Права

Отказ страховой компании в страховой выплате 2023

Если страховая отказала в выплате по ОСАГО, это не значит, что ремонт авто придется производить за собственный счет. Необходимо выяснить причины такого решения и, соответственно, предпринимать действия для решения сложившейся ситуации.

Страховщик какой стороны должен производить выплату

Страховая организация обязана производить компенсацию полученного ущерба своему клиенту в случае:

Наличия двух сторон ДТП;
Когда не нанесен урон здоровью и жизни человека;
Определен виновник и его вина не опротестовывается.

В иных ситуациях обязанность по выплате страховки ложится на компанию – держателя страхового договора виноватой стороны.

Если организация, с которой заключено ОСАГО отказывает в осуществлении платежа, то в другую обратиться не получится.

В большинстве случаев выплаты производит страхователь виновной стороны. Если все же удастся получить возмещение с собственного страховщика, он в дальнейшем взыщет эту сумму с организации, выдавшей полис виновнику аварии.

Случаи законного отказа в выплате компенсации

С умыслом потерпевшей стороны;
Из-за действия непреодолимых обстоятельств;
От реакции на ядерный взрыв;
По причине военных действий, общественных беспорядков.

Причинами могут стать и более простые ситуации, не признаваемые страховыми. Ущерб не будет возмещен и в случаях, когда:

Машина, которой причинен вред, не застрахована по ОСАГО;
Владелец автомобиля произвел с ним какие-либо действия, из-за которых невозможна оценка ущерба;
Уведомление страховщика несвоевременно;
Представление неполного перечня документов;
Причинение исключительно морального ущерба либо упущена выгода;
Страховая ситуация наступила во время обучения вождению либо во время проведения соревновательного процесса;
Ущерб нанесен окружающей среде;
Причинены вредные последствия из-за перемещаемого груза, если вероятность его наступления должна быть застрахована отдельной опцией;
Нанесен урон работнику, когда такие последствия должны обеспечиваться другим соглашением;
Водителем причинен вред транспортному средству и перевозимому грузу;
Работником причинен ущерб работодателю;
Проведение погрузочных работ повлекло повреждение;
Пострадали предметы антиквариата и старины, включая недвижимые объекты, драгоценные вещи, произведения искусства и религиозных верований;
Урон понесли пассажиры, которые должны были быть застрахованы отдельно.

Надо отметить, что поводов для отказа не так уж и много, а многие из них носят специфический характер.

Какие причины не могут служить основанием для отказа в выплате возмещения

Существуют ситуации, когда компания, выдавшая полис, не может отказать в выплате компенсации. Это случаи:

Умышленного нанесения вреда жизни и здоровью человека виновником происшествия;
Нахождения виновного участника под воздействие алкогольных, психотропных и иных веществ;
Отсутствия водительских прав у виновной стороны;
Отправления с места ДТП причинившим вред лицом;
Гражданин, управлявший автомобилем, из-за действий которого получены повреждения, не указан в полисе;
Наступления происшествия в срок, не предусмотренный договором;
Несвоевременного представления извещения о ДТП страховщику;
Непредставление машины для проведения экспертизы виновником аварии;
Лицо, явившееся причиной происшествия, восстанавливал либо совершал иные подобные действия с транспортом до истечения периода в 15 суток с момента совершения аварии;
Отсутствие действующей карты проведенной диагностики;
Представления недостоверных данных электронного полиса виновником аварии;
Подачи неполного пакета документации, установленной для каждой конкретной ситуации;
Совершения происшествия из-за неисправности авто, не установленной в диагностической карте при проведении техосмотра;
Отзыва лицензии у страховой организации.

Когда страховщик отказал в выплате: что нужно делать

Итак, получен отказ в компенсации ущерба. Необходимо понимать, что при отсутствии законных оснований для этого, компания действует в нарушение законодательства, рассчитывая на бездействие владельца авто, не владеющего необходимыми знаниями. Если водитель уверен, что не совершал никаких нарушений, стоит защищать свои права. Для этого потребуется:

