теста. В приказе дополнительное освидетельствование у врача полагается при превышении порогового уровня в 1,2%.

Большинство исследований указывает, что у непьющего человека количество CDT может достигать 1,7%, а по некоторым данным оно может быть и намного больше, до 2,6%.

Так что количество «безвинных алкоголиков» с таким низким показателем будет весьма велико.

Вторая проблема – этот биомаркер алкоголя может показывать ложные результаты. Результаты будут выше:

• при генетически обусловленной повышенной выработке CDT из-за мутаций;
• на фоне приема некоторых медицинских препаратов, точно – противоэпилептических, а по некоторым данным на количество CDT влияют даже статины;
• из-за курения, избыточной массы тела, гипертонии, патологий печени.

Кроме того, на итоги теста влияют также противозачаточные гормональные препараты или избыточная секреция женских половых гормонов, в том числе во время беременности, а также профицит железа. И это только самые распространенные факторы, изменяющие количество CDT.

Случается и наоборот: у некоторых людей количество CDT не изменяется даже при тяжелых стадиях алкоголизма.

Для полураспада этой формы трансферрина нужно 15 суток. То есть теоретически через 2 недели после окончания новогодних праздников можно идти сдавать CDT-тест.

При алкоголизме количество CDT составляет от 3,3% и до 10% у экстремальных любителей спиртного. Для достижения абсолютно приемлемого уровня после запоя им потребуется от месяца до двух.

Это означает, что алкоголик, способный воздержаться до прохождения теста в течение месяца-двух, вполне может получить права наравне с непьющим человеком.

Международные эксперты считают CDT-тест с пороговым значением в 2,6% точным, но при этом не вполне надежным способом диагностики алкоголизма. И даже тут есть разногласия: есть мнения, что и 2,9% – не повод для подозрений в алкоголизме. О значении в 1,2% в международной практике речи не идет – показатель слишком низок.

В большинстве случаев в медицине этот тест используется в комплексе с другими – оценкой гамма-глутамилтрансферазы (GGT) или этилглюкуронида (EtG), определяющими употребление спиртного в течение предшествующих 1-3 суток.

Таким образом, CDT-тест относится к рабочим инструментам, которые используются в практике врачей, но не помогают выявлять и уменьшать количество пьющих водителей.

Что будет, если тест все же одобрят?

На данный момент решение о включении CDT-теста в медицинское освидетельствование водителей при получении прав отложено, но оно вполне может оказаться одобренным уже к лету. Стоимость такого анализа будет составлять от 3000 рублей.

В текущем приказе CDT-тест может использоваться по желанию врача: наркологи и психиатры могут направлять потенциальных водителей на анализ крови при наличии обоснованных подозрений. По новым правилам такое тестирование станет обязательным.

Если результаты превысят пороговое значение, то человек будет отправлен в наркодиспансер для обследования психиатром-наркологом, проверки на наличие заболеваний, несовместимых с практикой вождения автомобиля, а в случае сложных и конфликтных ситуаций для решения вопросов будут созданы медицинские комиссии.

Процесс получения и восстановления водительских прав осложнится, станет дороже и дольше, а также, вероятно, появятся новые незаконные варианты прохождения медицинской комиссии. Позитивный результат пока один: попадаться нетрезвым за рулем станет совсем невыгодно.

После лишения прав точно будет нужно пройти CDT-тест, и этот факт, возможно, действительно уменьшит количество пьяных водителей.

Новый закон об анализе слюны на наркотики в ГИБДД в вопросах и ответах

В сети активно распространяется информация о том, что ГИБДД начнёт проверять водителей на наркотики по слюне уже в самое ближайшее время. Действительно, специальные приборы для анализа слюнных выделений уже ожидаются к поступлению в ГАИ.

Они путём экпресс-теста будут способны обнаруживать самые распространённые наркотические вещества, вызывающие опьянение. Вот только обязанности «плеваться» в такой аппарат у водителей не появилось. А процедура освидетельствования в 2019 году строго регламентирована законодательством.

Что за новый закон? В рамках появления анализа слюны автомобилистов никакого нового закона нет. И в этом главный недостаток нововведений.

Речь идёт только о внедрении в ГИБДД специальных приборов для выявления наркотических средств в слюне водителей, и о том, что такие устройства появятся у инспекторов ДПС уже в ноябре, пишут многие издания.

