Осенне-весеннее время — золотая жила для аптек. Люди тратят миллионы рублей на лекарства в период обострения вирусных и бактериальных инфекций.

А есть еще категория людей с хроническими заболеваниями, которым требуется регулярный прием препаратов. На здоровье не экономят, но отдавать ползарплаты на медикаменты не хотелось бы.

Финтолк делится лайфхаком: как покупать лекарства со скидкой 50 % или получать их совершенно бесплатно.

Какие лекарства попадают под льготу

Правительство РФ ежегодно устанавливает список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) — вот он.

Стоит обратить внимание, что в списке указано основное действующее вещество, а не название торговой марки. Найти вещество можно в инструкции к препарату.

Например, в список попадает лоперамид — он является действующим веществом. Однако на фармрынке представлены следующие лекарства разных торговых наименований, где лоперамид — основное действующее вещество:

Однако по льготе получить, к примеру, импортный «Имодиум» просто так не получится. Выдают/предоставляют скидку лишь на те торговые марки, которые победили в тендере при госзакупке.

Помимо федерального списка, есть региональные. В них содержатся ЖНВЛП, которых нет в постановлении правительства. Найти региональный список можно, введя запрос в поисковике «территориальная программа государственных гарантий (указать актуальный год и регион)».

Кто имеет право на бесплатное лекарство

Государство ограничило круг лиц, имеющих право на льготу. Список там большой, вдобавок перечислены еще набор услуг и дополнительные меры медицинского обеспечения, на которые можно рассчитывать. Какие основные категории граждан можно отметить:

• участники Великой Отечественной войны;
• люди, работавшие на предприятиях Ленинграда во время блокады;
• жены и родители военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны;
• дети до трех лет;
• дети из многодетных семей до шести лет;
• дети с инвалидностью до 18 лет;
• люди с инвалидностью первой группы;
• неработающие люди с инвалидностью второй группы;
• ликвидаторы чернобыльской катастрофы;
• представители малочисленных народов Севера;
• другие.

Если вдруг человек НЕ попадает в льготную категорию, в том же документе выделен список болезней, при которых человек может рассчитывать на бесплатное медикаментозное лечение.

Страна в стрессе: россияне массово скупают валерьянку

Кто имеет право на скидку

Если вдруг не удалось попасть в льготную категорию да и заболевания неподходящие, тогда можно попробовать выбить 50 % скидки на лекарства. Однако тут тоже выделена своя категория людей:

• пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
• работающие инвалиды II группы;
• безработные инвалиды III группы (также имеют право на 50 %-ную скидку на изделия медицинского назначения (мочеприемники, калоприемники), перевязочные средства по медицинским показаниям);
• ликвидаторы чернобыльской катастрофы;
• лица, подвергшиеся политическим репрессиям (при этом это должны быть пенсионеры, имеющие инвалидность и постоянно проживающие на территории РФ);
• лица, принимавшие участие в Великой Отечественной войне.

Может вызвать рак: Минздрав запретил продавать в аптеках популярное лекарство

Врачебная комиссия может бесплатно добыть любое лекарство

Можно попытаться получить бесплатное лекарство, даже если:

1. Нужного вам препарата нет ни в федеральном, ни в региональном списке.
2. Вы знаете, что вам нужен конкретный препарат, а не тот, который выиграл тендер в госзакупках.

Но при этом вы должны относиться к одной из льготных категорий и нужный препарат жизненно необходим.

Как получить нужное лекарство конкретной торговой марки? Данное решение принимает врачебная комиссия. Она есть в каждом медицинском учреждении РФ. Для рассмотрения вашей ситуации можно обратиться к руководителю медицинской организации, где проходите лечение, с письменной просьбой, которая может быть изложена в свободной форме.

И даже если врачебная комиссия не согласится с вашей просьбой, ее решение вы можете обжаловать в суде.

Россияне лишаются сотен передовых лекарств от смертельных болезней: есть список

Как получить льготы

Выбить скидку или получить бесплатное лекарство можно, только если на руках имеется рецепт врача и человек внесен в регистр. Для этого необходимо попасть на прием к доктору в частную или бесплатную поликлинику. Однако на платном приеме врач должен принимать пациентов по ОМС, в противном случае он не сможет выписать рецепт на нужном бланке.

