Можно ли заработать деньги, помогая самым беспомощным людям на свете — прикованным к постели больным и старикам? Нижегородец Вадим Носов уверен: не просто можно — необходимо. С 2011 года он развивает систему центров социального обслуживания «Близкие люди» и одноименную франшизу.

В чем заключаются преимущества социального предпринимательства в данной сфере? Насколько перспективен этот рынок? Как правильно поставить дело, чтобы в выигрыше оказались все — подопечные, их семьи, общество и, конечно, сам предприниматель? На эти и другие вопросы Вадим Носов ответил в ходе вебинара «Лаборатории социального предпринимательства».

Рынок ждет

По статистике, в каждой тридцатой российской семье есть человек, которому необходим ежедневный уход. Из-за этого родственники вынуждены бросать работу, менять всю свою жизнь, и это —огромная проблема. Между тем компаний, предлагающих услуги по профессиональному уходу за больными, пожилыми и инвалидами, еще явно недостаточно. Несмотря на всплеск интереса к этому рынку, можно говорить о его более-менее оформленном виде лишь в четырех городах страны: Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и Нижнем Новгороде. Нижегородский Центр социального обслуживания «Близкие люди» создан для помощи тем семьям, в которых кто-то нуждается в постоянном уходе.

Преимущества направления

Зачастую для работы на этом рынке не требуется массированная реклама — велик спрос и работает сарафанное радио. Люди сами ищут тех, кто может снять с них груз забот. На этом рынке нет  сезонности, кризисов, и вам практически гарантирован возврат инвестиций.

Это одна из немногих сфер бизнеса, где большая часть участников демонстрируют непрерывный и весьма активный рост. Увы, люди болеют и стареют, а значит, всегда есть спрос на уход и заботу. Немаловажный фактор: несмотря на то, что услуги по уходу за больными — дело непростое, лицензированию они не подлежат.

Следовательно, решив заняться таким бизнесом, вы сэкономите массу времени на получении разрешений и визитах к чиновникам.

Разведка местности

С чего начать? Прежде всего нужно оценить потенциал рынка вашего города. Для этого количество жителей делим на четыре — получаем примерное количество семей. Его делим на 30 — получаем количество городских семей, в которых есть нуждающиеся в помощи родственники.

И снова делим на четыре: как минимум четверть из этих людей задумывались о том, чтобы оплачивать подобные услуги, и имеют на это средства. И все равно количество получится огромным. Между тем, чтобы бизнес был успешным, в первый год нужно набрать хотя бы 50 постоянных заказчиков, а это капля в море для крупного города.

Оценивая рынок, изучите также присутствие конкурентов, их сильные и слабые стороны.

Стартовый капитал 

Теоретически начинать свое дело в сфере социального обслуживания можно совсем без гроша в кармане. Единственное, что потребуется: компьютер с выходом в интернет.

На старте работать можно и без офиса, из дома, с минимальным (1–2 человека) количеством штатных сотрудников. В дальнейшем, конечно, потребуется офис (может быть, 2–3 офиса, если речь идет о крупном городе).

Сюда приходят заказчики, здесь заключаются договоры, проводится подготовка будущих сотрудников вашего центра социально-медицинского обслуживания.

На практике начинать лучше, имея как минимум 200 тысяч рублей, а в идеале — 400 тысяч.  Если вы располагаете большей суммой, то сможете открыть сразу два-три таких офиса. Преимущество этой модели бизнеса в том, что она адаптируется к самым разным форматам.

Высоких доходов, однако, ожидать не стоит, особенно на первых порах. Но в любом случае, скорее всего, вы не потеряете того, что вложили: инвестиции вернутся к вам где-то через год. Для того чтобы этот бизнес был рентабельным, нужно заключить не менее 50 договоров на обслуживание. Чем больше, тем лучше — в перспективе вполне можно вырасти до размеров среднего бизнеса.

Поиск близких людей 

Кадровая модель центра представляет собой нечто среднее между агентством по подбору домашнего персонала и патронажной службой плюс собственное ноу-хау. Слово «близкие» в названии имеет двойной смысл. Речь не только о качестве ухода, но и «шаговой доступности» сотрудников. Центр должен иметь обширную базу данных квалифицированных людей, которые хотят и могут заниматься социальным патронажным обслуживанием. Тогда, когда поступает заказ, у вас всегда есть возможность подобрать для его выполнения человека, живущего поблизости.

Быстрые деньги

Социальное обслуживание — бизнес, который не нужно долго «раскручивать». Первый месяц после открытия центра «Близкие люди» мы не оказывали услуг — занимались исключительно созданием базы данных по сиделкам. Со второго месяца «вышли в ноль», а с третьего уже начали получать прибыль. Секрет прост: люди настолько нуждаются в такого рода услугах, что охотно дают предоплату.

Учет и контроль

Как видите, начать подобную деятельность довольно просто, но по мере развития, роста количества заказчиков и сотрудников задачи усложняются. После пяти лет на рынке мы разработали специальную автоматизированную систему, которая позволяет нам вести точный учет, облегчает работу с договорами и так далее. 