То есть порядок проверки будет прост:

1. водителя останавливает сотрудник ГИБДД и проверяет его документы,
2. при обнаружении признаков опьянения предлагает не сразу дунуть в алкотестер на определение алкогольного опьянения, а сдать экспресс-тест – пробу слюны в другой прибор, показывающий наркотическое опьянение,
3. водитель «плюёт» в аппарат, а тот показывает, есть ли наркотические вещества в организме водителя или нет,
4. вот только в случае определения наркотиков инспектор не сможет лишить автолюбителя прав, и дело здесь не только в том, что прав лишает только суд – сотруднику нечего будет вписать в протокол, и об этом мы поговорим немного ниже.

Что за новый прибор? Фото тестера слюны, который будет использоваться у полицейских, в интернете никто пока не показал. Но речь идёт именно о том, что будут использовать ГИБДД в России. Что касается анализаторов зарубежных коллег нашей Госавтоинспекции, то выглядят они приблизительно следующим образом: На фото анализатор справа от прибора проверяемый водитель берёт в рот и касается его языком, а инспектор ДПС на экране видит результат обнаружения наркотических средств. Таким образом, прибор производит забор слюнной жидкости, анализирует содержащиеся в нём вещества и определяет среди них наркотические, показания в виде наличия которых и приводит на экране. При этом, пока не известно, будет ли «наркотестер» показывать концентрацию или только выявлять само наличие наркотических средств в пробе.

Известно также, что анализатор будет способен выявить самые распространённые наркотики:

• опиаты,
• каннабиноиды,
• амфетамины.

Лишат ли прав, если обнаружатся наркотики в слюне? Нет. На дороге вообще по закону невозможно определение наркотического опьянения. И об этом мы ранее писали специальную статью про экспресс-тесты и анализ мочи при остановке инспектором.

Вообще, процедура определения пьяных водителей довольно жёсткая в рамках процессуальных действий и делится на 2 отдельных важных этапа:

Первое по сути является «продувкой» водителя прямо на месте остановки, и тестер умеет определять исключительно пары алкоголя в выдохе водителя.

Второй же проводится в медучреждении и тоже делится на 2 этапа: та же продувка, только в 2 забора с интервалом 15-20 минут и химико-токсикологические исследования мочи. И только в рамках ХТИ по закону можно определить наркотики.

Для обоих этих процедур нужны основания. И для освидетельствования на алкоголь они следующие:

• запах алкоголя изо рта;
• б) неустойчивость позы и шаткость походки;
• в) нарушение речи;
• г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Между тем, на медосвидетельствование сотрудник ГИБДД может отправить водителя при следующих основаниях:

• отказ водителя «продуваться» на дороге,
• несогласие водителя с результатами замера алкоголя,
• несогласие ДПС с этими же результатами.

Откуда же взялся анализ слюны? Как видим, выше вообще нет показаний каких-либо приборов для определения наркотических веществ в слюне как оснований для любого из освидетельствований. Равно как не существует в российском законодательстве 2019 года и регламентированного порядка проведения анализа слюны водителей.

Можно ли отказаться от проверки?

Таким образом, требуется создать новый закон об обязанности водителя вообще сдавать для определения наркотиков свою слюну. А пока такого изменения в законодательстве нет, то и требование сотрудника ГИБДД плюнуть в прибор незаконен, а отказаться от прохождения такого экспресс-теста вы можете без последствий в виде штрафов и лишения прав, а также направления на медосвидетельствование. Впрочем, законодатели предлагали ранее добавить в список причин для «продувки» водителя на алкоголь как раз показания прибора по анализу слюны. Но, во-первых, до дела пока не дошло, и текущий официальный документ поправок не претерпел. Во-вторых, даже при наличии данного основания никто пока не собирается вносить изменения ни в ПДД, ни в иные нормативные акты, где водителя бы обязали сдавать слюну на тесты.

Сколько держатся в слюне наркотики?

Очень малое время. Именно поэтому медики в рамках ХТИ и используют мочу или кровь в редких случаях, а не слюну. Дело в том, что именно в последней разного рода запрещённые вещества держатся недолгое время – до нескольких суток, и это только при определённых веществах и в их большой концентрации употребления. Но самое важное – на концентрацию наркотических средств в слюне влияет целый ряд факторов – от организма проверяемого до того, что он съел в последние часы.