После приема врач должен внести льготника в один из регистров:

1. Регистр пенсионного фонда (в случае зарегистрированной инвалидности).
2. Регистр по «жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям».
3. Регистр для «высокозатратных болезней».

Только после внесения в регистр человек имеет право на льготу по рецепту врача!

Проверить, внес вас врач или нет, можно на портале госуслуг в личном кабинете во вкладке «Документы» в разделе «Льготы и выплаты» (или перейдите по этой ссылке).

После внесения в регистр врач выписывает рецепт на бланке формы № 148-1/у-04 (л), а в случае с наркотическими и психотропными препаратами — бланк формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Срок действия рецепта — 180 дней (5 дней для наркотических, 15 — психотропных), то есть в течение этого времени вы можете купить/получить необходимые лекарства.

После истечения двух-трех месяцев необходимо вновь идти к врачу, чтобы он выписал рецепт на льготные препараты, если для вашего заболевания это необходимо.

К сожалению, пойти в первую попавшуюся аптеку и затариться не получится. Государство определило, какие именно аптеки попадают в программу.

Список социальных аптек есть на сайте вашего регионального минздрава. Адрес ближайшей аптеки можно узнать либо у врача на приеме, либо можно ввести в инете поисковой запрос «Льготная аптека … края/области/города».

Если нужный препарат отсутствует, провизор при вас должен внести в журнал неудовлетворенного спроса запись и поставить печать аптеки. С этого момента в течение 5-15 дней вам обязаны выдать лекарство.

Бывают ситуации, когда ни в одной льготной аптеке нет нужного лекарства и нет времени ждать, единственным выходом остается купить лекарства за свои деньги.

Но и в этом случае можно вернуть потраченные средства, главное — сохранить чек. С этим чеком и рецептом необходимо обратиться в региональный Минздрав либо пенсионный фонд, если есть инвалидность.

В крайнем случае можно пойти в суд, если пенсионный фонд или региональный Минздрав отказали в компенсации.

К сожалению, льгота на лекарства работает коряво. Денег, выделяемых из федерального или регионального бюджетов, не всегда на всех хватает.

Вдобавок сейчас из-за сложной финансово-экономической ситуации в стране поставки некоторых лекарств или компонентов к ним затруднены, поэтому некоторые медикаменты могут быть в дефиците.

Однако все равно некоторым удается экономить на этой программе тысячи рублей в год.

До 5 000 рублей за кровь: как стать донором в 2022 году — подробная инструкция

Правила выдачи бесплатных лекарств в 2023 году

Умный потребитель

/ 28 сентября 09:50

Кто имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение? Что нужно, чтобы получить льготные препараты, и как это сделать? Как быть, если в аптеке их — снова! — не оказалось? Гайд про бесплатные лекарства для инвалидов и других категорий льготников.

Можно ли тратить на лекарства меньше денег? Для начала узнайте, не положены ли вам бесплатные медикаменты   

Проконсультируйтесь с врачом

Мы не можем поставить вам диагноз, выписать рецепт, что-либо посоветовать или запретить. Это может сделать только врач и лишь после индивидуальной консультации. 

Все, что мы можем, — рассказать о фактах, подтвержденных медицинскими исследованиями. 

Категории населения, которые имеют право на бесплатные ЛС или частичную их оплату за счет государства, определены законом.

Категории населения

Полный список категорий населения и заболеваний, при которых пациенты могут рассчитывать на поддержку государства, — в Приложении №1 к Постановлению Правительства РФ № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Имеют право на бесплатные лекарства: 

• участники Великой Отечественной войны, работники предприятий блокадного Ленинграда;
• инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам;
• родители и жены военнослужащих, погибших в результате ранения при несении службы;
• Герои Советского Союза и РФ, полные кавалеры ордена Славы;
• узники концлагерей;
• инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
• чернобыльцы и ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС;
• представители малочисленных народов Крайнего Севера и другие.

Также бесплатные лекарства положены ребенку до трех лет, а если в семье трое и больше детей (в некоторых регионах — четверо и больше), то до шести лет.  

Новой семье нужен дом. Место, где будут счастливыми расти дети, куда всегда захочется вернуться. Совкомбанк ежедневно помогает осуществить мечту о своем жилье сотням молодых семьей с детьми по программе «Детская ипотека» с господдержкой. Квартиры на первичном рынке в ипотеку от трех до 30 лет.