Плюс дополнительный набор 

В Центре социального обслуживания можно оказывать самые разные услуги для вашей целевой аудитории.

Скажем, начать с патронажной службы, а затем предлагать услуги по перевозке больных, размещению их в пансионатах, оказывать юридические услуги, торговать расходными материалами (памперсами, пеленками и прочими гигиеническими средствами), осуществлять дистанционный мониторинг здоровья и т.д.

Шансы на реестр

Если вы за первые год-два наберете бригаду исполнителей, подготовите их, то сможете рассчитывать на государственную поддержку.

Самое главное — для вас откроется возможность участия в госзаказе, включения в реестр поставщиков социальных услуг. У такого рода бизнеса — огромные перспективы.

В некоторых регионах России уже сегодня государственная система социального обслуживания практически отсутствует, а ее функции выполняют частные компании.

Зачем нужна франшиза

В рамках короткого видеоурока всего, конечно, рассказать невозможно. Практика показывает, что до 90% стартаперов, приходящих в сферу социального обслуживания, совершают те или иные серьезные ошибки.

Мы разработали франшизу, которая помогает  организовать все аккуратно, точно, правильно. Ее можно купить полностью или частично (существует несколько вариантов).

Можно пройти у нас обучение, стажировку, получить толстое методическое руководство, образцы договоров (они очень важны для того, чтобы регулировать проблемные зоны) и открыть дело под своим именем.

Без проблем!

Для предпринимателя, работающего в патронаже, по моему мнению, самым неприятным моментом является не финансовые проблемы, а возникновение какого-нибудь форс-мажора: кому отвечать, если что случится? Этот страх порою буквально не давал спать по ночам.

Но практика показала, что если к этому делу подходить грамотно, взвешенно и с душой, то проблемы можно прогнозировать и купировать. В целом это спокойный, полезный, человеческий бизнес, который действительно нужен многим людям.

На собственном опыте работы в данной сфере убедился, что можно быть успешным предпринимателем и при этом делать добрые дела. 

• Подготовил Денис Семенов
• 8 ноября 2016
• #бизнес советы
•  4205   96 

Хочешь получать свежие новости?

Согласен на обработку своих пользовательских данных

Бизнес идея: Услуги ухода за пожилыми людьми

Что особенно важно в современном мире при открытии собственного дела? Найти бизнес-идею, которая будет эффективна и сможет развиваться независимо от конъюнктуры, политической и экономической ситуации в стране.

https://www.youtube.com/watch?v=MzLDYavJXqw\u0026pp=ygV10JrQvtC80LzQtdGA0YfQtdGB0LrQsNGPINC-0YDQs9Cw0L3QuNC30LDRhtC40Y8g0L7QutCw0LfRi9Cy0LDQtdGCINGD0YHQu9GD0LPQuCDQv9C-INGD0YXQvtC00YMg0LfQsCDQsdC-0LvRjNC90YvQvNC4

Особенно ценно, если этот бизнес будет иметь социальную направленность и соответственно всячески поддерживаться общественными организациями и органами государственной власти.

Социальный бизнес стал коммерческим, проекты его самоокупаются и приносят большую прибыль.

Услуги патронажных работников: сиделок, медбратьев, компаньонов – на дому и в стационарах. Это самая распространенная услуга, пользующаяся наибольшим спросом.

Включает в себя уход за подопечным, осуществление гигиенических процедур, наблюдение за состоянием здоровья, выполнение определенного круга процедур (измерение температуры тела, артериального давления, величины сахара в крови, контроль за приемом лекарств и др.), организация досуга и социально-психологической поддержки.

Размещение в пансионатах. По просьбе подопечного и его родственников подбор подходящего пансионата, содействие в размещении и при необходимости услуги персональной сиделки непосредственно в пансионате.

Бытовые услуги. Организация помощи в уборке жилых помещений, приготовлении пищи, приобретении товаров и услуг.

Транспортировка больных. Предоставление специализированного медицинского транспорта для транспортировки больных, включая междугороднюю транспортировку. Сопровождение подопечных, в том числе при перелетах и в поездах дальнего следования.

Товары и технические средства реабилитации. Консультирование и помощь в приобретении и доставке на дом специальных товаров по уходу за больными людьми и технических средств реабилитации.

Программы ухода и реабилитации. Обучение родственников практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными подопечными, имеющими ограничения жизнедеятельности. Проведение оздоровительных мероприятий и адаптивных программ реабилитации по предписаниям врача.

Обучение персонала. Обучение патронажных работником, в том числе дистанционно, по собственным разработанным программам.

Перечень услуг может быть расширен в соответствии с запросом рынка патронажных услуг.

У вас всегда будет много клиентов. Население страны стремительно стареет. По прогнозам демографов через 10-15 лет число пожилых людей (старше 65 лет) возрастет вдвое.  