К анализам водителей добавят слюну – коммерсантъ

ГИБДД РФ корректирует механизм освидетельствования водителей на состояние опьянения. Вводится промежуточный экспресс-тест, который при позитивном результате будет являться лишь основанием для дальнейшей полноценной проверки. Таким образом, к привычным основаниям дунуть в алкометр — запах алкоголя, нетвердая походка, несвязная речь и неадекватное поведение — прибавится еще одно.

При этом впервые в российской практике инспекторы будут использовать прибор, анализирующий наличие наркотических веществ в слюне человека (впоследствии, впрочем, у него все равно возьмут мочу на анализ). В Госавтоинспекции надеются, что это «будет способствовать соблюдению прав и законных интересов участников движения и снижению конфликтных ситуаций».

Эксперты указывают на коррупционные риски.

ГИБДД России подготовила проект новой редакции постановления правительства №475 с правилами освидетельствования водителей на состояние опьянения.

Сегодня, напомним, существует пять оснований для проверки: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы, нарушение речи, покраснение лица, а также «поведение, не соответствующее обстановке».

ГИБДД предлагает ввести шестое: «показания приборов (средств), свидетельствующих об обнаружении наличия алкоголя или наркотических веществ».

Инспектор сначала предложит водителю дунуть в прибор (через одноразовый мундштук): сделать это можно будет через окно, не выходя из машины. Скорее всего, это будет прибор с индикацией (лампочкой). Тест занимает одну–две минуты.

Освидетельствованием это не считается: понятых, видеосъемки, составления документов не требуется, отказаться от процедуры также можно без правовых последствий. Если прибор алкоголя не обнаружил (других признаков опьянения также нет), водителя просто отпускают.

В случае если индикация паров алкоголя срабатывает, инспектор предлагает водителю пройти уже полноценное освидетельствование: с понятыми (или видеосъемкой), проверкой с помощью алкометра, который измеряет этанол в выдохе (допустимая норма не более 0,16 мг на литр), распечаткой результата и т. д.

При необходимости водитель направляется на медицинское освидетельствование, отказ от которого чреват штрафом в 30 тыс. руб. и лишением прав.

При проверке на наркотики водителю предложат сдать слюну на экспресс-тест. Скорее всего, речь идет о кассетном тесте для определения нескольких видов распространенных наркотических веществ (опиатов, героина, кокаина, марихуаны и т. д.). Это также станет лишь основанием для дальнейшего направления водителя на полноценное медицинское освидетельствование с забором анализа мочи.

«Применение указанных средств позволит минимизировать субъективный подход сотрудников полиции в оценке состояния водителей, что будет способствовать соблюдению прав и законных интересов участников движения и снижению при этом числа конфликтных ситуаций, а также исключить необоснованные процедуры освидетельствования»,— говорится в пояснительной записке к документу. В Госавтоинспекции рассчитывают, что новые приборы позволят проверить большее число водителей, причем не только в ходе спецрейдов, но и во время надзора за дорожным движением.

Обновить правила освидетельствования ГИБДД предлагала еще в 2015 году. Документ спровоцировал мощный общественный резонанс, Госавтоинспекции пришлось выпускать отдельное разъяснение, но документ так и не приняли. Тогда МВД предлагала закупить 24 тыс. экспресс-тестов на алкоголь по 7 тыс.

руб. каждый. На этот раз планируется закупка 9,3 млн тестов на алкоголь и 4 млн экспресс-тестов на наркотики, эти планы перечислены в нацпроекте «Безопасные и качественные автодороги». Сколько потребуется средств, пока неясно. Однако первая партия должна быть куплена до конца 2019 года.

«Несомненно, это сыграет свою профилактическую роль»,— прокомментировал инициативу зампред думского комитета по госстроительству Вячеслав Лысаков.

Использование простых средств индикации может помочь ускорить процесс проверки водителя, говорит адвокат движения «Свобода выбора» Сергей Радько, но есть и риски: «Появляется огромный потенциал для злоупотреблений, поскольку сделать имитацию положительного результата измерений для подобного прибора несложно, это станет поводом для вымогательства, что сотрудники полиции, к сожалению, научились делать виртуозно». Он также обращает внимание на неясность, в каких случаях и на каких основаниях водитель будет обязан проходить экспресс-тесты. «Пока получается, что просто по произвольному требованию сотрудника полиции, да еще и без составления каких-либо процессуальных документов, что тем более усиливает возможности для взяток»,— отмечает Сергей Радько.