Это федеральные нормы, однако регионы могут вводить дополнительные меры поддержки и льготы. Например, в Москве: 

• детям из многодетных семей лекарства бесплатны; 
• инвалидам по зрению и одиноким пенсионерам ЛС продают со скидкой 50%. 

В некоторых случаях бесплатно или с частичной оплатой предоставляют не только лекарства, но и спецпитание, перевязочные средства, катетеры и другие медизделия. 

Например, пациентам с диабетом, кроме лекарств, положены инсулиновые шприцы и средства диагностики. Таким образом, чтобы бесплатно получить тест-полоски для глюкометра, необходимо обратиться к своему врачу. 

Государство обеспечивает лекарствами детей до трех лет, а из многодетных семей — до шести  

Также льготное обеспечение предусмотрено для пациентов с определенными заболеваниями — даже если они не льготники. В списке — три десятка наименований, вот лишь некоторые из них:

• бронхиальная астма;
• диабет;
• ДЦП;
• муковисцидоз;
• фенилкетонурия;
• СПИД и ВИЧ;
• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• ревматические заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• сифилис;
• глаукома, катаракта;
• эпилепсия.

Если вы уже получаете какие-либо субсидии, это повод проверить, не положена ли вам скидка на лекарства. А еще — аргумент за то, чтобы оформить карту «Халва».

Вы сможете получать все выплаты на одну карточку, и вдобавок вам будут доступны бонусы от Совкомбанка: беспроцентная рассрочка, начисление процентов на остаток собственных средств, выгодный кешбэк за покупки.

Среди партнеров программы — сотни аптек, работающих по всей России. 

Удобно, когда все средства приходят на одну карту, и Халва предлагает такую возможность! Если у вас уже есть Халва на базе платежной системы «Мир», вы можете предоставить ее реквизиты для получения субсидий, пенсии и других соцвыплат. А если ваша карта работает на базе Visa и Mastercard, то вы можете открыть виртуальную Халву с национальной платежной системой и получать максимум выгоды.

Получить карту бесплатно

По статистике, больше половины россиян — 56% — говорят, что они или кто-то из близких принимают лекарства по постоянной основе. 39% приобретают ЛС раз в месяц, а еженедельно ходит в аптеку каждый десятый. При этом треть респондентов оценивают расходы на медикаменты как существенную часть семейного бюджета. 

Инвалиды и одинокие пенсионеры имеют право как минимум на 50-процентную скидку на лекарства. Источник unsplash.com  

Больше трети пациентов, которые имеют право на бесплатные лекарства, сталкиваются с их отсутствием в аптеках. 

При этом число льготников растет с каждым годом. Например, лидер в статистике смертности — болезни сердца и сосудов. 

Снизить показатели призвана федеральная программа «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Одна из основных мер — в течение двух лет обеспечивать всеми необходимыми медикаментами тех, кто перенес инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аортокоронарное шунтирование. 

В 2021 году лекарства за счет бюджета только по этой программе получили 673 тысячи человек, в 2022 году — 824 тысячи; и 754 тысячи только за первые восемь месяцев 2023 года. 

Как получить лекарства: пошаговая инструкция

Точно не сработает прийти в ближайшую аптеку и потребовать дорогостоящие таблетки определенного производителя с законом в одной руке и выпиской с диагнозом в другой. 

Как проходит процедура получения бесплатного лекарства для астматиков, диабетиков и других пациентов? 

Посетите врача  

Сначала нужно прийти на прием к врачу в поликлинику по месту регистрации.  Это обязательно должно быть медучреждение, которое принимает пациентов по программе ОМС. В основном это государственные поликлиники, в некоторых регионах и городах это могут быть и частные медцентры. В сельской местности — ФАПы. 

Врач удостоверится, что вам действительно нужны лекарства. Если доктор наблюдает вас постоянно, он в курсе вашего заболевания и необходимой терапии. Могут потребоваться дополнительные анализы. Если у вас есть на руках выписки, заключения и результаты обследований, проведенных раньше, обязательно принесите их на прием. 