То есть, в каждой семье рано или поздно появятся люди, нуждающиеся в помощи и уходе. При этом число людей старше 80 лет уже в 2023 году станет более 5 млн. И именно пожилые люди и члены их семей являются вашей основной целевой аудиторией.

Клиент выберет вас, потому что одним телефонным звонком сможет решить все проблемы, связанные с больным или пожилым родственником: от ухода и бытовых услуг до сопровождения и нахождения с ним в стационаре.

Платить клиент будет только за гарантированный результат – никаких рисков, связанных с подбором и наймом персонала. Благодаря вашей компании клиент избежит синдрома «отложенной жизни» — когда не реализуются личные планы и не решаются вопросы всей семьи, а жизнь концентрируется вокруг больного человека.

Не секрет, что государственная социальная служба не справляется в полной мере с возложенными на нее задачами. Значит, у вас есть все шансы стать исполнителем государственного заказа по предоставлению госуслуги – социального обслуживания на дому, что будет являться дополнительным источником дохода.

Наиболее эффективным инструментом для привлечения клиентов является Интернет.Алгоритм действия рекомендуем такой:

1. Регистрация компании на интернет-ресурсах.
2. Настройка и ведение рекламной компании Яндекс Директ.
3. Размещение объявлений для привлечения клиентов.
4. Создание и ведение сообществ в социальных сетях.
5. Создание положительного имиджа через отзывы клиентов. Работа с отзывами.

Не менее эффективно размещение соответствующей информации и рекламных баннеров в профильных учреждениях и компаниях-партнерах: больницах, поликлиниках, специализированных магазинах, аптеках и др.

Со временем благодаря положительной репутации к вам все чаще будут обращаться клиенты «по рекомендации». Так заработает «сарафанное радио» или, как его называют специалисты, «сарафанный маркетинг». 

Реализация нашей идеи предоставляет отличные возможности для тех, кто хочет работать на себя. То есть, заниматься тем, что нравится, зарабатывать неплохие деньги и при этом осуществлять гуманистическую функцию – помогать пожилым и тяжелобольным людям.

Закон РФ от 27.11.20218 № 422-ФЗ, или как его еще называют Закон о самозанятых гражданах России, открывает широкие возможности – гражданин может стать самозанятым и платить налог с полученного дохода по льготным ставкам. Мы рекомендует при реализации нашей бизнес-идеи использовать статус самозанятого.

Выбрать организационно-правовую форму компании и систему налогообложения. Рекомендуем микропредприятие. И вот почему:

• Участниками являются физические лиц, которые одновременно могут быть и членами правления ООО (если при регистрации предприятия выбрана именно такая форма организации).
• Непревышение граничного уровня оборота предприятия (60 млн руб.).
• Число работников не превышает установленный норматив (15 человек).

Положительные стороны такого предприятия:

• Отчет в налоговые органы подается ежеквартально, аналогично осуществляется уплата налогов.
• При сдаче годового отчета не нужно предоставлять заключение присяжного аудитора.
• Отсутствие обязательств по уплате авансовых платежей по налогу на прибыль предприятий.
• Наличие возможности у сотрудников работы по совместительству на нескольких субъектах хозяйствования.
• Относительно небольшие затраты на ведение бухгалтерского учета на предприятии.

Выбрать офис.Вам понадобится офис с минимальной площадью (до 20 кв.м.). 

В офисе необходимо разместить рабочее место менеджера, оборудованное всей необходимой техникой, шкаф для хранения документации, несколько стульев, на которых могут разместиться клиенты и соискатели. Также необходимо предусмотреть место, где будут проводиться собеседования.

https://www.youtube.com/watch?v=MzLDYavJXqw\u0026pp=YAHIAQE%3D

Важно правильно выбрать месторасположения офиса.Посмотрите, насколько офис будет доступен для ваших партнеров и клиентов: близко ли остановки общественного транспорта, имеется ли парковка.

Обратите внимание, какие компании и сервисы находятся поблизости. Можете ли вы получить выгоду от такого соседства? Эти компании и их сотрудники могут стать вашими клиентами или наоборот — вы станете их клиентом, потому что это выгодно и эффективно.

Так, к примеру, аптеки, больницы, медицинские и реабилитационные центры, магазины товаров для малоподвижных людей и т. п. смогут стать вашими партнерами по программе лояльности клиентов.

Нанять сотрудников.Эта опция не обязательна в самом начале работы для офисных сотрудников.

Мы бы рекомендовали начать работу самостоятельно. Важно самому руководителю пройти весь путь предоставления услуги от начала до конца. Только тогда вы станете эффективным руководителем, знающим дело досконально.

Со временем вы сможете делегировать текущие задача наемным менеджерам, а сами займетесь масштабированием бизнеса.

Кто будет у вас работать как непосредственные исполнители услуг:

• Студенты и выпускники медицинских вузов.
• Социальные работники.
• Медицинские работники.
• Люди с личным опытом ухода за близкими.
• Желающие помогать людям и освоить новую профессию.
• Физически крепкие пенсионеры, желающие «подработать».
• Граждане, потерявшие работу в условиях экономических санкций.

