Работник не должен получать пособие: как правильно сообщить ФСС
Схема выплат по больничным листам проста – работодатель делает за работников взносы в ФСС, а когда кто-то из работников заболевает, ему оплачивается больничный. Между тем никто не застрахован от неприятных ситуаций, когда больничный человеку не выплачивают. Почему такое может происходить и куда жаловаться, если права работника ущемляются – разберемся с этим.
???? Сроки оплаты
Больничный лист оплачивается после того, как работник сдает листок нетрудоспособности. Сделать это нужно в течение 6 месяцев со дня закрытия больничного.
После этого у работодателя есть 10 дней на то, чтобы рассчитать размер больничных выплат. Перечисление полагающегося пособия происходит в ближайший день выплаты заработной платы или аванса.
❌ Могут ли не оплатить больничный
Иногда больничный могут не оплатить – и это не будет являться нарушением закона. Пособие не выплачивается, если сотрудник:
- заболел в период освобождения от работы (декретный отпуск или отпуск за свой счет – за исключением ежегодного оплачиваемого отпуска, во время которого больничные выплаты полагаются);
- заболел в период простоя (за исключением, если начало больничного пришлось на период до простоя);
- находится под административным арестом или под стражей;
- если временная нетрудоспособность наступила вследствие умышленного причинения вреда своему здоровью или же при совершении умышленного преступления.
Снижение размера пособия
Также размер больничного пособия может быть снижен, если человек на больничном без уважительных причин нарушил предписанный лечащим врачом режим или же без уважительных причин не пришел к врачу на осмотр, хотя должен был это сделать.
У вас когда-нибудь были проблемы с оплатой больничного?Нет, никогда – все выплачивали вовремяЯ не беру больничныеДаже если заболеваю, я все равно прихожу на работуДа, были проблемы
???? Куда жаловаться, если не оплачивают больничный
Если со стороны работника нет никаких нарушений, а больничный ему не оплачивается, то есть несколько вариантов для подачи жалобы.
Обращение к работодателю. Образец претензии
Самый простой способ – это обращение к работодателю. Законом не регламентирована форма такого обращения, поэтому она подается в письменной произвольной форме. В документе нужно обязательно указать данные заявителя (ФИО, должность) и работодателя, а также лаконично, но четко изложить проблему, обстоятельства нарушения и потребовать их устранения.
Скачать образец претензии к работодателю
Обращение нужно оформить в двух экземплярах. Один экземпляр передается работодателю, а второй, с отметкой о принятии, сохраняется у работника.
Незакрытый больничный лист. Последствия для работника и работодателяЧитатьКонсультация в Пенсионном фонде по телефону. Как подтвердить свою личностьПодробнееПравила оплаты больничных в 2021 году в связи с переходом на прямые выплаты от ФСССмотреть
В ФСС
Если работодатель не оплачивает больничный, то пожаловаться можно сразу напрямую в ФСС. В этой ситуации ФСС – это страховщик, который обязан защищать права застрахованных лиц (работников) на получение гарантированных им законом выплат. ФСС обязан отстаивать права работника – и должен будет принять все меры для перечисления больничного пособия.
Обращаться нужно в региональное отделение ФСС по месту регистрации страхователя. Контакты всех региональных отделений (адреса, телефоны для связи, электронную почту) можно найти на сайте ФСС.
Еще один вариант подачи обращения – в электронной приемной через онлайн-форму. Для этого необходимо перейти на сайт ФСС и нажать кнопку «Написать обращение»:
Перейти в онлайн-приемную на сайте ФСС
В открывшейся форме заполнить все необходимые поля и отправить обращение:
В трудовую инспекцию
- Проще всего обратиться в трудовую инспекцию через электронную приемную.
- Перейти в электронную приемную
- Для этого на главной странице выбрать рубрику «Для работников»:
Затем из каталога выбрать пункт «Сообщить о проблеме»:
И выбрать категорию проблемы – «Ответственность работодателя»:
Далее выбрать подкатегорию – «Не оплачены листы нетрудоспособности», после чего откроется форма для обращения:
В обращении нужно указать ФИО, должность и контакты заявителя, сведения о работодателе, обстоятельства произошедшего нарушения, описать свои требования.
В течение 30 дней с момента подачи жалобы трудовая инспекция должна провести проверку на предмет выявления нарушений и вынести работодателю предписание об их устранении.
В прокуратуру
- Обращение в прокуратуру так же возможно через интернет-приемную.