Также в некоторых регионах рецепт можно получить не выходя из дома. Для этого потребуется телемедицинская консультация. Записаться на нее можно: 

• через сайт «Гостелемед». Для авторизации на ресурсе используйте  данные личного кабинета Госуслуг; 
• через инфомат в медучреждении. Приготовьте данные паспорта, номер полиса; 
• по телефону горячей линии 122.

Важный нюанс — дистанционно рецепт выписывают только для продолжения лечения. Если лекарство назначают впервые, придется посетить своего врача.

Убедитесь, что вас внесли в регистр 

После установки или подтверждения диагноза и оснований для льготы, пациента вносят в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение ЛП, медизделиями и спецпитанием за счет госбюджета. 

Проверить, все ли верно, вы можете на портале госуслуг. Когда информацию о заболевании и назначении внесут в системы, вы сможете увидеть это в разделе «Документы — Льготы и выплаты». 

Получите рецепт 

После того, как сведения появятся в регистре, врач пропишет лекарство. У бланка льготного рецепта свои особенности. 

Бланк для рецепта на льготные лекарства имеет свои особенности 

Кроме общих сведений о пациенте — фамилии, имени, отчества, даты рождения, в документе указывают: 

• диагноз — код заболевания по МКБ;
• к какой категории льготников относится пациент. Например, «010» — инвалиды войны, а «081» — инвалиды первой группы;
• источник финансирования — бюджет какого уровня (федеральный, региональный или муниципальный) оплачивает приобретение препарата;
• процент оплаты — лекарство предоставляется бесплатно или с 50-процентной скидкой;
• номера СНИЛС и полиса ОМС пациента;
• ФИО врача, выписавшего рецепт, его подпись и печать;
• срок действия рецепта — 15, 30, 90 дней. Максимальный срок, на который выписывают рецепт, — 180 дней. 

Также на бланке есть поле, куда фармацевт внесет следующие данные: 

• дата, когда пациент получил лекарственное средство;
• торговое название и дозировка выданного препарата;
• количество отпущенного лекарства.

После выдачи препарата рецепт останется в аптеке. На руки пациент получит корешок со следующей информацией:

• название;
• дозировка;
• продолжительность приема;
• с какой периодичностью нужно принимать препарат; 
• сколько лекарства требуется на один прием. 

Новые правила выдачи бесплатных лекарств касаются процедуры оформления электронного рецепта. В некоторых регионах — Москве, Санкт-Петербурге, Белгородской области и в некоторых других — врачи могут оформить назначения в электронном виде.

В этом случае на кассе в аптеке достаточно показать QR-код рецепта. Фармацевт может попросить предъявить паспорт, а если за лекарством отправился не сам пациент, а его близкий, то понадобится доверенность.

Порядок работы с электронными рецептами регионы вправе определять самостоятельно. 

Узнайте, в какой аптеке выдают лекарства 

Льготные и бесплатные препараты выдает не каждая аптека. Их количество ограничено — адреса можно найти на сайтах регионального минздрава или медучреждения, специалист которого выписал рецепт на лекарства. Например, вот список аптек, обслуживающих льготников Москвы, Санкт-Петербурга, Свердловской области.

Как узнать, в какой аптеке есть нужные лекарства? 

В Москве работает специальный интернет-сервис. 

Жители Санкт-Петербурга могут позвонить по телефону справочной службы «Здоровье города» 246-11-11 или заглянуть на портал «Здоровье петербуржца». Также информацию о нужных препаратах можно получить в мобильном приложении «Государственные и муниципальные услуги Санкт-Петербурга»: вам нужен сервис «Поиск льготных лекарств» в разделе «Все услуги». 

Жители других регионов могут уточнить информацию в своем медучреждении. 

Получите препарат 

Название препарата в рецепте и на упаковке может различаться — в первом указывают действующее вещество, а не торговое наименование

Аптека выдает препарат по льготному рецепту, который оформил врач. На нем кроме штампика специалиста, назначившего лекарство, должна быть также печать медучреждения и треугольная печать «Для рецептов». 

Обратите внимание, выписывают препарат по действующему веществу, а не по торговому названию. Именно так их указывают в реестре ЖНВЛП. 