Получить отказ в письменной форме, который станет основанием для обращения в судебные органы. Надо отметить, что иногда требование о его выдаче помогает страховой организации принять решение о возмещении ущерба.
Стоит проанализировать причины такого вердикта. Их осознание поможет выработать дальнейшую линию поведения. Если мотивы такой резолюции логичны и вполне законны, нужно попробовать их устранить. Если же доводы спорны, необходимо начать подготовку к их обжалованию.
Составить жалобу в контролирующий деятельность страховых компаний орган. Ими являются Российский союз автостраховщиков (РСА) и ЦБ России. Обращение может быть подано лично, средствами почтовой связи либо почтой – онлайн. Его рассмотрение может занимать до 30 дней.
Досудебный порядок решения проблемы. Если обращение в контролирующие организации не принесло желаемого эффекта, необходимо подготовить претензию страховому агенту, отказавшему в возмещении ущерба. Она должна содержать следующую информацию:

Наименование компании;
Личные данные владельца авто, включая ФИО, адрес места жительства, его контактные сведения;
Искомые требования, базирующиеся на нормах права. Помимо страховой выплаты, собственник транспорта вправе потребовать неустойку за просрочку платежа в размере 1% от суммы;
Реквизиты банковского счета.

Жалоба в ЦБ на страховую компанию (образец)

Жалоба в РСА на страховую компанию по ОСАГО (образец/бланк)

К обращению должны прилагаться копии следующих документов:

Паспорт гражданина РФ;
Доверенность представителя;
Документация, удостоверяющая право собственности на объект;
Справки и протоколы из ГИБДД о происшествии либо уведомление о ДТП;
Полис ОСАГО.

Бумаги могут быть направлены по почте либо поданы лично с подтверждением факта принятия претензии в виде расписки с подписью доверенного лица и печать организации или квитанции с почты России.

Без соблюдения досудебной процедуры урегулирования вопроса обращение в суд может быть отклонено.

Подготовка и подача иска в суд. Если по окончании 10 дней придет отказ в удовлетворении претензии либо письмо вообще не поступит, нужно заняться составлением иска. Его форма и содержание должны соответствовать требованиям ГПК РФ, в частности ст.131. в нем должны быть изложены:

Суть нарушения прав;
Требования к ответчику;
Основания для их выставления;
Доказательства судебного урегулирования;
Цена иска;
Перечень прилагаемой документации.

Иск подается на рассмотрение мировому судье, если стоимость требований не превышает 50 тыс. рублей, в районный – когда такая сумма больше.

С заявлением потребуется представить:

Отказ в компенсации ущерба;
Бумаги, удостоверяющие направление претензии;
Акт о страховой ситуации, содержащем информацию о происшествии и нанесенных повреждениях;
Иные документы, свидетельствующие о законности выставляемых требований, в том числе, понесенных судебных издержек.

В сумму исковых требований могут быть включены:

Стоимость восстановления повреждений;
Моральный вред;
Пеня за просрочку платежа;
Неустойка за неисполнение обязанностей, включая отсутствие ответа на претензию или его задержку;
Величина госпошлины;
Стоимость юридических услуг;
Расходы на проведение экспертизы и другие;
Штраф за отказ от выплаты компенсации.

Все понесенные расходы должны подтверждаться платежной документацией (чеки, справки, квитанции, платежные поручения и другое).

Судебные разбирательства. Иск может представляться в суд собственноручно, через представителя либо средствами почтовой связи. Его копия с прилагаемой документацией должна быть направлена ответчику. После принятия заявления в производство назначается рассмотрение дела и сторонам направляются повестки с указанием места и времени проведения слушаний. Истцу, не имеющему практического опыта в подобных делах, лучше обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые возьмут на себя выполнение необходимых процессуальных действий, от проведения которых может зависеть исход дела. При получении отказа в удовлетворении исковых требований, необходимо обращаться в вышестоящую инстанцию с обжалованием такого решения.
Взыскание суммы по исполнительному листу. Получив положительное решение суда, необходимо обратиться в службу ФССП либо в банк для получения искомого возмещения.

При несвоевременном уведомлении страхового агента

Кроме того, позиция страховщика о том, что такая просрочка может помешать выставить требования о возмещении ущерба с виновной стороны, также безосновательна, что можно доказать в судебном порядке.

Когда виноватый уехал с места происшествия

Такое обоснование не может быть причиной отказа в возмещении повреждений при условии, что он будет найден, а его машина застрахована.

При отсутствии виновника, страховщик не может производить выплату, но за возмещение вреда здоровью должно заплатить РСА.

Когда водитель – нарушитель был пьян

Статьей 14 ФЗ-40 устанавливается обязанность страховой компании выплачивать компенсацию. Помимо этого, такой случай не может стать основанием для не возмещения вреда потерпевшему. В дальнейшем такая сумма будет взыскана с виновника.