Как видите, круг потенциальных работник велик, тем не менее формированием базы соискателей следует заняться в самом начале деятельности.

• Услуги пользуются спросом и приносят прибыль независимо ни от каких внешних обстоятельств.
• Реализация требует минимума затрат и инвестиций. Не нужно закупать оборудование и материалы, нанимать большой штат работников. 
• Быстрый старт. Для начала достаточно наличие рабочего места, ноутбука и телефона.
• Первая прибыль поступит с первого месяца работы. Полная окупаемость наступает через 4-6 месяцев.

Сиделка больному

Услуги патронажа, профессиональный уход за больными предлагает компания «Доверие». Мы поможем нанять профессиональную внимательную сиделку на дом.

Специализированный уход и постоянная медицинская помощь требуются пожилым людям, которые не в состоянии самостоятельно выполнять необходимые ежедневные лечебные, гигиенические и бытовые манипуляции, а также пациентам, ограниченным в движении или находящимся в стадии длительной реабилитации.

Сиделка может быть нужна человеку после выписки из больницы либо на постоянной основе. Чаще всего родственники не могут оказать качественную помощь в такой ситуации из-за нехватки времени, подготовки, просто по причине отсутствия необходимых навыков.

Оптимальный выход в такой ситуации — воспользоваться помощью профессионалов и пригласить на дом специалиста с медицинским образованием и необходимым опытом.

Стоимость услуг сиделки

Сиделка, сиделка больному	От 100 рублей в час, 1200 рублей 12 часов, 1450 рублей в сутки
Сиделка с проживанием	От 17 000 рублей в месяц

Запрос анкет/портфолио персонала

Патронажная служба: какие специалисты в нее входят?

Это не только сиделки, но также медсестры и домработницы. Для ухода за людьми преклонного возраста, которые в связи с усиливающейся немощностью испытывают трудности не только физического, но и эмоционального плана, необходимы знания, навыки, большой опыт и набор важных личностных качеств.

Сиделкана дом должна обладать:

1. навыками психолога. Иметь большой запас терпения, доброжелательности, уметь сглаживать конфликты;
2. ответственностью и деликатностью. Заботиться о пожилом или больном человеке необходимо максимально тактично;
3. готовностью выслушать. Общение — это именно то, чего не хватает многим пожилым людям. И специалисты патронажной службы должны брать на себя роль доброжелательных собеседников.

Сиделки больному на дом от компании «Доверие» оказывают следующие виды услуг:

• уход за подопечными;
• выполнение необходимых процедур и манипуляций: медицинских, физиотерапевтических;
• контроль соблюдения врачебных назначений и приема лекарств;
• поход в продуктовый магазин и аптеку;
• уборка комнаты, приготовление пищи, смена постельного белья;
• контроль состояния здоровья подопечного и основных медицинских показателей;
• организация досуга, моральная поддержка.

Почему стоит выбрать сиделку на дом к больному в патронажной службе «Доверие»?

Мы предлагаем сотрудничество только специалистам, имеющим опыт работы более года.

Кроме того, всегда обращаем внимание на рекомендации, проверяем профессиональные навыки кандидатов, в обязательном порядке организуем предварительные встречи клиента и соискателя, который будет нанят для помощи больному. Обязательные требования к кандидатам — медицинская подготовка, психологическая устойчивость и ответственность.

Среди преимуществ выбора сиделок на дом к больному от нашей компании:

1. система многоуровневой проверки кандидатов при приеме на работу. В число обязательных тестов входят собеседование с психологом, медосмотр;
2. собственная актуальная база персонала, благодаря которой мы быстро находим для каждого клиента подходящие кандидатуры на вакансии сиделок в больницу или на дом;
3. услуга Home-test. Клиент получает возможность пригласить сиделку на дом к больному или в больницу и оценить ее работу в течение одного дня. Кандидата, который не подошел заказчику, мы готовы заменить. Количество «тестовых» обращений не ограничено.

«Доверие» — это больше 10 лет опыта в подборе профессиональных, добросовестных, надежных патронажных сестер и сиделок для ухода за пациентом в домашних условиях.

Мы дорожим своей репутацией и доверием клиентов, поэтому каждый заказ выполняем максимально внимательно и качественно.

Ищете сиделку или помощника для пожилого родственника? Звоните или оставляйте заявку на сайте, и мы обязательно поможем вам!

Отзывы о работе сиделки

«Неожиданно мой папа попал в больницу с инсультом. После этого он слег, и теперь я разрываюсь между работой, домом и больницей. Сначала попробовала договориться с медсестрами, чтобы они лучше заботились о нем, пока меня нет. Но сами понимаете, что на несколько медсестер в палатах полсотни больных, как тут все успеть. И я каждый день по 8 часов работаю, быть с ним не могу в течение дня. Пораньше уйти никак не получается. Вот и решилась присмотреть опытную сиделку в больницу. Пришла в компанию «Доверие», так и так, ищу специалиста. Буквально на следующий день сиделка приступила к своим обязанностям. И я спокойна, и папа под надежным присмотром, потому что за ним ухаживает профессиональная медсестра. Наша сиделка с самого утра в больнице, и я могу быть уверена, что с папой все в порядке…» Наталья Бачурина, 37 лет.