Следы некоторых наркотиков (например, марихуаны) держатся в моче или крови дольше, чем в слюне, пояснил “Ъ” нарколог Александр Ковтун, что может способствовать либерализации правил.

При этом, говорит эксперт, экспресс-тест может определить лишь пять–шесть видов наркотических веществ, а их насчитывается сотни: «Есть мобильный аппарат для определения широкого спектра наркотиков, но он стоит порядка 200 тыс. руб. и работать с ним могут только медики».

Некоторые виды современных синтетических наркотиков не могут определить даже в химических лабораториях, отмечает нарколог Эркен Иманбаев, не говоря уже об экспресс-тестах.

«Прежде чем принимать решения на этот счет, я бы обсудил тему в научном сообществе, среди общественных организаций, представил бы характеристики новых приборов, которые позволили бы людям не волноваться насчет новых проверок»,— предлагает завкафедрой медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета нарколог Владимир Менделевич.

Иван Буранов

Советы “Ъ” по освидетельствованию на состояние опьянения

Читать далее

ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

• Приложение N 3
• к Порядку проведения медицинского
• освидетельствования на состояние
• опьянения (алкогольного, наркотического
• или иного токсического), утвержденному
• приказом Министерства здравоохранения
• Российской Федерации
• от 18 декабря 2015 г. N 933н

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2.

Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

1. 5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:
2. температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 — 39,0 °C);
3. pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 — 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 — 1.025);

содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 — 17,7 ммоль/сут).

6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

• 8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:
• 1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;
• 2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.
• Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее — лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12.

При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях — в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г.

N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г.

, регистрационный N 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Плевали, знаем: сотрудники ГИБДД нашли способ ловить водителей-наркоманов

Госавтоинспекция вводит промежуточный экспресс-тест для выявления нетрезвых водителей и наркоманов за рулем. Перед просьбой пройти медосвидетельствование гаишники сперва предложат сдать анализы на специальных тестерах.

Заявленное главное отличие нового метода — быстрый результат и исключение субъективной оценки инспектора ДПС на глаз. Тест поможет выявить водителей, употреблявших марихуану и прочие наркотические вещества. Анализ будет проводиться по слюне.

Подробнее о том, как прибор изменит ситуацию с медосвидетельствованием водителей, — в материале «Известий».

Анализы, сдавайтесь!

Суть предложения ГИБДД содержится в обновленном проекте постановления правительства № 475, которое призвано модернизировать механизм определения признаков опьянения у водителей. Госавтоинспекция хочет внедрить первичный экспресс-тест, который не носит процессуального характера и не является окончательным, но дает показание к проведению полноценного медосвидетельствования автомобилиста.

https://www.youtube.com/watch?v=rYdKyqUaFKQ\u0026pp=ygWAAdCd0L7QstGL0Lkg0LfQsNC60L7QvSDQvtCxINCw0L3QsNC70LjQt9C1INGB0LvRjtC90Ysg0L3QsCDQvdCw0YDQutC-0YLQuNC60Lgg0LIg0JPQmNCR0JTQlCDQsiDQstC-0L_RgNC-0YHQsNGFINC4INC-0YLQstC10YLQsNGF

Сейчас инспектору, для того чтобы попросить водителя пройти тест на алкоголь с помощью сертифицированного алкотестера или отправить на обследование к врачам-наркологам, необходимо самостоятельно заметить опьянение.

Характерный запах алкоголя изо рта, неустойчивая поза, несвязная речь, покраснение или, наоборот, бледность кожных покровов лица, подозрительное поведение, дисгармонирующее с ситуацией, — всё это служит поводом для проведения довольно длительного по времени медосвидетельствования.

Новый же промежуточный экспресс-тест призван исключить субъективную оценку инспектором ГИБДД.

В чем принципиальное отличие нового метода? Никаких понятых и видеосъемки в момент теста не будет, фактически это процедура нужна только инспектору ДПС, чтобы снять или подтвердить свои подозрения. Автомобилист вправе отказаться от этих анализов, что не повлечет за собой никаких административных наказаний.

Однако это не помешает инспектору предложить водителю пройти полноценный анализ выдыхаемого воздуха с помощью сертифицированного прибора (выдохнуть воздух в алкотестер) на выявления алкогольного опьянения или пройти осмотр у врача-нарколога. Собственно, при положительном результате экспресс-теста эти процедуры всё равно последуют.

За отказ от медицинского осмотра предусмотрено лишение водительского удостоверения и штраф 30 тыс. рублей.