Когда у виновника нет страховки

Страховщик не может производить возмещение за лицо, которое не застраховало у него ответственность по ОСАГО. Суть страховки заключается в возмещении вреда, нанесенного другим гражданином с использованием транспортного средства, за него материально отвечает его агент.

Даже когда потерпевший не приобрел полис, страховая организация должна компенсировать нанесенный ущерб, так как по условиям договора она обязана это делать. Водитель, приобретя страховку, продал свою ответственность.

Поэтому, если у виновной стороны нет ОСАГО, то получить выплату можно только по договоренности с другой стороной либо посредством разбирательства в суде.

Если у виновника поддельный полис

Если подозрения подтверждены и:

Бланк полиса принадлежит страховщику – это становится проблемой такой компании, даже если она не причастна к махинациям с документом. Иск о выплате компенсации будет предъявлен ей;
Организации не принадлежит номер бланка, то возмещение возможно потребовать только с виновника происшествия.

Как быть в этом случае?

Направить заявление в союз автостраховщиков о проверке действительности страховки.
Получить заключение. Далее два варианта развития ситуации:

Когда бланк принадлежит страховой компании нужно обратиться с требованием о выплате ущерба. В случае отказа, направить претензию о возмещении. При отсутствии реакции, подать заявление в суд, приложив удостоверение о статусе полиса из РСА. Судебным решением устанавливается обязанность выплаты, возлагаемая либо на организацию, либо на виновную сторону.
Данные проверки не установили связи бланка полиса с страховой организацией. При этом потребуется вручить зачинщику происшествия претензию о компенсации вреда. В ситуации, когда он уклоняется от выполнения требований, обратится с заявлением в судебный орган, прилагая заключение контролирующего органа. Судом будет определено лицо, обязанное компенсировать повреждения.

Досудебная претензия виновнику ДТП (образец)

Во всех этих ситуациях в органы МВД направляется заявление о случае мошенничества с приложением заключения из РСА.

Судебная практика

Судьи, как правило, становятся на сторону пострадавшей стороны, ведь наличие полиса подтверждает заключение соглашения об ОСАГО, пока не будет доказано обратное. При установлении факта принадлежности бланка страховому агенту, он обязан произвести полагающиеся выплаты. Если будет установлено, что бланк фальсифицирован, то потребовать компенсации от организации не получится.

Кроме того, обязанность доказывания подделки полиса ложится на организацию, заключившую договор ОСАГО и выдавшей бланк.

Нужно отметить, что страховщики в большинстве случаев отказывают безосновательно. При наступлении такой ситуации необходимо предпринимать конкретные действия для разрешения проблемы, изложенные в статье.

Что делать если страховая компания отказывает в выплате

Как мы писали в статье “Цена доверия на страховом рынке России”, треть россиян не доверяют страховым компаниям, а наиболее частыми причинами отказа от страхования опрашиваемые назвали:

неуверенность в том, что страховая компания выплатит необходимую компенсацию;
завышенную стоимость услуг;
отсутствие подходящих предложений.

Несмотря на то, что прямое назначение любой страховки – снижение материальных потерь, в случае непредвиденных обстоятельств, и схема действий, при наступлении страхового случая, достаточно проста, зачастую получить компенсационную выплату не так просто, как обещают, рекламируя свои услуги, страховые. В некоторых случаях даже требуется судебное разбирательство, чтобы доказать, что требования возместить убытки вполне оправданы.

Почему люди не доверяют страховщикам?

За прошедший год заметно выросла доля отказов в страховой выплате из общего числа урегулированных страховых случаев, такой вывод содержится в обзоре Банка России, где анализируются ключевые показатели развития страхового рынка РФ за 2019 год.

Доля отказов в выплатах составила 35,9% в страховании жизни заемщиков, она увеличилась на 21,6 процентного пункта (п.п.) по сравнению с 2018 годом. Доля отказов в выплатах в страховании от несчастных случаев и болезней выросла на 3,8 п.п. – до 12,8%.

Банк России также сообщает, что при несогласии потребителя с отказом страховщика в осуществлении выплат он может обратиться к финансовому омбудсмену (орган внесудебного рассмотрения споров, возникающих между финансовыми организациями и их клиентами – физическими лицами).