Например, парацетамол — это активное вещество. Он может продаваться под тем же названием или как «Панадол», «Эффералган», «Перфалган», «Парацетамол Медисорб» и другими. Ибупрофен можно встретить в качестве «Нурофена», «Фаспика», «МИГа», «Некст Уно Экспресса», «Ибупрофен-Акрихина». Льготникам выдают тот препарат, который выбрали по тендеру. 

Если в аптеке нет лекарства, можно его получить в другом пункте. Не оказалось и там? Его привезут по заявке, которую оформит фармацевт. Но для этого специалист должен внести сведения о рецепте в журнал неудовлетворенного спроса. На основе записи, подтвержденной печатью, фармацевт направит запрос поставщику. Доставить лекарство должны в течение двух-трех недель. 

Если ждать некогда, то можно купить лекарство за свой счет и потребовать от минздрава субъекта РФ вернуть затраченные средства. Пациенту с инвалидность стоимость медикаментов компенсирует региональное отделение Социального фонда. 

Льготные лекарства и как их получить

Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2020 году.

На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.

Какие лекарства считаются льготными?

Правительство РФ ежегодно составляет список льготных лекарств — «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Вот он на 2020 год. Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий.

Кто имеет право на льготные лекарства?

Льготными категориями считаются:

• Федеральные льготники — получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти — члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.
• Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

Полный перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.

Льготы есть только на лекарства или на что‑то еще?

Льготы касаются не только лекарств. Например, для детей с редкими заболеваниями помимо лекарств доступны продукты лечебного питания.

Как человек может получить эти льготы?

Лекарство можно получить только по рецепту врача. Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты.

• Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них.
• Как сейчас сфера льготного обеспечения лекарствами регулируется законодательно?
• Обеспечение россиян лекарственными препаратами осуществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий:

• Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
• Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.
• Обеспечение лекарствами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
• Обеспечение лекарственными препаратами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез) также в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
• Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотренной Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
• Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

1. Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федбюджета, определен Федеральным законом №178-ФЗ и Приказом Минздравсоцразвития России № 328.
2. Федеральным законом от 13 июля 2020 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.
3. С 2021 года все льготники независимо от уровня льготы будут получать льготные лекарства в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
4. Над чем ГД работает сейчас в этом направлении, какие планы по совершенствованию льготного лекарственного обеспечения?

«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов. Он отметил, что вопросы совершенствования лекарственного обеспечения граждан, в том числе льготных категорий, будут и в дальнейшем прорабатываться в рамках функционирования межфракционной рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан и обращения лекарственных средств.

• Также продолжится работа над проектом ФЗ, направленного на совершенствование правового регулирования оборота лекарственных средств и создание условий комплексного и стабильного обеспечения граждан России лекарственными препаратами.
• Что делать, если в аптеке говорят, что льготного лекарства нет?
• В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.
• Если за то время, когда препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.
• Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.

Как оформить и получить компенсацию за лекарства

Расходы на лечение могут серьезно ударить по семейному бюджету. Однако далеко не всегда нужные лекарства и медицинские изделия нужно обязательно покупать за свой счет. Во многих случаях закон позволяет не только получить внушительную скидку, но и все необходимое за счет федерального или регионального бюджета. Кроме того, часть затрат можно компенсировать.

Кому положены льготные лекарства

Бесплатное обеспечение жизненно важными препаратами, различными медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей с инвалидностью входит в набор социальных услуг.

Эта мера соцподдержки также позволяет бесплатно отдыхать в санатории и не тратить личные средства на проезд в электричке или междугородный транспорт по пути к месту лечения.

Право получать все эти льготы имеют десять категорий граждан, в том числе:

• участники Великой Отечественной войны и инвалиды войны;
• ветераны боевых действий;
• награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда», «Житель осажденного Севастополя» или «Житель осажденного Сталинграда»;
• члены семей умерших инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
• лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне; приравненные к ним категории граждан;
• инвалиды;
• дети-инвалиды.

Если человек не пользуется положенными ему социальными услугами, он может отказаться от них и вместо этого получать финансовую компенсацию. Сделать это можно ежегодно до 1 октября, подав заявление в своем отделении Социального фонда России, в МФЦ или через портал «Госуслуги».

Эквивалентную сумму прибавят к ежемесячной денежной выплате с 1 января. С февраля 2023 года это 1132 рубля в месяц за лекарства, 175 рублей за путевки в санаторий и 162 рубля на проезд.

