pixabay.com

Чуть больше недели, с 26 марта, попасть к столичным стоматологам на плановый приём и поставить, к примеру, имплант, было нельзя — москвичам предоставлялась только экстренная и неотложная помощь зубных врачей. Однако указ мэра от 4 апреля, в котором уже нет прямого запрета на деятельность стоматологов, позволил некоторым «частникам» возобновить плановые приёмы.

Пациентов обезопасят строгими правилами

В указе мэра Москвы Сергея Собянина от 4 апреля 39-УМ (он вносит изменения в указ от 5 марта), в частности, прописано, что приостанавливается «работа салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун и иных объектов, в которых оказываются подобные услуги, предусматривающие очное присутствие гражданина, за исключением… услуг, оказываемых на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности». В свою пользу этот указ расценили как косметические центры с медицинской лицензией, так и частные стоматологические клиники.

Как лечить коронавирус дома: рекомендации ВОЗ и Минздрава России «О том, что речь идёт исключительно об экстренной и неотложной помощи, в этом указе не сказано, отдельным пунктом стоматологические кабинеты не выделены, при этом стоматология относится к медицинской деятельности», — пояснил «Парламентской газете» хирург-стоматолог Антон Свириденко.

Рискнувшие начать плановые приёмы клиники готовы соблюдать ряд строгих правил. Одно из главных — в зданиях, помещениях и на прилегающих территориях необходимо обеспечить режим социального дистанцирования (1,5 метра) и дезинфекции. Всем сотрудникам нужно измерять температуру и отстранять от работы людей с повышенной температурой.

Кроме того, каждая клиника обязана обзавестись пульсоксиметром. Сайт stom-dok.ru/moskva также советует врачам составить расписание приёма таким образом, чтобы в холле единовременно было не более одного пациента, и чтобы «визитёры» никогда друг с другом не пересекались.

Ещё одно пожелание — запретить сопровождение пациентов, кроме приёма несовершеннолетних и ситуации, когда люди отходят от наркоза или седации.

Наказание за нарушение санитарно-эпидемиологических правил будет суровым.

Так, за игнорирование требований по организации социального дистанцирования юридические лица будут оштрафованы на сумму от 100 до 300 тысяч рублей.

 Если же в результате нарушения был причинён вред здоровью человека или его имуществу, то заплатить придётся от 500 тысяч до миллиона рублей или же приостановить деятельность на срок до 90 суток.

К кому стоматолог «придёт в гости»

Где лечат от коронавируса Что касается бесплатной экстренной и неотложной стоматологической помощи, то в Москве её готовы оказывать не только в поликлиниках, но и на дому. В частности, вызвать стоматологов в квартиру разрешено маломобильным гражданам, лицам, находящимся в режиме изоляции после возвращения из-за рубежа, людям старше 65 лет, пациентам, имеющим хронические заболевания, и больным новой коронавирусной инфекцией, проходящим лечение на дому и в стационарах, подведомственных московскому Департаменту здравоохранения.

Правда, рассчитывать на выезд мобильных бригад на дом имеет смысл пациентам «с очень острой болью и при наличии медицинских показаний», пояснила сотрудница круглосуточной информационной телефонной линии Департамента здравоохранения города Москвы по стоматологии. Перечень манипуляций, которые имеют право при этом провести стоматологи, — ограничен. «Например, могут поставить мышьяк, удалить зуб, то есть сделать что-то, чтобы снять боль», — заверила она. 

С обращением за плановой стоматологической помощью всё же стоит повременить, считает член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый.

«Нет никакой разницы, вставите вы имплант сейчас или через месяц — проблема же возникла не сегодня и не вчера.

В то же время именно сейчас ситуация сложная, каждый человек может быть инфицирован коронавирусом, сам того не зная… И зачем себя подвергать излишнему риску?» — сказал сенатор «Парламентской газете».

Чем опасно промедление протезирования

Сами стоматологи при этом сомневаются, что их кабинеты могут стать рассадником COVID-19. «Те, кто находятся на карантине, к нам, естественно, не придут — им же запрещено выходить из дома, — рассуждает хирург-стоматолог Антон Свириденко.

 — Если же говорить о других пациентах, напомню, что все инструменты, всё оборудование после каждого пациента в любом случае всегда проходит очень серьёзную обработку.

Дело в том, что мы в принципе исходим из того, что любой из тех, кому мы оказываем помощь, может быть инфицирован ВИЧ, гепатитом и так далее».

Таким образом, делает вывод эксперт, риск заразиться новым коронавирусом в стоматологических клиниках не выше, чем в общественном транспорте.

Таким образом, делает вывод эксперт, риск заразиться новым коронавирусом в стоматологических клиниках не выше, чем в общественном транспорте.

При этом промедление с завершением некоторых плановых процедур чревато неприятными последствиями. К примеру, протезирование: если зубы уже обточены и стоят временные коронки — под ними зуб может начать портиться.