С 28 ноября 2019 года его полномочия были расширены – теперь потребитель может прибегнуть к услугам финансового уполномоченного для решения споров по всем видам страхования (ранее – только по автострахованию).

При этом порядок обращения не меняется: если гражданин не согласен с величиной страховой выплаты, он направляет страховщику претензию; если ответ на нее не получен в срок или не удовлетворяет гражданина, то на этом этапе он может обратиться к омбудсмену.

Решение по спорам финансовый уполномоченный принимает в течение 15 рабочих дней. Число обращений к омбудсмену по страхованию превысило 91 тысячу заявлений по итогам 2019 года.

https://www.youtube.com/watch?v=7HiZu14gCsU\u0026pp=ygVY0J7RgtC60LDQtyDRgdGC0YDQsNGF0L7QstC-0Lkg0LrQvtC80L_QsNC90LjQuCDQsiDRgdGC0YDQsNGF0L7QstC-0Lkg0LLRi9C_0LvQsNGC0LUgMjAyMw%3D%3D

В этой статье мы рассмотрим основную причину недоверия россиян к страховым компаниям, а именно неуверенность в получении компенсации, и расскажем, что делать, если страховщик отказывает в выплате.

По каким причинам страховая может обоснованно отказать в выплате?

Для начала разберем причины, по которым страховая имеет право обоснованно (законно) отказать в компенсации.

Отказ в страховой выплате считается обоснованным, если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.

Стоит обратить внимание на положения раздела договора страхования «Условия отказа в страховой выплате», в этом пункте компании сообщают, какие именно действия застрахованного дают им право отказать в выплате.

Основные причины отказа могут быть следующие:

Документы или уведомление о страховом случае предоставлены позже установленного договором срока. Однако если тому послужила уважительная причина (командировка, болезнь), решение можно обжаловать в суде.
В страховую компанию направлен неполный пакет документов (в соответствии с конкретным случаем).
Согласно договору страховой случай не наступил (застрахованным лицом не были соблюдены все условия договора).

Необходимо точно знать, какие риски покрывает приобретенная страховка. Страховые компании обычно подробно прописывают в договоре ситуации, когда будет выплачена страховая премия и что может этому препятствовать.

Компенсация осуществляется в пределах страхового лимита (суммы), также прописанного в договоре, или пропорционально полученному ущербу. Незафиксированные в договоре случаи не являются страховыми, и страховщик не будет брать на себя дополнительную ответственность за них.

Поэтому, для того чтобы избежать такой ситуации, необходимо очень внимательно прочитать весь договор со страховой компанией, четко понять покрываемые риски и порядок урегулирования страхового события.

Незаконность отказа страховщика

Необоснованным считается отказ, когда по закону или договору страхующее лицо обязано произвести выплату, но ссылаясь на разного рода причины этого не делает.

Важно иметь в виду, что фирмы-страховщики зачастую в своих отказах ссылаются на пункты страхового договора. Однако не всегда договор соответствует законам, действующим на момент его подписания.

Условия такого договора могут быть оспорены в судебном порядке.

Порядок действий при необоснованном отказе в страховой выплате

Для начала необходимо выяснить официальную причину отказа и запросить у представителя страховой компании письменный отказ в выплате. В предоставленном страховщиком документе должны быть указаны конкретные ссылки на законодательство РФ и правила страхования.

В случае несогласия с решением, вынесенным экспертами страховой компании касаемо отказа в выплате, следует обратиться к независимым экспертам. Экспертиза оплачивается за свой счет, проводится в специализированной экспертной организации. По ее результатам выдается заключение (отчет эксперта), которое в дальнейшем необходимо прикрепить к исковому заявлению в суд.

Перед обращением с иском в судебную инстанцию целесообразно пройти процедуру мирного урегулирования спорного вопроса. Если спор получится решить миром, это избавит и застрахованное лицо и страховщика от лишних трат, связанных с проведением судебного процесса. Для этого на имя руководителя страховой компании направляется письмо-претензия, в которой указываются:

ваши требования, с пояснением, почему они правомерны;
ссылки на нормы закона, подтверждающие, что ваши претензии небезосновательны;
срок, в течение которого вы ожидаете ответ от организации (на практике достаточно 10 дней);
последствия для компании и ваши дальнейшие шаги, в случае отказа удовлетворить требования или отсутствия ответа в установленный срок;
уведомление о вашей готовности обратиться в суд.