«Сиделка больной маме потребовалась, когда на работе мне дали очередную длительную командировку. Тогда я сказал жене, что нужно подобрать подходящего специалиста для присмотра за мамой. До этого я и сам справлялся с уходом за ней, да и жена помогала. Периодически вызывали на несколько часов сиделку на дом, если приходилось отлучаться по делам. А так обычно отпрашивались с работы пораньше, чтобы вовремя дать ей лекарства. Недавно я узнал про компанию «Доверие», которая оказывает недорогие услуги по подбору профессиональной сиделки больному. Этот вариант нам вполне подходит, потому что жена не справится без посторонней помощи. Мама практически не ходит, и нужно прилагать немалые усилия, чтобы ее поднимать. Так что я сообщил агентству, что мне нужна сиделка с крепким телосложением. Сейчас думаю, как поступить — приглашать сиделку на несколько часов в сутки или выбирать сиделку с проживанием. Наверное, спокойней будет, если специалист постоянно будет рядом с мамой. Но в любом случае я ищу сиделку с хорошей репутацией, поэтому и обратился в проверенное агентство…» Игорь Данилов, 44 года.

Когда в дом приходит беда — тяжелая травма, болезнь, приковавшая к постели кого-то из членов семьи, — бывает, что родственники в силу занятости на работе не могут за ним полноценно ухаживать или не умеют проводить необходимые медицинские манипуляции. В этом случае патронажная служба «Доверие» поможет найти сиделку больному. По запросу клиента служба «Доверие» подберет человека, который будет внимательно следить за изменениями состояния здоровья больного, вовремя перестилать постель, кормить и мыть его. В больнице таких услуг сиделки достаточно, а для ухода больному в домашних условиях потребуется специалист, способный правильно исполнять медицинские назначения. Нашей патронажной службе не составит труда быстро найти специалиста с квалификацией медицинской сестры, психологически совместимого с больным и членами семьи заказчика. В зависимости от состояния подопечного в патронажной службе «Доверие» сиделку можно приглашать на определенное время или заказать услугу ухода с проживанием.

Частные компании смогут оказывать соцуслуги за государство — Российская газета

Граждане, имеющие право на бесплатные социальные услуги (например, на санаторно-курортное лечение, паллиативную медпомощь), смогут выбирать, где их получить — в привычном государственном учреждении или у специально отобранной частной компании. Той компании, которую выберет человек, государство оказанную услугу оплатит. Бюджетное финансирование будет идти по принципу — деньги следуют за потребителем. ipopba / iStockphoto

С 1 сентября вступает в силу закон, согласно которому коммерческие организации, занятые в социальной сфере, наравне с государственными получают доступ к бюджету.

Представлять сферу соцуслуг коммерческие организации смогут по шести направлениям.

Это социальное обслуживание населения (за исключением стационарного), санаторно-курортное лечение, оказание паллиативной медицинской помощи, туризм, спортивная подготовка и занятость населения.

В минфине пояснили, что субсидию на оказание соцуслуг смогут получить только лучшие организации. Одних определит госзаказчик по результатам конкурса.

В нем сможет принять участие любая организация или индивидуальный предприниматель, но выиграет тот, кто предложит лучшие условия оказания услуги.

Победитель заключит госконтракт и получит финансирование на выполнение госзаказа. Получить его теперь можно авансом.

Других поставщиков соцуслуг выберут сами граждане с помощью социального сертификата. Той компании, которую выберет человек, государство оказанную услугу оплатит. В этом случае бюджетное финансирование основано на принципе — деньги следуют за потребителем.

При этом частным и государственным организациям предоставят равные права в вопросах налогообложения. В минфине подчеркнули, что госуслуги, оказываемые в соответствии с госзаданием, освобождены от уплаты НДС.

Кроме того, бизнес сможет заключать с государством долгосрочные соглашения, а не только на период бюджетного планирования, как сейчас. «Это позволит решить проблему ограниченности ресурсов негосударственных организаций при выходе на рынок соцуслуг, она неоднократно отмечалась экспертами», — пояснили в министерстве.

Первые соцзаказы появятся не ранее 2021 года. До этого момента будут разработаны и приняты подзаконные акты, определены пилотные регионы. Их до конца сентября утвердит правительство.

Именно в них будет сформирован и размещен в открытом доступе соцзаказ. Тогда же определятся объемы финансирования.

По предварительной информации в 2021 году в апробации примут участие 28 регионов, а в 2022 году к ним присоединятся еще 15.

При этом большая часть соцуслуг, которые смогут предоставлять частные организации в рамках госзаказа, находятся в компетенции регионов или муниципалитетов, подчеркивают в минфине.