«Здесь есть определённые сроки, и их надо соблюдать», — отметил Антон Свириденко.

https://www.youtube.com/watch?v=U8wZskqFB0o\u0026pp=YAHIAQHwAQGiBhUB8P-rf88F5sapnTfkzEIfRsKYedw%3D

Далеко не все манипуляции, по словам эксперта, можно осуществить и на дому. Почти гарантированно, например, сложности возникнут с удалением «зуба мудрости», особенно если он не до конца прорезался. В то же время, если состояние острое и этот зуб вовремя не удалить, дело может закончиться стационаром.

Как будут работать частные клиники и стоматологии в Москве во время карантина по коронавирусу в апреле-мае ✿✔️ TVCenter.ru

Практически все коммерческие и государственные учреждения по указу Президента до 30 апреля ушли на карантин. Такие ограничения не распространяются на здравоохранение. Люди по-прежнему могут получить медицинскую помощь.

В случаях обострения хронических заболеваний и необходимости получить консультацию врача, можно воспользоваться услугами платных врачей.

На сайте есть список клиник и врачей, которые ведут прием, оказывают выезд специалистов на дом и проводят онлайн консультации.

Как работают стоматологии в период карантина

Согласно указу мэра Москвы в стоматологических кабинетах во время карантина формально должны принимать только пациентов с острой болью. До 30 апреля не оказываются услуги в области ортодонтии, ортопедии, имплантации и эстетической стоматологии. В условиях коронавируса для оказания экстренной помощи работает много профильных клиник:

• «ПрезиДент» ( осуществляет прием детей и взрослых по неотложным состояниям, для вызова на дом работает бригада экстренной помощи);
• «Все свои» (оказывает помощь пациентам с 10 до 19 часов , только при наличии у них цифрового пропуска);
• «Очень хорошая стоматология»;
• «Стоматология 24 часа» (открыта на прием только по острой боли);
• «Академия Дент» (предоставляет только экстренные услуги) и т.д.

Пользователям gooddoc.ru предоставляется скидка на оказание экстренной стоматологической помощи. Для этого используйте форму записи на прием на нашем сайте. С помощью нашего сервиса выбирайте ближайшую к Вам клинику, ознакомьтесь с отзывами пациентов, ценами на оказываемые услуги.

Как работают частные клиники

В период пандемии коронавируса медицинские центры рекомендуют не проводить профосмотры, диспансеризации, плановые приемы, услуги в амбулатории и стационаре. В полном объеме медицинские услуги должны оказываться пациентам с сердечно-сосудистыми, эндокринными болезнями и онкологией.

Однако многие частные клиники оказывают помощь пациентам, в их числе:

• «Медок» (для беременных врачи проводят онлайн консультации);
• «Медбиоспектр» (работает в штатном режиме с 8 до 21 часа);
• «Поликлиника №2 Борисовка» (вызов врача на дом);
• «Аленка» в Митино (вызов педиатра на дом или онлайн-консультация врача с помощью мобильного приложения);
• «Экстра» (педиатры и терапевты оказывают медпомощь на дому) и т. д.

Клиника «Ниармедик» осуществляет выездную помощь следующих специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, аллерголог, уролог, невролог, оториноларинголог, хирург, УЗИ-специалист. После однократного очного осмотра проводятся телемедицинские консультации до полного выздоровления больного.

Выберите необходимого врача, оформите заявку через сайт gooddoc.ru и получите скидку на приём. Помните, что нельзя запускать болезнь и начать лечение необходимо как можно раньше. Согласно введенной пропускной системе поездка к врачу является обоснованной причиной для передвижения по городу.

Как лечить зубы в период самоизоляции?

Эксперт рассказал, как работают стоматологи в карантин и с какими проблемами можно обратиться в стоматологию в период самоизоляции. depositphotos.com

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня мы расскажем, как работают стоматологи в карантин и с какими проблемами можно обратиться в стоматологию в период самоизоляции.

После очередного обращения Владимира Путина стало известно, что режим самоизоляции продлили до 11 мая, а в Москве — до 13 мая. К 5 мая правительство должно подготовить план поэтапной отмены режима самоизоляции, но не исключено, что в каких-то регионах он будет сохранен и после 13 мая.

Напомним, что сейчас во многих городах России, и в том числе в Москве, где больше всего зараженных коронавирусом, закрыты все развлекательные заведения и магазины, кроме продуктовых, и салоны красоты, а стоматологические поликлиники, хоть и работают по обычному графику, принимают только тех пациентов, которым требуется экстренная и неотложная помощь.

Сегодня мы подробно расспросили у специалиста, как работают стоматологи в карантин и как лечить зубы в период самоизоляции.

— Сейчас в стоматологических клиниках ведется прием по экстренной и неотложной помощи пациентам.

Экстренная помощь — это медицинская помощь, которая оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний, которые угрожают жизни пациента.

Неотложная помощь отличается от экстренной только тем, что острое заболевание или обострение не несет угрозу жизни.