Важно составить два экземпляра документа. Один вручить лично представителю страховой компании, второй с ФИО и подписью сотрудника, принявшего документы, датой приема и входящим номером оставить себе.

Можно дополнительно направить претензию заказным письмом с уведомлением о получении.

После получения страховщиком претензии он в течение десяти дней, без учета нерабочих праздничных дней, обязан рассмотреть ее и удовлетворить требование страхователя либо направить мотивированный отказ (п. 1 ст. 16.1 ФЗ N 40).

Если страховщик откажется удовлетворить требования или не предоставит ответ в установленный срок, то следующим шагом будет обращение в суд. Анализ страховых случаев показывает, что получить выплату через судебную инстанцию не так просто, как кажется на первый взгляд.

Если знаний недостаточно, то для получения желаемого результата лучше привлечь к работе профессионального юриста с соответствующим опытом и составить с ним исковое заявление в судебный орган. В данном документе указываются информация о сторонах, наименование суда и сумма иска.

Во вступительной части описываются возникшие отношения с компанией-страховщиком с обозначением даты заключения договора.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на статьи законодательства.

К иску прилагают имеющие отношение к страховому случаю документы, претензия и при наличии ответ или отказ страховой компании, жалобы в другие инстанции и ответы на них. В иске также можно потребовать возместить затраты из-за привлечения к делу стороннего специалиста. Однако решении об удовлетворении данного требования суд будет принимать на свое усмотрение.

Для положительного судебного исхода рекомендуется собрать максимальное количество доказательств незаконного отказа в выплате компенсации за страховой случай.

В случае выигрыша судебного процесса виновная сторона-страховщик помимо выплаты возмещения, оплачивает:

судебные издержки, в которые входят услуги юриста, оплата альтернативной экспертизы (как уже говорилось выше, такие расходы суд не всегда обязывает возместить в полном объеме);
моральный ущерб;
неустойку, которую можно требовать при отказе в выплате или заниженной сумме (неустойка оплачивается с суммы недоплаты).

Мнение редакции

При отказе страховой компании от выплаты компенсации необходимо внимательно изучить договор и понять, соблюдены ли требования по страховой выплате и подпадает ли произошедшее под страховой случай.

В случае необоснованного отказа страховщика необходимо обратиться к независимой экспертной организации и составить претензию в страховую компанию.

В случае неудачного исхода попытки решения вопроса мирным путем, следует подать исковое заявление в судебную инстанцию и обратиться за помощью к профессиональному юристу.

Calmins.com ©

Источники: tass.ru, roscontrol.com, pnadzor.ru, consultant.ru, cbr.ru, finombudsman.ru

Отказ страховой компании в выплате по ОСАГО в 2023 году: что делать

СК стремятся минимизировать свои расходы по возмещению ущерба пострадавшим в ДТП. Для уклонения от уплаты компенсации страховщики используют различные законные и незаконные основания. Что делать, если получен отказ страховой компании в выплате по ОСАГО, узнаете из статьи.

Отказ может быть законным

Правилами ОСАГО предусмотрены случаи, при наступлении которых страховая не возмещает причиненный вред:

страховой случай произошел из-за злого умысла пострадавшей стороны;
авария случилась из-за действия непреодолимой силы – землетрясения, урагана и т.д.;
ДТП произошло в результате военных действий или иных общественных беспорядков.

Помимо таких редких случаев, существуют более вероятные основания для отказа в выплате по ОСАГО:

транспортное средство виновника не застраховано;
потерпевший совершил над автотранспортным средством действия, не позволяющие оценить ущерб;
несвоевременное уведомление СК о произошедшем страховом случае;
не предоставлен полный пакет документов для оформления возмещения;
не нанесен вред автотранспорту, а причинен только моральный ущерб;
ДТП случилось при обучении вождению на специализированном автомобиле.

Когда СК не вправе отказать

СК пытается сэкономить собственные средства и уклониться от уплаты компенсации. Для этого она придумывает различные незаконные основания:

водитель, виноватый в ДТП, отказался от медосвидетельствования;
у пострадавшего отсутствует ОСАГО или талон техосмотра;
трасологическая экспертиза показала, что повреждения получены не из-за аварии;
виновник не признает вину;
виновный автовладелец не вписан в страховку или не имеет водительского удостоверения.

СК может придумывать другие причины для уклонения от выплаты, все они являются незаконными.