Плюньте, пожалуйста!

Как и в случае с освидетельствованием у врача, экспресс-прибор выявляет в выдыхаемом воздухе этанол, и если допустимая норма — не более 0,16 мг на литр — будет превышена, аппарат покажет положительный результат.

Но куда более важно то, что прибор позволит на месте определить по слюне употреблял ли человек наркотики (каннабиоиды, опиаты, кокаин и т.д.) или нет. Для этого водителю предложат плюнуть в специальный контейнер прибора, после чего в течение 1–2 минут будет получен результат.

Как и в случае с алкоголем, если тест положительный, водителя направят к наркологу, где уже придется сдавать на анализ мочу.

«Применение указанных средств позволит минимизировать субъективный подход в оценке состояния водителей, что будет способствовать соблюдению прав и законных интересов участников дорожного движения и снижению при этом числа конфликтных ситуаций, а также исключить необоснованные процедуры освидетельствования», — говорится в сообщении МВД.

Покупать приборы для экспресс-теста Госавтоинспекция планирует за счет средств национального проекта «Безопасные и качественные автомобильные дороги».

В проекте, в частности, на эти цели запланировано приобретение приборов на алкоголь — 9,3 млн штук, на наркотики — 4 млн штук.

Актуальную цену ГИБДД в проекте постановления не указывает, но в 2015 году аналогичные приборы гаишники собирались закупать по цене 7 тыс. рублей за штуку.

Протокол оформляем?

Существенный недостаток таких тестов заключается в том, что предполагаемые для закупки экспресс-приборы не имеют цифровой некорректируемой памяти. Что, в свою очередь, может сделать их инструментом для давления на водителя, предостерегает адвокат автомобильного движения «Свобода выбора» Сергей Радько.

«Мы всё это уже проходили, и теперь снова старые грабли. Эти экспресс-тесты не имеют главного — некорректируемой памяти, а значит, проверить результаты анализов нельзя.

Таким образом, в случае положительного результата у гаишника появляется психологическая сила для давления на водителя. Инспектор скажет: «Смотрите: лампочка красная заморгала, и что мы будем с вами делать?» — размышляет Радько.

— Именно для того, чтобы исключить все эти «качели», были введены алкометры с возможностью распечатки результата».

По словам адвоката, в случае с сертифицированным алкометром, который сразу же распечатывает результат теста, а также имеет некорректируемую память, даже возможность манипуляции исключена: есть пары алкоголя — лишаешься прав или едешь на освидетельствование к врачу. С проверкой на алкоголь экспресс-тесты не нужны — нужно сразу «дуть в трубочку», а вот с выявлением наркоманов за рулем такие тесты помогут, убежден автомобильный эксперт Сергей Ифанов.

«Нет никаких проблем с выявлением пьющих водителей, нужно это четко понимать.

Судя по отчетам гаишников, у них глаз наметан и с выявлением нетрезвых правонарушителей во время случайной остановки или плановых рейдов всё в полном порядке. А с любителями легких наркотиков действительно сложно.

Выявить человека, давно употребляющего, к примеру, марихуану, очень непросто. Подчеркиваю, именно в этом случае подобные тесты не будут лишними, — заключил Ифанов.

После ДТП в анализах нашли наркотики, но это невозможно. Как добиться правды?

Я попала в аварию: серьезно пострадала, машина не подлежит восстановлению, других пострадавших нет. Когда меня госпитализировали, сотрудники ГИБДД что-то настойчиво попросили подписать — я не понимала, что именно. Помню, что дышала в трубку и брали анализы. Когда поправилась, приехала с выпиской из больницы в ГИБДД, забрала определение — мне сказали, что дело закрыто.

Спустя три недели из ГИБДД сообщили, что по анализам в момент аварии я была в наркотическом опьянении. Но это невозможно! Теперь говорят, что дело отправят в суд. Как так может быть, если его закрыли?

Можно ли добиться повторного медосвидетельствования? Чем мне грозит эта ситуация?

Предположу, что после ДТП врачи скорой помощи могли ввести вам обезболивающее с содержанием наркотических веществ. Это вполне вероятно, если вы были без сознания и плохо помните происходящее. Но в любом случае доказывать свою правоту придется в суде.

Расскажу, чем грозит вам эта ситуация и как действовать.