- Перейти в интернет-приемную прокуратуры
- В разделе интернет-приемной нужно выбрать пункт «Обращение в прокуратуру»:
Затем выбрать, как подавать обращение – авторизовавшись на сайте или нет. Рекомендуется выбрать первый вариант. Специально придумывать логин и пароль не нужно. При нажатии на кнопку «Авторизация» система предложит войти, используя логин и пароль от Госуслуг:
Далее откроется форма для обращения. Внизу страницы нужно будет выбрать из выпадающих списков в строке орган прокуратуры (прокуратура субъекта, затем – прокуратура района) и подать обращение:
В заявлении необходимо указать ту же информацию, что и при обращении в трудовую инспекцию – данные работника и работодателя, обстоятельства произошедшего нарушения, требования о защите интересов заявителя.
Прокуратура так же должна провести проверку в течение 30 дней с подачи жалобы.
❗ Ответственность работодателя за отказ в оплате больничного листа
За невыплату больничного работодатель несет административную ответственность по ч. 6 ст. 5.27 Кодекса об административных правонарушениях РФ в виде штрафа в размере до 50 000 рублей.
Также работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, согласно ст. 236 Трудового кодекса РФ.
Оформление больничного по новым правиламЧитатьКакие у вас есть права на больничном. ПамяткаПодробнееИзменения в работе поликлиник и больницСмотреть
✨ Резюме
Подведем итоги:
- Размер больничных выплат рассчитывается в течение 10 дней после того, как работник сдает листок нетрудоспособности. Пособие выплачивается вместе с ближайшей зарплатой.
- Если работнику не оплачивают больничный, он может обратиться с претензией к работодателю, пожаловаться в ФСС, трудовую инспекцию или прокуратуру. Все жалобы, кроме обращения к работодателю, можно подать онлайн через интернет-приемные на официальных сайтах ведомств.
- За невыплату больничного работодатель несет административную и материальную ответственность.
❓ Часто задаваемые вопросы
Как узнать, оплатили мне больничный или нет?
Через личный кабинет ФСС.
Как быстро оплачивается больничный?
В течение 10 дней с момента подачи листка нетрудоспособности работодатель должен рассчитать размер выплат и выплатить пособие с ближайшей зарплатой.
В каких случаях размер оплаты больничного может быть снижен?
Если человек на больничном нарушил предписанный врачом режим или не пришел к врачу на запланированный осмотр.
Нужно ли справка о неполучении пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет?
Какие документы нужны от работника
Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет может получать один из родителей или любой другой родственник, ухаживающий за ребенком и находящийся в отпуске по уходу за ним.
Однако пособие работнику может выплачиваться только если второй родитель (или оба родителя) пособие не получают (ч. 1, 4 ст. 11.1 Закона N 255-ФЗ).
Так, например, такое пособие может оформить отец ребенка, если мать пособие не оформляла.
Для начала процедуры оформления пособия работодателю, в общем случае, потребуются:
- заявление от работника;
- «Сведения о застрахованном лице».
Если необходимо, то от работника также может потребоваться заявление о замене лет в расчетном периоде (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Этих документов достаточно, чтобы начать процедуру оформления пособия.
Больше ничего от работника требовать не нужно? А как же копия свидетельства о рождении ребенка? Не нужно требовать справку от работодателя другого родителя, что пособие не оформлялось? Об этом расскажем далее.
Обязательна ли справка от другого родителя?
В пунктах 39–41 Правил, утвержденных постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010, говорится, что ФСС сам выяснит, получает ли другой родитель ежемесячное пособие по уходу за данным ребенком. Значит, справка от другого родителя не нужна. Также ФСС может сам получить все данные о факте рождения ребенка, поэтому копия свидетельства о рождении также фонду не нужна.
Удобно? Конечно! Теперь (с 2022 года) можно подать работодателю заявление и больше не заморачиваться и не собирать никаких «бумажек».
Но, как оказалось, не все так просто. В пункте 56 Порядка, утв. Приказом Минтруда от 29.09.2020 № 668н, приведен перечень документов, которые работник представляет работодателю.
И в этом списке есть справка с места работы обоих родителей о том, что ни один из них не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособие (если отпуск оформляет другой родственник).
И самое интересное – этот пункт Порядка никто не отменял. Он продолжат действовать.
Более того, органы ФСС «на местах» продолжают ссылаться на В п. 56 Порядка и требуют, чтобы работодатели обязательно брали от работников справки о неполучении пособий другими родителями и копии свидетельств о рождении.
- Позиция ФСС «на местах»:
- Получается, что работодателю нужно запросить от работника и копию свидетельства о рождении и оригинал справки, что другой родитель пособие по уходу за ребенком не получает. В связи с этим, приводим образец такой справки:
А если такой справки нет?