Что подразумевается под экстренным или неотложным состоянием? Вы можете обратиться в государственную или частную стоматологическую клинику, которая ведет прием пациентов, если у вас:

• болят зубы или челюсти;
• болят и отекают мягкие ткани;
• кровотечение;
• перелом, вывих зубов или челюстей;
• если вам необходимо попасть на осмотр, перевязку, снятие швов после операции или удалить зуб;
• требуется коррекция протеза, ортодонтической дуги или несъемного протеза, который травмирует мягкие ткани.

Если вам требуется экстренная или неотложная стоматологическая помощь, вас обязаны принять без записи в течение двух часов.

Однако если у вас есть возможность заранее записаться на прием, воспользуйтесь ей — тогда вас примут в назначенное время и не придется так долго ждать в приемной.

Что делать, если мне нужно к стоматологу, но у меня симптомы ОРВИ?

Никто не застрахован от того, что экстренная стоматологическая помощь понадобится в период, когда вы болеете. Если у вас наблюдаются симптомы ОРВИ и повышенная температура, самостоятельно идти к стоматологу не нужно, даже если вы уверены, что не больны коронавирусом.

На такой случай предусмотрены выездные стоматологические бригады, в том числе детская, в составе врачей стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга и медицинской сестры.

Они оказывают стоматологическую помощь на дому малоподвижным гражданам, тем, кто находится на строгом карантине по возвращении из-за рубежа и после контакта с больным коронавирусной инфекцией, и тем, кто болен COVID-19 и проходит лечение на дому или в стационаре.

Вызвать бригаду можно круглосуточно, позвонив на горячую линию 8 (499) 842-4-112.

Как ухаживать за полостью рта в период самоизоляции?

Сейчас много внимания уделяется вопросам личной гигиены — и это понятно. В условиях пандемии это — лучшая профилактика коронавирусной инфекции. Но важно не забывать и о гигиене полости рта.

• Тщательно чистите зубы утром и вечером.
• После еды пользуйтесь зубной нитью (флоссом) и зубным ершиком. Они чистят боковые стороны зубов, тогда как зубная щетка — только передние и задние.
• По возможности пользуйтесь ирригатором. Благодаря сильной и тонкой струе воды он позволяет легко удалить загрязнения и частицы пищи из труднодоступных областей, а также мягкий налет.
• Полощите полость рта ополаскивателями с противомикробными и антибактериальными компонентами.

Материал подготовлен на основе эксперта:

Соломатина Елена — окончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности «Терапевтическая стоматология», ординатуру Центрального научно-исследовательского института стоматологии, аспирантуру Медицинской академии им. И. М. Сеченова по специальности «Пародонтология».

Полина Щекина ЕСТЬ ВОПРОС   коронавирус   стоматология

Пережить самоизоляцию и сохранить зубы. Когда в России откроются стоматологические клиники?

Стоматологии закрылись в начале апреля. За неотложной помощью можно было обратиться только в специальные кабинеты поликлиник

Антон Новодережкин/ТАСС

С 12 мая в российских регионах начинается смягчение ограничений — власти нескольких субъектов заявили о скором открытии стоматологий. Во многих других городах попасть к специалистам можно только с острой болью. Но без планового наблюдения врача порой невозможно есть и работать.

Стоматологии, как и другие требующие прямого контакта с клиентом услуги, закрылись в начале апреля. За неотложной помощью можно было обратиться только в специальные кабинеты поликлиник, и некоторые принимают пациентов даже ночью.

Позже в Москве частные клиники все же открылись: по указу мэра Сергея Собянина от 4 апреля продолжили работу учреждения сферы услуг, имеющие медицинскую лицензию.

Частную практику возобновили и зубные врачи других регионов, но только для оказания экстренной помощи. В нее входит острая зубная боль, колит и, например, поврежденный зуб.

А вот имплант вместо выбитого зуба вы вряд ли сможете установить, и на конференции в Zoom придется сидеть в маске или с выключенной камерой.

https://www.youtube.com/watch?v=z91JDtvhijs\u0026pp=ygVY0JrQsNC6INGA0LDQsdC-0YLQsNGO0YIg0YHRgtC-0LzQsNGC0L7Qu9C-0LPQuNC4INCyINC_0LXRgNC40L7QtCDQutCw0YDQsNC90YLQuNC90LAgMjAyMw%3D%3D

Портал «Наш Брянск» накануне рассказал о жительнице города, которая уже два месяца ходит без зубов. В марте ей сняли старые коронки, сточили зубы, а новые вставить не успели: в регионе вступил в силу запрет на проведение плановых процедур. Хотя человеку тяжело есть, это не экстренная ситуация.

То же можно сказать и о брекетах, которые нужно корректировать раз в месяц. Без этого зубы буквально разъезжаются. Врачи-ортодонты годами наблюдают своих пациентов, и пойти к другому специалисту — значит прервать весь план лечения. А для некоторых частных стоматологий и мелких сетей открываться в период пандемии оказалось нерентабельно. В итоге люди не могут попасть к своим специалистам.

Такого рода операции на любом этапе действительно считаются плановыми и в теории могут ждать, отмечает доктор медицинских наук, челюстно-лицевой пластический хирург Ренат Ахмеров.