Далее каждый год до 1 октября можно изменить решение, отказавшись от доплаты, и с 1 января снова получать соцуслуги.

Помимо этого, у людей с инвалидностью, участников Великой Отечественной войны и многих других категорий, определенных постановлением Правительства от 30 июля 1994 года № 890, есть право получать лекарства при амбулаторном лечении бесплатно или со скидкой 50%. Постановление также содержит перечень заболеваний, при которых доступны аналогичные льготы, в том числе:

• ДЦП;
• муковисцидоз у детей;
• СПИД и ВИЧ;
• сифилис;
• хронические урологические заболевания;
• системные хронические тяжелые заболевания кожи;
• онкологические заболевания;
• гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
• лучевая болезнь;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева;
• пересадка органов и тканей, включая операции по протезированию клапанов сердца;
• диабет;
• глаукома, катаракта;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• психические заболевания у инвалидов I и II группы и некоторых других пациентов;
• шизофрения и эпилепсия.

Для каждой из групп населения и диагнозов указаны соответствующие препараты и медицинские изделия. Они доступны, даже если отказаться от набора соцуслуг или его части. Конкретный порядок обеспечения регулируют региональные власти.

Какие препараты предоставят за счет государства

В формулировках постановления Правительства № 890 есть важный нюанс. Даже если в документе указано, что человеку из федерального бюджета полностью или частично оплатят все лекарственные средства, в реальности речь идет только о жизненно необходимых лекарственных препаратах (ЖНВЛП).

Однако помимо федеральной поддержки есть еще и территориальные программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. Они регламентируют препараты, получение которых полностью или частично готов финансировать регион.

И в эти списки входят в том числе лекарства, которых нет в федеральном перечне жизненно важных, включая дорогостоящие. Например, до 2022 года использующийся для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) рисдиплам стоимостью более 800 тыс.

рублей за упаковку 60 мг входил только в отдельные региональные программы.

Необходимо помнить, что в документах указываются не торговые наименования, а действующие вещества и форма выпуска. Если вы хотите воспользоваться федеральной или региональной льготой, но знаете свое средство только по названию на упаковке, придется заглянуть в инструкцию к нему.

Выписываем препарат

Получить льготные лекарства можно только по рецепту от врача. При этом выписывают их только в клиниках, которые принимают пациентов по ОМС. Без этого у доктора не получится использовать требующийся бланк формы № 148-1/у-04 (л). Если речь идет о наркотических и психотропных препаратах, пациенту также нужен дополнительный рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88.

Выписать рецепт может как терапевт, так и узкий специалист. На приеме требуются все заключения и результаты анализов, подтверждающие диагноз. Если препарат входит и в федеральную, и в региональную программы, врач сам выбирает более подходящий вариант. Нередко требования для оформления региональной льготы менее строгие, и получить ее проще.

Чтобы получить заветный рецепт, потребуются два визита в клинику. В первый раз пациента вносят в регистр в качестве льготника.

Обычно запись появляется в общей базе в течение пяти рабочих дней, проверять можно через «Госуслуги» (раздел «Документы», вкладка «Льготы и выплаты»). После этого на повторном приеме врач выписывает сам бланк для получения лекарства.

Максимальный срок действия рецепта может составлять 180 дней. Когда этот период закончится, чтобы продолжать получать препарат по льготе, нужно получить новую аналогичную бумагу.

Важно помнить, что доктор не может отказаться выписывать рецепт, например ссылаясь на то, что лекарства нет в аптеках. Если возникли подобные или иные проблемы, нужно подать жалобу главврачу поликлиники.

Далее можно последовательно обращаться в страховую компанию (ее телефонный номер есть на полисе ОМС), региональный минздрав, Росздравнадзор и прокуратуру. На «Госуслугах» в том числе для таких случаев создана платформа обратной связи.

Однако пока она работает в пилотном режиме и поэтому охватывает не все регионы. Там, где сервис еще недоступен, предлагается воспользоваться официальными сайтами органов власти.

Также может оказаться, что государство готово помочь получить только аналог лекарства другой марки. Что конкретно доступно гражданам за счет бюджета, определяют результаты тендеров при госзакупке.