Рассылка для автолюбителей и тех, кто подумывает ими статьГлавное о том, сколько стоит владеть машиной, к чему быть готовым и как отстаивать свои права, — в вашей почте дважды в месяц. Бесплатно

Почему дело отправляют в суд, если оно закрыто. Предположу, что после аварии сотрудники ГИБДД прекратили административное производство в отношении вас, потому что отсутствовал состав правонарушения. Так может быть, если вы соблюдали ПДД, а ДТП произошло не по вашей вине, например из-за погодных условий или действий другого водителя.

Должны ли вы нести ответственность. Только если вы сами употребили наркотики перед тем, как сесть за руль или сразу после ДТП. Но мы исходим из того, что препараты с наркотическими веществами ввели работники скорой. Вы плохо помните, что было после аварии, поэтому можете не знать, какие обезболивающие вам вводили. В таком случае привлечь вас к ответственности нельзя.

Пройти освидетельствование вы можете в любой момент, но сейчас это уже бессмысленно. Вам нужно доказать, что наркотические вещества попали в кровь после ДТП и не по вашей воле.

Раз наркотики могли попасть в кровь из-за действий медиков, вам предстоит доказать это в суде. Рекомендую искать доказательства на станции скорой помощи, которая доставила вас в больницу после ДТП, и в самой больнице.

На станции скорой помощи хранится талон к сопроводительному листу — это форма медицинской отчетности. Лицевую сторону талона заполняет бригада скорой помощи, когда передает больного в приемное отделение больницы. Оборотную сторону заполняют врачи медучреждения и при выписке пересылают талон на станцию скорой помощи.

Талон к сопроводительному листу станции скорой помощи. В нем указывают все, что делают с пострадавшим до доставки в больницу

И талон, и копию медицинской карты можно использоваться как доказательства в суде. Они подтвердят, что вы находились без сознания, и объяснят, какие лекарства вам вводили. Вы достоверно не знаете, в каких препаратах содержались наркотики, но можете ходатайствовать о вызове в суд медработников в качестве свидетелей.

Я рекомендую обратиться к адвокату. У доказательств нет заранее установленной силы, поэтому дело автоматически не прекратят, даже если вы представите все справки из медучреждения. Нет гарантий, что суд примет вашу сторону, но адвокат постарается собрать как можно больше доказательств вашей невиновности.

За употребление наркотиков за рулем или сразу после ДТП грозит штраф 30 000 Р и лишение прав на полтора-два года.

Но иногда наркотики попадают в кровь водителя уже после ДТП, например в машине скорой помощи в составе обезболивающих препаратов. В этом случае доказать невиновность в суде помогут документы из больницы и станции скорой помощи — в них будут сведения обо всех препаратах, которые вам вводили.

Нет гарантий, что суд встанет на вашу сторону, поэтому лучше обратиться к адвокату.

Новые алко- и наркотестеры ГИБДД: они вне закона! — журнал За рулем

Новый прибор индикации, по словам главы ведомства, распознает не только алкогольное, но и наркотическое опьянение у водителей. Для этого требуется не больше минуты… Получается, процедуры освидетельствования и медосвидетельствования станут в разы проще и быстрее? Не спешите с выводами.

Как делают сегодня

Вас остановили и предложили «дунуть в трубку» — у инспекторов возникли подозрения, что вы приняли на грудь перед тем, как сесть за руль. Вас сначала отстраняют от управления автомобилем. Оформляются протокол на отстранение (в присутствии двух понятых или под видеозапись), а также акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, в который потом заносятся результаты проверки. Если в результате «продувки» подозрения инспектора не подтвердились, освидетельствование заканчивается — понятых отпускают, а вы расписываетесь в акте, к которому приобщается бумажный носитель с записью результатов исследования (по сути, тот же чек). Вам вручают копию документа — это доказательство, что перед законом вы чисты.

Ситуация похуже: вы «дунули» — прибор показал наличие алкоголя. Если вы согласны, то подписываете акт освидетельствования и ожидаете суда, который может назначить вам штраф 30 тысяч рублей и лишить вас права управлять автомобилем на срок от полутора до двух лет (ч. 1 ст. 12.8 КоАП РФ).

Не согласны с результатами проверки — требуйте направить вас в больницу на медицинское освидетельствование.

Туда же может предложить вам проехать инспектор в случае, если прибор ничего не показал, но у него есть подозрения, что вы, тем не менее, употребляли что-то запрещенное. Индикаторы, которые сейчас есть в распоряжении инспекторов, не фиксируют наркотическое опьянение.