Полагаем, что отсутствие такой справки у работодателя никак не может ограничивать родителя в получении пособия по уходу за ребенком. Иными словами – ни работодатель, ни ФСС не вправе отказать в назначении пособия, например, матери, если она не имеет в распоряжении справку с места работы отца.
Получить такую справку бывает довольно проблематично (например, когда родители в разводе или не общаются). Более того, у ФСС есть все возможности для получения сведений о том, что второй родитель не является получателем пособия по уходу за ребенком. Об этом прямо сказано в В пунктах 39–41 Правил, утвержденных постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010.
Вывод
Таким образом, полагаем, что работодатель может запросить у работника справку с места работы другого родителя о том, что пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет не выплачивается. Однако отсутствие такой справки никак не может препятствовать процедуре оформления пособия. И тем более – не может стать причиной отказа в выплате пособия.
О выплате пособий работникам – без сложных подробностей
Обратите внимание на дату публикации материала: информация могла устареть из-за изменений в законодательстве или правоприменительной практике.
Вы уже разобрались, что такое прямые выплаты? С 2021 г. пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством сотрудникам перечисляет не работодатель, а напрямую Фонд социального страхования
С 1 января 2021 г. на механизм прямых выплат перешли все регионы России. Что это значит? Пособия сотрудникам выплачивает не работодатель, а напрямую Фонд социального страхования. Но документы и сведения подаются через работодателя. ФСС выплачивает пособия на основании документов и сведений, подготовленных и переданных в территориальное отделение фонда бухгалтерией компании.
Однако новые правила не распространяются на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Фонд социального страхования выплачивает:
Работодатель, как и раньше, выплачивает:
- пособие по больничному за первые 3 дня болезни;
- пособие на погребение;
- и оплачивает дополнительные выходные для ухода за детьми-инвалидами.
В пакет документов для Фонда социального страхования входят: заявление и копии документов, подтверждающих право на пособие (документы зависят от вида пособия; это может быть, например, больничный лист или справка о рождении ребенка). Заявление на выплату пособия нельзя составлять в произвольной форме. Приказом Фонда социального страхования РФ от 4 февраля 2021 г. № 26 утверждены формы заявлений. Для каждого вида пособия предусмотрена своя форма.
На день обращения к страхователю за пособием по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам или ежемесячным пособием по уходу за ребенком у работника может не оказаться справки о сумме заработка с прежнего места работы, которая необходима для учета при назначении этих пособий. Тогда территориальный орган ФСС назначает пособие на основании представленных работодателем документов или сведений.
Бухгалтерия организации в течение 5 календарных дней после получения от работника заявления и подтверждающих документов должна направить их в территориальный орган ФСС для назначения и выплаты пособия.
Компании, у которых среднесписочная численность работников за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, представляют в ФСС по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия, в электронной форме по форматам, установленным фондом.
Компании, у которых среднесписочная численность работников составляет 25 человек и менее, вправе представлять в ФСС сведения на бумаге.
В случае если бухгалтерия передаст в фонд не все документы или сведения будут неполными, территориальный орган ФСС в течение 5 рабочих дней направит извещение о необходимости представить недостающие документы или сведения. Они должны быть переданы в фонд в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Территориальное отделение ФСС перечисляет пособия работникам в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.
Выплата пособий работникам производится:
- путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении работника либо в реестре сведений, представленном в ФСС работодателем;
- через организацию федеральной почтовой связи;
- через иную организацию по заявлению работника (или его уполномоченного представителя).
Как ответить в ФСС что пособие не требуется
Ответ эксперта: В случае, когда вашему работнику не требуется получать пособие от ФСС, но вы все равно получаете уведомление о закрытии электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) и запрос на предоставление недостающих сведений, вам необходимо отправить ответ, в котором указать следующее:
- Отказ от получения пособия;
- Причину отказа.
Как сообщить, что выплата пособия не требуется
Ранее, чтобы отказаться от выплаты пособия, рекомендовалось написать заявление в произвольной форме и подать его в ФСС.
Однако, сейчас достаточно поставить отметку в соответствующем поле формы «Пособие не требуется».
Это позволит избежать лишней bürokratie и справит дополнительные преимущества:
- Упрощение процедуры отказа от пособия;
- Сокращение времени, затрачиваемого на оформление отказа;
- Улучшение эффективности работы с ФСС.