Последовательность действий в случае незаконного отказа

Если получен незаконный отказ в выплате компенсации или насчитали мало:

получите документы от СК;
напишите жалобу в контролирующие органы;
проведите досудебное урегулирование;
обратитесь в суд.

Получение письменного отказа

Срок для перечисления компенсации на счет пострадавшего лица составляет 20 дней с момента подачи заявления в СК.

Если страховая организация не выплачивает по ОСАГО в установленный срок, она должна предоставить письменное уведомление с указанием причин отказа в компенсации.

Оно понадобится и для обращения с жалобой в контролирующие органы, и для подачи искового заявления.

Иногда, для разрешения спорного вопроса со страховщиком, достаточно потребовать выдачи письменного отказа, после чего СК меняет свое решение.

Жалоба в контролирующие органы

Если указанные в уведомлении основания являются незаконными, обратитесь с жалобой в Центробанк РФ и Российский Союз Автостраховщиков. Эти организации контролируют деятельность СК.

В жалобе укажите:

личные данные;
информацию об СК;
суть проблемы;
просьбу принять меры.

К жалобе приложите письменный отказ, полученный от СК. Направьте жалобу по почте или подайте online, на сайте организации. Срок рассмотрения обращения не должен превышать 2 месяца.

Досудебное урегулирование

Одновременно с жалобой направьте досудебную претензию в адрес СК. Укажите в ней:

наименование и адрес страховой организации;
информацию о заявителе;
требования, подкрепленные ссылками на действующее законодательство;
данные для обратной связи;
банковские реквизиты, на которые должно быть перечислена компенсация.

К претензии приложите копии:

паспорта;
документов на автомобиль – ПТС, СТС, ОСАГО;
справку о ДТП из полиции или Европротокол.

Скачать бланк досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО

Без досудебного урегулирования конфликта обращение в судебную инстанцию неправомерно.

Обращение в суд

СК дается 10 дней на изучение досудебной претензии. Если в течение этого срока никакой реакции со стороны страховщика не последовало, обращайтесь в судебный орган.

Подсудность зависит от суммы искового заявления. Если ущерб оценивается более чем в 50 000 рублей, обращайтесь в районный суд, если менее – в мировой.

Если судебный орган принял решение в пользу истца, направьте полученный исполнительный лист приставам для принудительного взыскания средств с СК.

Если решение принято в пользу ответчика, подайте жалобу в вышестоящий судебный орган.

Подготовку документации и иска для обращения в суд лучше доверить опытному юристу. Он поможет грамотно составить заявление и будет представлять интересы в судебных заседаниях.

Если виновник уехал с места ДТП

Если виновный в аварии скрылся с места ДТП, обращаться в СК можно только после того, как полицейские его поймают и докажут причастность к автокатастрофе.

Если виновного не найдут, то и страхового возмещения не будет. Единственное, что получит пострадавший – выплату компенсации вреда здоровью, которую оплатит РСА.

Если виновный в ДТП пьян

Если автомобилист совершил аварию в нетрезвом состоянии, то это не освобождает страховщика от обязанности по выплате возмещения пострадавшей стороне. Сначала СК возместит ущерб, а затем предъявит регрессное требование виновнику.

После трасологической экспертизы

Трасологическая экспертиза – это исследование разнообразных сколов, царапин и иных повреждений на автомобиле с целью установления причины их появления.

Если страховая отказывается выплачивать компенсацию, ссылаясь на результаты трасологической экспертизы, оспорьте результаты в судебном порядке.

В ходе рассмотрения материалов дела требуйте проведения судебной трасологической экспертизы. Ее результаты могут опровергнуть экспертное заключение СК. После чего суд обяжет страховщика выплатить деньги.

У виновника отсутствует полис

СК несет ответственность только за автомобилистов, у которых есть полис. Если у виновника нет страховки, страховщик не должен возмещать ущерб, даже если у пострадавшей стороны оформлено ОСАГО.

В такой ситуации пострадавший может взыскать ущерб с виноватого в ДТП лица через суд.

Полис поддельный

При возникновении подозрений в том, что у виновного в аварии липовый полис ОСАГО, проверьте подлинность бланка на сайте РСА. Для этого:

Если полис настоящий, на экране отобразится информация о страховой компании и сроке действия договора страхования. При отсутствии возможности осуществить проверку подлинности бланка online, позвоните в СК или РСА.