Ренат Ахмеров доктор медицинских наук, челюстно-лицевой пластический хирург —

По той же причине не рискуют идти к стоматологу и сами пациенты. Региональные власти просят воздержаться от посещения медицинских учреждений из-за опасности заражения коронавирусом.

Между тем стоматология всегда была одной из самых стерильных сфер, говорит стоматолог, главный врач сети клиник «Ланцет» Дмитрий Ланцет.

Как подсчитала IT-компания «Эвотор», за апрель оборот стоматологических клиник в России по сравнению с прошлым годом сократился на 72%, в Москве — на 82%.

С 12 мая для оказания всех видов услуг откроются стоматологии в Псковской области, через неделю — в Калуге и Казани, но это будет зависеть от эпидемиологической ситуации после праздников. В Москве и большинстве регионов европейской части страны ограничение на работу стоматологий снимут вместе со всей сферой услуг. Но зубы не волосы — не отрастут.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Какой будет образцовая стоматология после карантина

Пандемия коронавирусной инфекции привела к серьёзным ограничениям в работе большинства учреждений. В частности, под временный «запрет» попали стоматологические клиники, деятельность которых сегодня ограничена оказанием экстренной неотложной помощи. Ситуация осложняется ещё и настороженным отношением самих пациентов, продиктованным боязнью заразиться. Учитывая сложившееся положение вещей, частные клиники уже сегодня вынуждены думать о том, как изменятся стандарты работы после снятия карантинных ограничений, и как должна выглядеть хорошая стоматология в условиях новой реальности.

Ещё до начала марта этого года частные стоматологии Санкт-Петербурга работали с соблюдением казалось бы устоявшихся стандартов обслуживания, которые удовлетворяли большинство пациентов. В числе факторов, влиявших на выбор клиники, до недавнего времени значились следующие критерии.

• Уровень медицинского профессионализма.
• Соотношение цены и качества.
• Перечень услуг (например, ещё далеко не все стоматологии специализируются на профессиональной гигиене полости рта).
• Новое оборудование, качественные материалы.
• Отношение медперсонала к пациентам (вежливость, искренность, тактичность).
• Месторасположение клиники, транспортная доступность. Наличие парковки.
• Хороший ремонт.
• Отсутствие очередей. Возможность быстро записаться на приём одним из нескольких способов (в том числе онлайн).

Учитывая то, что частная медицина – одна из самых высококонкурентных отраслей, подавляющее большинство стоматологий Санкт-Петербурга во многом соответствуют заявленным требованиям и ожиданиям пациентов.

Однако сегодня, в сложившейся ситуации жизненно необходимы новые стандарты, как продиктованные вынужденными государственными ограничениями, так и исходящие непосредственно от участников рынка стоматологических услуг.

Очевидно, что большинство частных клиник, находящихся в условиях жёсткой конкуренции, не будут ждать «указки» сверху и самостоятельно сформируют принципиально новые стандарты хорошей стоматологии.

Стоматология в условиях коронавируса: что нас ждёт в ближайшем будущем

В формировании новых стандартов обслуживания стоматологическая отрасль ориентируется в первую очередь на рекомендации ВООЗ.

Социальное дистанцирование, масочный режим, личная гигиена (в частности, регулярное мытьё рук с мылом не менее 20 секунд или обработка спиртосодержащими растворами), дезинфекция помещений, своевременное выявление признаков заболевания – вот те правила, на которые сегодня вынуждены ориентироваться абсолютно все. Отдельного упоминания заслуживает профилактика заражения COVID-19 медицинского персонала, который находится в группе максимального риска.

Очевидно, что когда откроют стоматологии после карантина, вышеуказанные требования коснутся в том числе и сферы частных стоматологических услуг. Вот лишь некоторые тенденции, которые становятся очевидными уже сегодня.

• Введение системы онлайн-регистратуры. Для минимизации личных контактов пациенты получат возможность самостоятельно записываться на приём через сайты или мобильные приложения.
• Увеличение режима работы, которое обеспечит интервалы между посещениями пациентов. Это исключит возможность контактов между посетителями, а также позволит дезинфицировать и проветривать помещения после каждого клиента на протяжении достаточного времени.
• Масочный режим. Как медицинский персонал, так и посетители клиник будут обязаны носить маски или респираторы, а также защитные очки.
• Ежедневный температурный скриннинг для сотрудников и пациентов.
• Обязательная установка санитайзеров на входе в клинику.
• Ограничение тактильного контакта с поверхностями. В этих целях помещения будут оборудованы бесконтактными входными группами (автоматически открывающимися дверями), датчиками на смыв в умывальниках и бачках унитаза, а также другой аналогичной электроникой.
• Максимальный переход на бесконтактную оплату. Платёжные терминалы, онлайн-оплата на сайте или в приложении, перевод с личного счёта по предоплате станут стандартной практикой для всех частных клиник.

Разумеется, мы всего лишь привели собственные предположения. Однако очевидно, что при нынешнем развитии ситуации большинство из них будут уже совсем скоро реализованы на практике.