В числе самых востребованных — социальное обслуживание на дому и в полустационаре. В этой сфере некоммерческий сектор представлен уже с 2014 года, но в каждом регионе число коммерческих компаний разное.

Где-то их количество достигает 80% от общего числа поставщиков социальных услуг, а где-то менее 5%.

Первые соцзаказы появятся не ранее 2021 года в 28 регионах, а в 2022 году к ним присоединятся еще 15

Увеличение количества частных исполнителей госуслуг повысит их доступность и качество за счет развития конкуренции. «Такой подход позволит государству перейти от контроля затрат к мониторингу и контролю качества оказываемых услуг, то есть от процесса к результату.

Также появится инструмент перераспределения ресурсов в соцсфере: вовлечение негосударственных организаций на постоянной основе в соцзаказ позволяет расширять занятость, обеспечить переток инноваций из негосударственной сферы в государственную, его простоту и эффективность.

Лучшие практики негосударственных исполнителей смогут быть обобщены и в короткий срок внедрены госучреждениями, а их разработчики получат стимул для дальнейшего развития», — сообщили в пресс-службе ведомства.

Закон принят на пять лет. А его положения, которые касаются формирования соцзаказа, могут применяться с 2021 до 2024 года.

Проект

Привлекать к оказанию госуслуг в рамках соцзаказа минздрав намерены социально ориентированные некоммерческие организации (НКО). Минздрав разработал проект регламента оценки качества госуслуг, предоставляемых НКО. Документ размещен для общественного обсуждения.

Получить госзаказ в сфере здравоохранения частники смогут по двум направлениям: санаторно-курортное лечение и оказание паллиативной медицинской помощи. Отбирать поставщиков услуг будут по конкурсу.

При этом заказчик вправе ограничить круг участников только социально ориентированными НКО.

Получить госзаказ смогут некоммерческие организации, которые оказывают одну общественно-полезную услугу на территории более половины регионов на протяжение одного года или более.

При этом они не должны быть иностранными агентами и иметь задолженности по налогам и сборам.

Каждая такая организация должна быть включена в реестр поставщиков соцуслуг, отсутствовать в реестре недобросовестных поставщиков, иметь в штате или привлеченных по гражданско-правовому договору квалифицированных работников.

Дом престарелых как бизнес-проект: как заработать на уходе за пожилыми с помощью государства

Население Земли стареет. В 2018-м впервые в истории число людей на планете в возрасте 65 лет и старше превысило число детей в возрасте до пяти лет.

Согласно отчету ООН «Мировые демографические перспективы: пересмотренное издание 2019 года», к 2050 году каждый шестой человек в мире будет старше 65 (16% населения), в то время как в 2019-м в этом возрасте — лишь каждый 11-й (9%).

Даже более стремительно стареть будет Европа — там к 2050-му на категорию «от 65 и старше» придется четверть населения. Более узкая демографическая группа «от 80 и старше» в ближайшие три десятилетия расширится втрое по всему миру — со 143 млн в 2019-м до 426 млн в 2050-м.

Количество россиян старше трудоспособного возраста (женщины старше 55, мужчины старше 60 лет) уже сегодня вплотную приблизилось к 25% и, согласно среднему демографическому прогнозу Росстата, достигнет 27% к 2025-му — речь идет более чем о 40 млн человек.

Помимо сухой статистики важно, как рост числа пожилых влияет на жизни людей.

Многие даже не представляют, как часто среднестатистическая семья в России сталкивается с выбором — кто будет ухаживать за пожилым родственником и кого нанять, чтобы присматривать за родным человеком, который не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной медицинской поддержке без стационарного размещения. Постепенно растет востребованность социальных учреждений и частных помощников, которые готовы ухаживать за пожилыми.

Однако заработать на рынке помощи старшему поколению непросто — не все потенциальные потребители услуги могут себе это позволить. Людям обычно проще и иногда дешевле найти сиделку.

Мне на практике повезло участвовать в структурировании трех разных проектов по строительству и эксплуатации пансионов для пожилых людей.

В 2012-м в составе компании Senior Group мы рассматривали концессию с Московской областью на пансион для пожилых с объемом инвестиций 365 млн рублей (в 2017-м проект в Малаховке был запущен через механизм инвестиционного договора). В 2015-м в составе ГК «Глубина» разрабатывалось типовое решение по пансионам для пожилых и велись переговоры с регионами.

Наконец, в 2017-м было подготовлено концессионное соглашение сети гериатрических центров «Опека» о строительстве центра в Репино (Санкт-Петербург) на 275 мест площадью 7000 кв. м — сумма инвестиций в проект составит 900 млн рублей.

В каждом проекте команда сталкивалась с одной и той же проблемой — маркетинговые исследования по потребностям рынка России неточны или их просто нет. Причина — в особенностях менталитета: потребность в помощи есть, но признаться в этом многим стыдно.