Если альтернатива (например, дженерик вместо оригинала) категорически не устраивает, можно попробовать добиться выписки конкретного препарата через врачебную комиссию. Она должна быть в любом медицинском учреждении.

Подайте письменную просьбу руководителю клиники в свободной форме. Если комиссия откажет, ее решение можно обжаловать в суде.

Получаем лекарство в аптеке

Препарат по льготе можно получить только в социальной аптеке. Их список публикуют на сайте регионального минздрава. Кроме того, адрес ближайшей точки может подсказать врач.

Если нужного лекарства в данный момент нет в наличии, не спешите сразу идти в следующую аптеку. Во-первых, провизор может предложить получить по тому же рецепту альтернативное средство. Во-вторых, у специалиста можно попробовать узнать, есть ли вообще где-то поблизости требующийся препарат. Такая консультация позволит сэкономить время и силы.

Помимо этого, в удобной для вас точке можно и нужно сделать заказ. Для этого провизор должен внести лекарство в журнал неудовлетворенного спроса и поставить на запись печать аптеки. Не соглашайтесь на предложение просто перезвонить через какое-то время, чтобы узнать, был ли завоз!

С момента, когда был оформлен заказ, препарат обязаны выдать через 5–10 дней. Если его назначила врачебная комиссия, допустимый срок ожидания увеличен до 15 дней. Если за это время истек срок действия рецепта, срочно переоформлять его не нужно.

Получаем компенсацию

Постановление Правительства от 30 июля 1994 года № 890 обязывает региональные органы исполнительной власти контролировать наличие в аптеках льготных препаратов и медицинских изделий и принимать меры, если они отсутствуют.

Невозможность вовремя приобрести нужное средство не только нарушает законные права в сфере здравоохранения, но и считается угрозой жизни и здоровью. В соответствии с Гражданским кодексом ущерб, причиненный гражданину, должен быть возмещен в полном объеме.

Так что, если все же пришлось покупать лекарства за свой счет, можно смело обращаться в региональный минздрав или сразу в прокуратуру и добиваться компенсации расходов (естественно, в обоих случаях приложив чеки и рецепт).

Люди с инвалидностью также могут действовать через Социальный фонд России. Кроме того, защитить права помогут профильные благотворительные и пациентские организации.

Помимо этого, любой россиянин, имеющий доход, облагаемый НДФЛ, может оформить социальный налоговый вычет. Он доступен в том числе для расходов на препараты и лечение, включая стоматологию. Возвращают платежи в бюджет максимум за последние три года, то есть, например, в 2024 году можно частично компенсировать расходы за 2021, 2022 и 2023 год. Такое право есть у тех, кто оплатил:

• медицинские услуги;
• покупку лекарств, назначенных врачом;
• страховые взносы по договору дополнительного медицинского страхования.

Важно, что можно учитывать расходы не только на себя, но и на членов семьи. Ими считаются супруг, родители, несовершеннолетние дети (включая усыновленных) и подопечные. С 2022 года список также дополнили взрослые дети и подопечные до 24 лет, являющиеся студентами-очниками.

Пенсионеры могут оформить налоговый вычет на себя и близких, если у них есть доход, облагаемый НДФЛ, например зарплата или гонорары за творческую деятельность. В ином случае, чтобы получить вычет, лечение должны оплатить работающий супруг или взрослые дети. Им же, соответственно, вернут налоги.

Еще один важный нюанс — разделение медицинских услуг на обычное лечение и дорогостоящее. Когда речь идет о затратах, касающихся первой группы, налог можно вернуть только с суммы до 120 тыс. рублей за год. Максимум удастся получить 15,6 тыс. рублей.

При этом нужно учитывать, что этот лимит общий также и для вычетов по другим категориям: например, на обучение, физкультурно-оздоровительные услуги и благотворительность.

А вот НДФЛ 13% с расходов на дорогостоящее лечение компенсируется отдельно и без ограничения на максимальный общий объем затрат.

Подробная инструкция, как оформить вычет, есть на сайте налоговой. Отметим только, что это можно делать в том числе онлайн через личный кабинет на сайте ФНС. Кроме того, есть опция получения вычета через бухгалтерию работодателя, которая позволяет оформлять компенсацию, не дожидаясь конца календарного года, и даже несколько раз в год.