В свою очередь, мы гарантируем, что стоматология доктора Фролова во все времена придерживается наивысших стандартов качества.

На протяжении всего карантина нами проводились соответствующие мероприятия, которые обеспечат в будущем безопасное лечение без урона для комфорта пациентов и качества обслуживания.

Как стоматологической клинике работать в карантин: советы медицинского юриста

Как стоматологической клинике работать в карантин: советы медицинского юриста

Резюме:

1. Ограничительные меры будут длиться долго, грядет кризис,
2. Работать можно по рекомендациям СТАР (только завершение ранее начатого ортопедического и хирургического лечения + новые пациенты с острой болью),
3. Необходимо быть готовым к визиту полиции/эпидслужбы/прозвонам/подставным пациентам,
4. Необходимо быть готовым к возможности закрытия на самоизоляцию по контактам заболевшего пациента,
5. Работать с поставщиками только по постоплате (возможен разрыв договоров по форсмажору),
6. Пока штрафы за нарушения до 30 тыс. рублей, никаких миллионов.

Дорогие коллеги! Кто меня не так хорошо знает – немного о себе, остальные могут пропустить этот абзац. Меня зовут Артем Воропаев, врач, канд.мед.

наук по инфекционным болезням, более 5 лет заведовал кафедрой судебной медицины – это я к тому, что немного разбираюсь в эпидемиологии и работе моргов.

А после обучения медицинскому праву во Франции (1 год) и юриспруденции в России (3 года) я уже 17 лет занимаюсь защитой врачей и клиник от «потребительских экстремистов» и проверяющих органов.

Зачем
ограничительные меры при том, что коронавирус не очень-то и опасен (смертность
чуть выше обычного гриппа)? По моему убеждению переболеют все, большинство в
легкой и бессимптомной форме, а группа риска (пожилые с хроническими заболеваниями
– в тяжелой). Государство вводит ограничительные меры, чтобы растянуть обращения
в больницы, в т.ч. напуганных СМИ граждан. По опыту Китая, это будет длиться 3
месяца.

Зачем ОГРАНИЧИВАТЬ СТОМАТОЛОГОВ, КОСМЕТОЛОГОВ? Для меня это абсолютно непостижимо, санэпидрежим намного выше чем в очереди у Макдональдса на вынос или на местном рынке. Тем не менее, с учетом того, что ситуация будет длиться долго, я подготовил для Вас следующие советы:

• Сотрудники РПН ведут прозвон с целью записаться на плановый прием («Нужна пломба, чистка. Зуб болит? Нет. Можете записать на сегодня?») – поэтому новых пациентов записывать без острой боли нельзя.
• Может прийти подставной первичный пациент с просьбой пролечить, хотя боли нет.
• Появилась информация о том, что приходит полиция, фотографирует, угрожает и тп. Какие предложения могут быть дальше, думаю понятно. Поэтому необходимо поставить недобросовестных/заблуждающихся товарищей на место, для этого ставим плакатик с информацией о правовых основания работы клиник в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации (файл разослан по эл. почте).
• Любых проверяющих/полицию встречаем журналом проверок, особенно это важно в связи с заявлениями власти о моратории на все проверки. Это сильно отрезвит недобросовестных сотрудников и мошенников, которые обязательно появятся.
• В кассовые чеки (акты выполненных услуг) по-возможности добавить , чтобы там было «оказание неотложной стоматологической помощи», вне зависимости, от фактической услуги. Если Вы не закрылись, то есть смысл изменить прейскурант, т.к. это основной документ (прайс и чеки), которые будут смотреть возможные проверяющие. Доказывать неспециалисту что Вы имеете полное право на это будет намного сложнее, чем когда есть слово «неотложное».
• Вести журнал термометрии сотрудников, т.к. главное доказать, что пациент заразился не у стоматолога (вовремя отстранить сотрудника). Помните, что без анализа на коронавирус диагноз невозможно подтвердить, поэтому анализы делать нет необходимости.
• По желанию заполнять дополнительную эпидемиологическую анкету. Отдельное ИДС пока не требуется, но можно использовать. Образцы будут разосланы по клинкам-клиентам.
• Если подтвердится диагноз у работника – то есть риск (очень маловероятный, но нельзя исключить политический заказ) привлечения руководителя к уголовной ответственности по статье 236 УК РФ. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил (максимально штраф до 80 тр или ограничение свободы на 1 год). В реальности доказать что заразился именно от работника очень трудно = невозможно. Но политику не предугадаешь. Планируют внести поправки в КоАП и УК, посмотрим что будет.
• Административные штрафы за продолжение планового приема (будут ил приняты изменения – неизвестно) – применяется Статья 19.4. КоАП РФ Неповиновение законному распоряжению должностного лица органа, осуществляющего государственный надзор (контроль), должностного лица организации, уполномоченной в соответствии с федеральными законами на осуществление государственного надзора, должностного лица органа, осуществляющего муниципальный контроль. При повторном нарушении – ч1. Ст. 19.5. КоАП, штраф до 20 тыс. р.
• Если есть постановление о приостановлении деятельности со стороны главного санврача, то применяется ч.5 Статья 19.4. КоАП РФ Невыполнение законных требований должностного лица федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа, а равно воспрепятствование осуществлению этим должностным лицом служебных обязанностей — влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц — от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.
• Если постановление о приостановлении деятельности только со стороны мера, то применяется ч.1 Статья 19.4. КоАП РФ — влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от пятисот до одной тысячи рублей; на должностных лиц — от двух тысяч до четырех тысяч рублей.
• Если вводят режим изоляции, то Вам потребуется получить на работников пропуска.