Госрегулирование

Сегодня в России действует основной пакет законов, которые регулируют сферу заботы о пожилых людях. В него входят:

1. Федеральный закон от 28.12.13 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ»;

Ндс на медицинские товары ???? ндс на медицинское оборудование, изделия: ставка, возврат — контур.бухгалтерия

В ст. 149 Налогового кодекса перечислены все товары и услуги, которые не облагаются налогом на добавленную стоимость. К ним относятся медицинские услуги и еще несколько видов услуг, которые можно встретить в клиниках:

• уход за детьми и больными;
• реализация ряда медицинских товаров.

Обязательное условие для освобождения от НДС — у клиники должна быть лицензия на оказание этих услуг. 

Есть и другой документ, который декларирует освобождение от НДС для медуслуг в 2020 году — это постановление Правительства РФ № 132 от 20.02.2001 года. Постановление приводит перечень услуг в условиях дневного и круглосуточного стационара, услуги поликлиник и санаториев, услуги по проведению медэкспертизы и санитарно-гигиенических мероприятий.

Еще один документ, который разъясняет освобождение от НДС, — это письмо Департамента налоговой и таможенной политики Минфина РФ № 03-07-07/97292 от 12.12.2019. 

Понятие медицинской услуги есть в ФЗ-323 «Об охране здоровья граждан». В этом документе сказано, что медицинская услуга — это комплекс медицинских вмешательств, включая диагностику, профилактику, лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию. 

Закон относит к медицинским услугам, не облагаемым НДС:

• услуги из перечня, которые предоставляют по ОМС;
• услуги по диагностике, профилактике и лечению из перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 20.02.2001 № 132;
• услуги по сбору крови;
• услуги по скорой медицинской помощи;
• услуги по дежурству медперсонала рядом с тяжелыми больными;
• патолого-анатомические.

Облагаются НДС косметические, ветеринарные и санитарно-эпидемиологические услуги (кроме тех ветеринарных и санитарно-эпидемиологических услуг, которые финансируются из бюджета).

НК РФ не дает предписаний по поводу формы оплаты медуслуг, так что услуги не облагаются НДС независимо от наличной или безналичной формы оплаты.

Льгота применяется и при оказании услуг гражданам, которые оплачивают за них юрлица — например, их работодатели (письмо ФНС России от 27.03.

2013 № ЕД-18-3/313@) или страховые компании (письма Минфина России от 17.06.2015 № 03-07-07/35004, от 26.02.2013 № 03-07-07/5466).

Медицинские товары

Медицинские изделия и оборудование — социально значимые товары, поэтому для них установлены льготные ставки НДС — 0% и 10%. Перечни медицинских товаров для льготных ставок утверждаются Правительством РФ. Расскажем, какую именно льготу нужно применять в каждом случае.

Не облагаются НДС

Прежде всего не облагаются НДС важнейшие и жизненно необходимые медицинские изделия. Они перечислены в постановлении Правительства РФ в от 30.09.2015 № 1042, которое опирается на п.2 статьи 150 НК РФ, пп.1 п. 2 статьи 49 НК РФ. Это закрытый перечень, его могут изменить или дополнить только сами чиновники, что они и делают при необходимости. Например, перечень медицинских товаров в постановлении Правительства №1042 в 2020 году обновлялся четыре раза.

Вот виды товаров, которые могут закупать и продавать медицинские учреждения и которые при этом не облагаются НДС:

• медицинское оборудование и медицинские изделия по специальным перечням, которые вводит Правительство РФ (подп. 1 п. 2 ст. 149 НК РФ);
• оснащение для реабилитации инвалидов или профилактики инвалидности — перечень есть в постановлении Правительства РФ от 30.09.2015 № 1042;
• продукты питания, которые произведены в столовых медучреждений и продаются в таких учреждениях, а также продукты питания, которые произведены на предприятиях общепита и продаются столовым в медучреждениях (подп. 5 п. 2 ст. 149 НК РФ и письмо ФНС России от 19.10.2011 № ЕД-4-3/17283@).  

НДС не облагаются медицинские товары, произведенные в России или других странах, реализуемые на территории России или импортируемые.

Облагаются НДС по ставке 10%

При импорте или реализации медицинских товаров работает льготная ставка 10% (пп. 4 п. 2 и п. 5 ст. 164 НК РФ). Коды медицинских товаров, которые можно ввозить и продавать по льготной ставке 10%, перечислены в постановлении Правительства РФ от 15.09.2008 N 688 (ред. от 20.03.2018). Постановление № 688 чиновники тоже корректируют практически ежегодно. 

Вот виды товаров, облагаемые по 10% ставке:

• лекарственные средства для лечения и клинических исследований, в том числе фармацевтические субстанции, лечебные препараты, изготовленные аптеками;
• медицинские изделия кроме важнейших и жизненно необходимых медицинских изделий из Перечня №1042.

Условия применения льготных ставок

Регистрационное удостоверение. Для применения 0% или 10% льготной ставки у налогоплательщика должно быть регистрационное удостоверение на медизделия или оборудование.