Как ответить на запрос от ФСС
Для того чтобы подтвердить отправку ответа на запрос от ФСС и быть уверенным, что они получили ваше сообщение, вы можете использовать следующие способы:
- Сообщить ФСС Идентификатор сообщения, который будет служить подтверждением отправки.
- Дополнительно приложить Текст запроса XML к вашему ответу.
- В будущем планируется внедрение печатной формы для подтверждения отправки документа.
Как сообщить в ФСС, что больничный не надо оплачивать
В случае, если ваш сотрудник работал во время нахождения на больничном или пособие ему выплачивает другой работодатель, вам необходимо отправить соответствующее уведомление в ФСС. Для этого выполните следующие действия:
- Откройте уведомление о больничном листе и найдите кнопку «Пособие».
- Укажите причину, по которой работник не должен получать оплату пособия.
- Нажмите кнопку «Без оплаты» для отметки о том, что пособие не требуется.
Это позволит уведомить ФСС о том, что вашему сотруднику не требуется выплата пособия.
Как отвечать на требования от ФСС
При получении требований от ФСС необходимо обязательно отправить квитанцию об их получении. Для этого можно воспользоваться системой электронного документооборота (СЭДО) в Экстерне. Кроме того, необходимо ответить на требования о представлении документов. При этом срок ответа составляет 10 рабочих дней с момента получения документа.
Полезные советы и выводы
- Для отказа от получения пособия от ФСС больше не требуется писать заявление, достаточно поставить отметку в соответствующем поле формы.
- При ответе на запрос от ФСС можно использовать Идентификатор сообщения и приложить Текст запроса XML для подтверждения отправки.
- В случае работы сотрудника во время больничного или получения пособия от другого работодателя, необходимо отправить уведомление в ФСС без оплаты.
- При получении требований от ФСС обязательно отправлять квитанцию об их получении и отвечать на требования о представлении документов в установленные сроки.
В результате применения этих рекомендаций вы сможете эффективно и качественно общаться с ФСС и подтверждать свои действия в отношении пособия. Это позволит избежать лишней bürokratie и повысить эффективность вашей работы.
Кроме того, можно получить материнский (отцовский) капитал в размере 466 617 ₽. Эта сумма может быть потрачена на нужды ребенка, его образование или улучшение жилищных условий. Также предусмотрено ежемесячное пособие на ребенка до достижения им 1,5 лет. Размер этого пособия зависит от заработка родителей.
Если оба родителя не работают, размер пособия составит 5 681 рубль. Если один из родителей работает и имеет официальный доход, то пособие будет составлять 3 326 рублей. При наличии двух работающих родителей, размер пособия будет 2 213 рублей. Отметим, что размер пособия может меняться в зависимости от инфляции и изменений в законодательстве.
Все вышеперечисленные пособия выплачиваются в течение первых полутора лет жизни ребенка.
Можно ли работать и получать пособие до 3 лет
Раньше до 2024 года родитель мог работать и одновременно получать пособие по уходу за ребенком до полутора лет. Однако для этого необходимо было оставаться с ребенком на протяжении всего времени работы.
Если мама решает выйти на работу, то она лишается права на получение пособия и будет получать только зарплату за работу. Однако существует исключение — если мама решает работать неполный рабочий день. Например, она может работать на полставки. В этом случае родитель сохраняет право на получение пособия по уходу.
Важно отметить, что после 2024 года законодательство может измениться, и условия получения пособия могут быть изменены.
В чем разница между 2 и 3 группой инвалидности
Разница между 2 и 3 группами инвалидности заключается в уровне самостоятельности и зависимости от помощи других людей. Людям, которым установлена 2 группа инвалидности, присущи частичные навыки самообслуживания, но они все же нуждаются в помощи других лиц и медицинском уходе. Эти люди не могут полностью обойтись без посторонней помощи.
В то же время, инвалиды 3 группы имеют определенные ограничения в своей жизнедеятельности, но могут обойтись без помощи других людей. Это означает, что они способны самостоятельно выполнять основные ежедневные действия и не требуют постоянного присутствия посторонних.
Однако, и те, и другие нуждаются в социальной поддержке и адаптации окружающей среды, чтобы достичь полной интеграции в общество и полноценного участия в жизни.
Сколько платят до 3 лет 2023
Семьям, уровень дохода которых ниже 1,5 прожиточного минимума на каждого члена семьи, предусмотрено дополнительное единовременное пособие при рождении второго ребенка.
Это пособие будет выплачиваться до исполнения первому ребенку возраста 3-х лет.
Сумма этого пособия составляет 58 540,00 рублей для детей, рожденных после 1 января 2023 года, и 55 488,00 рублей для детей, рожденных до этой даты.