• «Выдержки
  из Письма СТАР Исх. №  47/20-С от 27.03.2020 г.:

Какие
же рекомендации предлагает вашему вниманию Стоматологическая Ассоциация России
(СтАР) :

• Прекратить прием
  первичных плановых пациентов, отсрочка лечения которых не может привести к
  ухудшению состояния здоровья;
• При приостановлении
  работы медицинской организации необходимо проработать окончание или доведение
  до безопасной фазы лечения пациентов, находящихся на этапах лечения, сохранить
  работу «горячей» линии для работы с пациентами;

При
сохранении работы клиники необходимо:

• Руководствоваться действующими методическими рекомендациями, Законодательством РФ и решениями главных санитарных врачей;
• Обеспечить необходимо высокий уровень индивидуальной защиты персонала от заражения в условиях повышенной угрозы;
• Обеспечить оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
• Обеспечить обработку рук врачей, оборудования, поверхностей рекомендуемыми антисептиками и дез. средствами;
• Обеспечить термометрию персонала и пациентов;
• Осуществлять запись на прием исключительно после собеседования и тщательного сбора анамнеза, исключить обезличенные способы записи;
• Отказаться от высокоагрессивных и небезопасных с точки зрения заражения способов стоматологического лечения;
• Минимизировать посещение клиники пожилыми людьми;
• Тщательно собирать эпидемиологический анамнез до начала приема;
• Провести занятия с персоналом о клинике и ранних клинических проявлениях ОРВИ и обязать самоизоляцией при малейших подозрениях на заболевание;
• Рекомендовать врачам-стоматологам, работающим на приеме максимально ограничить социальные контакты и пользование общественным транспортом;
• Максимально уменьшить количество врачей и персонала.

Новости от 30 марта: Сегодня Москва и Санкт- Петербург — введен режим изоляции, т.е. пациенты ходить не будут, но неотложную осуществлять также можно, только докторам пропуска надо оформлять. Пропуска оформляем сами, с мотивировкой необходимости работы.

• Благодарность Вы можете выразить с пользой для врачей и клиники в виде приобретения документации/записей вебинаров.  

Какие новые правила ожидают частные и государственные стоматологии в 2023 году при оказании платных медуслуг

С осени этого года, точнее с первого сентября начнут работать новые правила, по которым будут оказываться услуги платного характера пациентам клиник.

Эти правила заменят имеющийся документ, который был принят в 2012 году. Новые Правила ратифицированы Постановлением от 11.05.2023 года.

А что именно подлежит трансформации в работе клиник: муниципальных и частных – будет в следующем обозрении.

Изменения в работе клиник в области оказания платных услуг

Те медучреждения, работа которых идет по имеющейся сейчас специальной Программе от государства, оказывающие медпомощь на бесплатной основе, в том числе и территориальную, теперь могут оказывать и услуги в сфере медицины на платной основе. Поводом для таких нововведений можно отметить следующие моменты:

• оказание услуг медицинского типа на таких условиях, которые кардинально отличаются от условий программы государственной, или целевой;
• предоставление медицинских услуг в анонимном формате, кроме нескольких исключений;
• оказание платной помощи в области медицины иностранцам или лицам, не имеющим гражданства;
• самостоятельное обращение за медпомощью.

Перечисленное относится к основным условиям, а расширенные условия можно увидеть в новых правилах положения (п.8).

По этому положению учредителям медицинских учреждений (государственного или муниципального типа) дали возможность самим образовывать цены, обустраивать рабочие условия для персонала учреждения, обозначать возможности применения материально-технической базы данной клиники. Это обязательные условия оказания платных услуг.

• Все этого говорит о начале регулирования всех этих моментов с первого сентября Минздравом определенного уровня, который указан как учредитель в Уставе учреждения.
• Кроме этого, здесь особым пунктом указываются моменты, говорящие о том, что платного характера медуслуги не могут снижать объем и делать время ожидания медуслуг бесплатного типа дольше, чем было ранее.
• Вся информация: список льгот, сроки оказания бесплатных услуг, контакты учредителя и прочее должны быть в Уголке потребителя или не сайте.