Если регистрационного удостоверения с кодом нет или оно просрочено, право на льготную ставку теряется, и НДС придется платить по ставке 20% (письма Минфина России от 13.09.2018 № 03-09-19/65511, от 24.01.

2018 № 03-07-07/3560).

Соответствие кодам. В регистрационном удостоверении медицинского товара должен стоять код. Товары, произведенные на территории России имеют код из Общероссийского классификатора продукции (ОКПД 2), а импортные товары — код из Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза (ТН ВЭД ЕАЭС). 

Для освобождения от НДС код по ТН ВЭД ЕАЭС или ОКПД 2 в регистрационном удостоверении медицинского товара должен совпадать с кодом из перечня в постановлении Правительства №1042 или в постановлении №688. Если компания не может предъявить такое регистрационное удостоверение, придется заплатить НДС по ставке 20%.

Будьте внимательны, запрашивайте у поставщиков регистрационные удостоверения на медицинские товары, чтобы применять льготные ставки, следите за сроками давности этих удостоверений.

Тщательно сверяйте код в регистрационном удостоверении и код в Перечне №1042 или Перечне №688. При проверках налоговая запрашивает регистрационные удостоверения, сверяет коды, чтобы убедиться в вашем праве на льготную ставку.

При несоответствии кодов или истечении срока давности удостоверения, вам доначислят НДС и могут назначить штраф.

Ведите учет в облачном сервисе Контур.Бухгалтерия и оптимизируйте НДС законными способами. Система подскажет, как вы можете уменьшить налог и что для этого нужно сделать. В сервисе — простой учет, зарплата, отчетность и другие инструменты для руководителя и бухгалтера. Первые две недели бесплатны для всех новых пользователей.

Коммерческая организация оказывает услуги по уходу за больными

Подборка наиболее важных документов по запросу Коммерческая организация оказывает услуги по уходу за больными (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Статья: Комментарий к изменениям, внесенным в главу 21 Налогового кодекса РФ Федеральным законом от 18.07.2011 N 235-ФЗ(Лермонтов Ю.М.)

(«Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях», 2011, N 24)

Освобождение от налогообложения НДС реализации коммерческой организацией услуг по уходу за больными, инвалидами и престарелыми, предоставляемых лицам, необходимость ухода за которыми подтверждена соответствующими заключениями органов здравоохранения и органов социальной защиты населения. Согласно пп. 3 п. 2 ст. 149 НК РФ (в редакции, действующей до вступления в силу Закона N 235-ФЗ) не подлежит налогообложению (освобождается от налогообложения) реализация (а также передача, выполнение, оказание для собственных нужд) на территории РФ услуг по уходу за больными, инвалидами и престарелыми, предоставляемых государственными и муниципальными учреждениями социальной защиты лицам, необходимость ухода за которыми подтверждена соответствующими заключениями органов здравоохранения и органов социальной защиты населения.

Нормативные акты

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Решение Коми УФАС России от 15.09.2011 N 7579 по делу N АО21-07/11Решение: Выдать предписание об устранении нарушений.Видами деятельности ГУП РК «Г» по уставу ГУП РК «Г» наряду с прочими являются: оптовая и розничная реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, предметов личной гигиены, натуральных и исскуственных минеральных вод, лечебного детского и диетического питания, косметики, парфюмерной продукции, осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических лекарственных средств и психотропных средств; приобретение, хранение, перевозка, отпуск, реализация, уничтожение, изготовление лекарственных средств по индивидуальным прописям, рецептам и требованиям лечебно-профилактических учреждений; организация доставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, информирование аптечных и лечебно-профилактических учреждений о наличии и поступлении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, заготовкаи перереботка лекарственного и растительного сырья, ответственное хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предоставление услуг по прокату предметов ухода за больными, перевозка грузов на коммерческой основе, врачебная практика, розничная торговля лекарственными средствами, вакцинами, добавками, предназначенными для животных.

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Решение Коми УФАС России от 15.09.2011 N 7580 по делу N АО23-07/11Решение: Выдать предписание об устранении нарушений.Видами деятельности ГУП РК «Г» по уставу ГУП РК «Г» наряду с прочими являются: оптовая и розничная реализация лекарственных средств, изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, предметов личной гигиены, натуральных и исскуственных минеральных вод, лечебного детского и диетического питания, косметики, парфюмерной продукции, осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических лекарственных средств и психотропных средств; приобретение, хранение, перевозка, отпуск, реализация, уничтожение, изготовление лекарственных средств по индивидуальным прописям, рецептам и требованиям лечебно-профилактических учреждений; организация доставки транспортных средств и изделий медицинского назначения, информирование аптечных и лечебно-профилактических учреждений о наличии и поступлении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, заготовкаи перереботка лекарственного и растительного сырья, ответственное хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предоставление услуг по прокату предметов ухода за больными, перевозка грузов на коммерческой основе, врачебная практика, розничная торговля лекарственными средствами, вакцинами, добавками, предназначенными для животных.