Если результат проверки на дороге подтвердится, составляется документ для суда. Если нет — можете быть свободны. Правда, и вы, и сотрудники ГИБДД потеряете пару-тройку часов.

Как может быть скоро

Вы дунули (либо лизнули маркер для получения пробы слюны) — прибор показал, что вы или выпивали, или употребляли наркотики.

Инспектор ГИБДД заносит результаты теста в акт освидетельствования на состояние опьянения; один экземпляр остается у сотрудника ДПС (и будет приобщен к материалам дела), а второй вы получает на руки.

И готовитесь к суду, который может наказать вас штрафом и лишением прав (статью КоАП и санкцию см. выше. — Прим. ред.)

Возможен и другой сценарий — результаты экспресс-проверки на наркотики будут служить основанием для проведения стандартной процедуры медосвидетельствования в больнице. Только теперь инспекторы ГИБДД уверены в том, что человек употреблял запрещенные вещества. Таким образом, количество «катаний по больницам впустую» у стражей порядка уменьшится.

Инструментов нет

Сергей Радько, адвокат движения автомобилистов «Свобода выбора»

Мнение специалиста:

«Идея использовать новые средства индикации, способные выявить состояние алкогольного и наркотического опьянения у водителей, бесперспективна.

Законом не предусмотрено право сотрудников полиции проводить освидетельствование на состояние наркотического опьянения — они могут фиксировать только состояние алкогольного опьянения.

Об этом написано в КоАП РФ (ст. 27.12 КоАП РФ. — Прим. ред.)».

Если состояние алкогольного опьянения у водителя не выявлено, однако имеются признаки опьянения (наркотического. — Прим. ред.), он подлежит направлению на медицинское освидетельствование в специальное учреждение.

Признаки опьянения указаны в Постановлении Правительства от 26 июня 2008 г. № 475, однако в документе опять нет ни слова про экспресс-тест на наркотики.

Таким образом, любые положительные показания такого устройства не являются основанием для направления водителя на медицинское освидетельствование — по крайней мере, пока.

Когда введут эти алко- и наркотестеры?

Чтобы инспекторы ГИБДД могли применять экспресс-тесты на законных основаниях, необходимо внести поправки в КоАП РФ. Кроме того, потребуется изменить Постановление Правительства № 475: в нем надо прописать пункт, согласно которому достаточными основаниями полагать, что водитель находится в состоянии опьянения, являются не только запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы, нарушение речи, изменение окраски кожных покровов лица, не соответствующее обстановке поведение, но и положительные показания экспресс-теста. И главное — необходимо менять ПДД (п. 2.3.2. «Общие обязанности водителей». — Прим. ред.), поскольку сейчас водители обязаны проходить освидетельствование на состояние алкогольного опьянения на месте либо медицинское освидетельствование в больнице.

Кому и зачем это нужно?

Повсеместное внедрение экспресс-тестов на состояние наркотического опьянения обсуждается лет пять. ГИБДД все лоббирует идею получить право на тотальное тестирование водителей, чтобы устраивать массовые облавы и проверять с помощью специального устройства всех и каждого. Аргумент такой: чем быстрее и масштабнее будут такие проверки, тем меньше пьяных автомобилистов станет на дорогах.

По данным РИА Новости, в 2019 году произошло примерно 15 000 ДТП с участием пьяных водителей, в которых погибло более 4000 человек. Чаще всего «пьяные аварии» случались по субботам.В нынешнем варианте процедура освидетельствования водителя отнимает у инспектора минимум полчаса. А если водитель не согласен с результатами, придется везти его к врачу — это еще 2-3 часа. Тотальные проверки в таких условиях организовать невозможно. Поэтому Госавтоинспекция и продвигает так активно предложение дать ей право проверять всех без достаточных на то оснований. Но вряд ли Госдума согласится на это. Это непростой и небыстрый процесс».Сегодня нет ни одного нормативно-правового документа, который бы регулировал процедуру экспресс-тестирования. А значит, вынести вердикт, что водитель пьян, на основании экспресс-теста нельзя. Неважно, что будет в руках у инспектора: высокотехнологичный тестер или стеклянная баночка, в которую нужно кашлянуть, – все эти проверки незаконны. И лишить водителя прав можно по-прежнему только по суду. Станут ли в будущем результаты экспресс-теста достаточным основанием или потребуются дополнительные доказательства? — На этот вопрос пока нет ответа.