Изменения, которые ожидают

Главные для всех медорганизаций нововведения:

1. Закон, защищающий права потребителей, говорит об обязательном переименовании Пациента в Потребителя, что гарантирует законодательную защиту пациента в процессе получения услуг в сфере медицины.
2. Информацию о законе надо расположить на сайте организации и в уголке потребителя, так как с 1 сентября он вступит в действие.
3. Все услуги должны быть синхронизированы: наименование услуги в прайсе обязательно должно быть таким же, как и в номенклатуре: сокращения неприемлемы, как и замена другим описанием.
4. Пункты 12-14 и 23 говорят о том, какие данные клиника обязана написать в договоре.
5. Вся информация, которая должна быть донесена до Потребителя: стандарты оказываемой медпомощи, образцы договоров, перечень услуг, время ожидания и прочее — все это надо иметь в информационном Уголке и на сайте организации.
6. Медуслуги могут оказываться анонимно, данные о Потребителе вписываются в таком виде, как представляет Потребитель.
7. Если оказываются дополнительные услуги, которых нет в договоре, то надо оформлять новый договор или приложение к нему. На деле это означает, что при изменении плана лечения, обязательному изменению подлежит и договор. Или план обновленного лечения с обязательным указанием его стоимости делается в виде доп. соглашения, а договор сохраняется в прежнем виде.
8. В документе на оказание услуг в обязательном порядке должен присутствовать момент о том, что Пациент знает об обязательном соблюдении режима в клинике и правил поведения там.
9. Договор дополняется обязательным пунктом о том, как выдаются выписки или копии документов. Там же, отдельным пунктом указывается, что выписки и копии предоставляются на безвозмездной основе.
10. Конкретизированы требования, которые предъявляются к документам дистанционного типа. И вся эта информация обязательно размещается на сайте, как и текст самого документа. Договор заключен с того самого момента, как подтверждается согласие обеих сторон с условиями или положено начало выполнению услуг по договору (к примеру, прошла оплата по договору). Для подтверждения договора клиника присылает номер договора или иную информацию, для подтверждения документа. А самого Потребителя можно идентифицировать на портале Госуслуг по учетной записи. Для подписания договора Потребителю нужна только его электронная подпись, а со стороны клиники – квалифицированная усиленная подпись.

Новых моментов достаточно много, но до начала работы закона еще есть время, чтобы дополнить соответствующими изменениями договора и сделать Уголок потребителя как следует.

«Частные стоматологические клиники – пример малого бизнеса на грани уничтожения»

Предпринятые властью ограничительные меры, мотивированные борьбой с распространением COVID-19, раньше и жестче прочего медицинского бизнеса отразились на частной стоматологической практике. Плановая медпомощь этого профиля повсеместно свернута, обозначены вполне конкретные санкции за нарушение этого предписания.

В то же время приостановка деятельности не означает обнуление обязательств профильных операторов по начислению зарплат и арендным платежам.

О том, как с этим вызовом справляется московская ГК «Фэнтези», основную часть бизнеса которой составляют детские и взрослые стоматологии, Vademecum рассказал основатель холдинга Владимир Александровский.

– С 26 марта стоматологическая помощь в Москве, по приказу ДЗМ, может оказываться только в экстренной и неотложной форме. Как это отразилось на вашем бизнесе?

– Так, как если бы по нам проехал многотонный каток. За эти девять дней в пяти наших детских стоматологиях «Дентал Фэнтези» и взрослых клиниках Belgravia Dental Studio реальный поток пациентов упал больше чем на 90%.

Главное – свернуты те виды услуг, которые приносят стоматологам деньги: плановая ортопедия, хирургия, ортодонтия. По сути, сейчас клиники работают в убыток.

Но мы просто не имеем морального права оставить пациентов без поддержки и помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=z91JDtvhijs\u0026pp=YAHIAQE%3D

Мы обсуждали с управленческой командой возможность закрыть все клиники, кроме одной, чтобы сосредоточить там приемы пациентов с острой болью. Но для наших пациентов оказалось важным приехать в удобное и привычное им место. Получается, что сейчас мы занимаемся не бизнесом, а благотворительностью.

– Некоторые игроки стоматологического рынка говорят, что плановые приемы «на бумаге» можно превратить в неотложные. Как вам такая схема?

– Теоретически, наверное, можно. Но на практике это чревато самыми серьезными проблемами при любой проверке. На сайте Депздрава перечислены манипуляции, которые может оказывать сегодня врач-стоматолог в границах экстренной и неотложной помощи.

Кроме того, нужно понимать, что если у кого-то из пациентов стоматологов обнаружат коронавирус, будут подниматься все контакты человека за последнее время, и факт посещения стоматолога без реальной неотложной необходимости может привести к уголовному преследованию руководителя клиники.

– Как обстоят дела у вашей многопрофильной детской клиники?

– В «Фэнтези» сегодня пациентопоток снизился более чем на 60%. Упала запись на очные приемы – и к педиатрам, и к узким специалистам. Самоотверженная команда наших детских докторов работает по вызовам.

Причем мы расширили географию приемов до 100 км от Москвы.

Непростой задачей оказалось обеспечить персонал всей необходимой защитой – одноразовыми халатами, масками, перчатками, которые нам приходится покупать по безумным ценам у спекулянтов.