Если страховка липовая, подайте заявление в РСА для получения письменного подтверждения недействительности полиса. Союз автостраховщиков проверит подлинность и установит причастность страховой к подделке бланка.

Если будет установлено, что фальшивый бланк принадлежит СК, направьте досудебную претензию страховщику. Приложите к ней заключение от РСА о подделке полиса. В случае отказа страховой компанией в выплате компенсации – обращайтесь в суд.

Если по результатам проверки РСА установит, что страховщик не связан с фальшивым бланком, обратитесь за возмещением напрямую к виновнику. При отказе от выплаты подайте исковое заявление в суд.

Отказ по Европротоколу

Если ДТП оформлено по Европротоколу, страховщик может отказаться от возмещения по двум причинам:

извещение заполнено с ошибками;
виновное лицо не уведомило СК.

В первом случае встретьтесь со вторым участником аварии и внесите исправления в Европротокол. Если встреча не возможна, а недочеты в заполнении несущественны, напишите в СК досудебную претензию, а затем, если ничего не поменяется, обращайтесь в суд.

Если виновник не уведомил в срок своего страховщика и не представил автомобиль для осмотра, СК не имеет права отказаться от выплаты возмещения пострадавшей стороне по такому основанию. Это прописано в законе об автостраховании.

Если страховщик уклоняется от выплат по Европротоколу, направьте ему досудебную претензию, обратитесь с жалобой в Центробанк или Российский Союз Автостраховщиков.

Резюме

Если СК отказывается от уплаты возмещения по ОСАГО, помните:

в некоторых ситуациях СК выносит законный отказ в выплате;
если СК отказала по незаконным основаниям, подайте жалобу в контролирующие инстанции;
проведите процедуру досудебного урегулирования конфликта;
обратитесь в судебный орган;
если виновник был нетрезв или уехал с места происшествия, это не повод отказывать в выплатах;
если у виновного автолюбителя нет полиса или он фальшивый, взыскивайте ущерб с него через суд.

Что делать, страховая отказала или выплатила мало по ОСАГО в 2022

Что делать, если страховщик возместил ущерб меньшей суммой, или совсем отказал в выплатах по ОСАГО?

КУПИТЬ ОСАГО

В каких случаях выплачивают деньги за дтп по осаго

Денежные выплаты предусмотрены в таких случаях:

Если пострадавший не готов вносить дополнительную сумму за ремонт из своих средств.
Когда стоимость ремонта выше лимита полиса ОСАГО, либо полагается меньшая сумма по степени невиновности в ДТП, а сам пострадавший не желает доплачивать за ремонт.
В случае, когда автомобиль разрушен полностью и не подлежит восстановлению.
При смерти потерпевшего.
Если пострадавшему в аварии причинен тяжкий или средний вред здоровью.
Гарантия на машину более 2 лет, при этом страховая компания не направляет на ремонт на СТО дилера. Если гарантия менее 2 лет, а страховая не имеет договоров с СТО официального дилера.
Если нет СТО в пределах 50 км от места жительства или аварии, а страховщик не доставляет авто туда и обратно.
В случае, когда срок ремонта автомобиля превышает 30 рабочих дней.
Когда страховая компания не предоставила направление на ремонт в течение 20 дней.

Некоторые вышеперечисленные пункты установлены Законом об ОСАГО, а какие-то из них являются следствием вынесенного судом решения. Получить деньги по ОСАГО в некоторых случаях бывает очень проблематично, нередко приходится доводить дело до судебных разбирательств.

В каких случаях отказ в выплатах по осаго законен

Полис ОСАГО страхует вашу гражданскую ответственность. То есть в случае аварии, страховая компания возмещает ущерб пострадавшему вместо вас. Но по закону страховщик имеет право отказать в следующих случаях:

Если у вас был неполный пакет документов по ДТП. В статье » Как получить выплаты по ОСАГО» мы подробно рассказывали, какие документы нужны для обращения в страховую. Если вы вовремя не собрали все необходимые документы, то страховщик вправе вам отказать.
В случае, когда вы не предоставили автомобиль на осмотр страховой. Этот момент важно учесть при оформлении европротокола. Водитель не должен осуществлять ремонт автомобиля в течение 15 дней с момента аварии и по требованию страховщика предоставить машину на осмотр. Если не соблюсти данное правило, то последует законный отказ в выплатах.
Если полис ОСАГО был поддельный. Когда полис у виновника аварии поддельный, страховщик не должен выплачивать компенсацию.
При обращении не в ту страховую компанию. Закон об ОСАГО регулирует, когда и в каких случаях вы должны обращаться в свою компанию, а когда в страховую виновника ДТП. В свою компанию нужно обращаться, когда вред причинен только транспортному средству. И когда у обоих водителей есть действующий полис ОСАГО.
В случае когда данный вред не возмещается полисом ОСАГО. Есть некоторые исключения, которые не возмещает страховщик: компенсацию морального ущерба от аварии; упущенную выгоду в рабочее время; вред окружающей среде, объектам, уничтожение денег и драгоценностей.

Для начала нужно понять с чем связана такая сумма. Нужно написать письменное заявление в страховую, с просьбой ознакомить вас с результатами осмотра. Также потребуйте копию акта о страховом случае.

Из полученных сведений можно сделать вывод, права ли страховая компания в своем решении. В некоторых случаях решение страховщика может быть оправдано разницей в цене запчастей в справочнике РСА и реальной стоимостью в магазинах.

Если в акте осмотра указаны не все повреждения, либо какую-то деталь нужно заменить, но страховщик назначает ее ремонт, то в таком случае имеет место именно недоплата компании.

Пошаговые действия, если страховщик выплатил мало

Шаг 1: Написать заявление в страховую

Для урегулирования спора сначала нужно скачать официальный бланк заявления и заполнить его. Далее заявление необходимо отправить по электронной почте, либо заказным письмом. Лучше всего сделать это на email, так как срок рассмотрения значительно сократиться. Если отправляете письмо электронно – нужно распечатать его и подписать, а потом сделать скан заявления и отправить страховщику.

Шаг 2: Провести независимую экспертизу

Проведение экспертизы нужно в первую очередь самому пострадавшему, чтобы знать, во сколько действительно обойдется ремонт. Заключение экспертизы не нужно прикладывать к заявлению, но ее хорошо иметь на руках также в распечатанном виде. Экспертиза поможет доказать свою правоту при обращении в суд.

Шаг 3: Обратиться к финомбудсмену

Если в ответ на ваше заявление страховой вы получили отказ в удовлетворении просьбы, либо получили лишь часть запрашиваемой компенсации, то нужно писать заявление финансовому омбудсмену. Отправить данное заявление можно также по электронной почте, заказным письмом, либо подать через МФЦ. При отправке электронной формы можно прикрепить к заявлению все необходимые документы.

В случае если вы не делали независимую экспертизу, нужно иметь фотографии поврежденного автомобиля и всех частей по отдельности. Эти фото можно приложить к заявлению, обращенному к финомбудсмену.

Если у вас не будет своих фотографий, то экспертиза будет проведена по фото страховой компании, которая конечно не заинтересована в перевесе в вашу пользу. Максимальный срок вынесения решения от финомбудсмена – 30 дней. После этого срока в случае неполучения ответа с теми же требованиями нужно обращаться в суд.

Шаг 4: Обратиться в суд

Прежде чем обращаться в суд нужно оценить все финансовые «за» и «против». Иногда гонорар юриста может быть в разы больше требуемой компенсации. Либо страховая может потребовать проведение судебной экспертизы, которая является весьма дорогостоящей. Тем не менее, судебная практика показывает, что автовладельцы и самостоятельно могут выиграть суд.

Стоит отметить, что суммы, полученные через суд гораздо больше, так как страховая компания выплачивает еще и штрафы за нарушения своих обязательств. Это 50% от не возмещенного ущерба потерпевшему, неустойка в размере 1% за каждый просроченный день выплат, а также другие финансовые санкции.

Где купить официальное е-ОСАГО онлайн

Чтобы быть уверенным, что страховщик произведет все выплаты своевременно и в полном объеме, нужно не только внимательно отнестись ко всем нюансам обращения в страховую, но и выбрать надежную компанию. Страховой центр «Полис812» сотрудничает с самыми надежными страховщиками, которые имеют высший экспертный и народный рейтинг.

Почему стоит оформить ОСАГО именно у нас?

Гарантируем наличие полиса ОСАГО в базе РСА;
Оформить официальное ОСАГО на нашем сайте можно онлайн за 15 минут, и получить готовый документ на электронную почту.
Среди наших партнеров страховые компании, которые находятся в рейтинге ТОП-10 страховщиков.