– Ключевые расходы в медицинском бизнесе приходятся на фонд оплаты труда. Какие тут у вас есть варианты?

– Мы почувствовали приближение кризиса и начали готовиться еще в конце февраля. Сократили многое: свернули все обучение, подрезали бюджеты на маркетинг, интуитивный сервис, заморозили инвестиционные расходы. Тем самым начали формировать резервный фонд, который теперь пойдет на финансовую поддержку наших сотрудников.

Совместно с управленческой командой мы приняли решение, что будем оплачивать вынужденные простои, в том числе за счет собственных средств топ-менеджмента. Наша цель – сохранить каждого ценного сотрудника.

Понятно, что в нынешней ситуации и ежедневно меняющихся реалиях невозможно сохранить уровень дохода. Помимо системного подхода к оптимизации фонда оплаты труда, мы будем учитывать жизненные обстоятельства наших сотрудников.

Приоритет будет отдан незащищенным группам, которые имеют самый маленький доход.

Конечно, я очень благодарен своей команде.

Как только стало понятно, в каком положении мы оказались, мне стали звонить сотрудники и предлагать продолжать работать без оплаты, чтобы помочь компании выкарабкаться.

Я думаю, что сейчас тот самый момент, когда все инвестиции, вложенные в подбор сотрудников, построение команды, формирование культуры и ценностей нашей компании, помогут пройти этот кризис достойно.

– Когда прогнозируете восстановление пациентопотока?

– При хорошем варианте развития событий мы рассчитываем вернуться к полноценному приему пациентов не раньше июля. При этом сколько бы ни продлилась пандемия, шлейф этого кризиса будет тянутся долго. Уже сейчас очевидно, что платежеспособный спрос прогнозировать будет сложно.

С одной стороны, многие эксперты отрасли ожидают отложенный спрос на ряд медицинских услуг, которые сейчас недоступны.

Но с другой, с очень большой долей вероятности у россиян после окончания карантина приоритеты будут поважнее эстетической стоматологии.

Поэтому сейчас мы даже не думаем о том, как быстро вернемся к привычному для нас финансовому обороту. Понимаем лишь, что точно придется перестраивать многие бизнес-процессы.

– Звучат опасения, что кризис приведет к перетоку врачей из частных клиник в госсектор. Для стоматологии этот тренд, наверное, не так актуален?

– До этого момента у руководителей частных стоматологических клиник опасений исхода персонала в госполиклиники, действительно, не было.

Стоматология в нашей стране – одна из самых высокотехнологичных и постоянно развивающихся сфер медицины.

Причем именно за счет частных клиник – прекрасно оснащенных, дорожащих своей репутацией, с профессиональными специалистами, обученными как раз за счет бизнеса.

Стоматология в России никогда не развивалась благодаря поддержке государства. Пациенты получают стоматологическую помощь высочайшего уровня качества и безопасности благодаря честной конкуренции частников.

Благодаря их предпринимательской культуре и смелости, которая позволила выучиться, открыть на собственные средства клиники, привезти в страну все передовые технологии, научить (в том числе и общую медицину) сервису, сделать стандартом заботу о комфорте пациентов.

В большинстве государственных стоматологических клиник несколько другие задачи и другая мотивация. И, конечно, поэтому лучшие кадры, самые мотивированные доктора традиционно осознанно выбирали именно частные стоматологические клиники, где они могут постоянно расти в профессиональном плане, работать в атмосфере приятия и развития, при этом получая очень достойную оплату за свой труд.

– Что-то сегодня изменилось?

– Сейчас стало совершенно очевидно, что государственные поликлиники тоже начнут претендовать на хороших специалистов. И отнюдь не потому, что они вдруг стали добросовестно конкурировать с частными клиниками.

Просто в ситуации коронавирусных каникул частные стоматологии фактически лишены возможности работать, но обязаны сохранять сотрудникам заработную плату в стандартном размере, что совершенно невозможно.

А также должны во время простоя продолжать платить аренду, погашать кредиты и так далее.

В то время как государство будет спокойно платить приличные по нынешним временам деньги изолированному на каникулы персоналу государственных клиник. При этом частные стоматологические клиники в России – это не огромные медицинские компании, за которыми стоят крупные инвесторы. Это классический пример малого (и крайне редко среднего) бизнеса, который и оказался сегодня на грани уничтожения.

Как долго мы продержимся? Сумеют ли частные стоматологии в таких несправедливых условиях выжить и удержать коллективы? Далеко не все.

Разумеется, я призываю включить частную медицину в целом и стоматологию в частности в перечень отраслей, особенно пострадавших от кризиса в связи с коронавирусной инфекцией.

В противном случае весь рынок ждет длительная стагнация, от которой пострадают прежде всего те, ради кого мы работаем, – наши пациенты.

UPD. с 6 апреля в Москве разрешено возобновить работу организаций, имеющих медицинскую лицензию. Режим самоизоляции для всех проживающих в столице людей при этом продлен до 1 мая. Обращаться за медпомощью рекомендуется только в экстренных случаях.