Более того, медосмотр сотрудники проходят каждый год, и результаты осмотров обследования тоже в книжку. Личная медицинская книжка (ЛМК) – именной документ, и за достоверность информации в нем несет владелец.

Ранее его называли санитарной книжкой, но это название неактуально, хотя может использоваться в обиходе до сих пор.

Что такое медкнижка

Это медицинский именной документ, представляющий собой небольшую книжку с листами, количество которых рассчитано на заполнение в течение года. На титульной странице находятся данные владельца и его фото, обязательна подпись владельца и штамп организации, выдавшей книжку. Подлинность ЛМК подтверждается водяными и защитными знаками.

Источник la-med.ru

Цель проведения медосмотра и получения санкнижки

Цель очевидна: гражданину, который устраивается на определенную должность, необходимо доказать хорошее состояние своего  здоровья и эпидемиологическую безопасность.

Соответствующее состояние здоровья подтверждает возможность человека выполнять профессиональные обязанности, без риска заражения окружающих какими-либо инфекциями или паразитарными заболеваниями.

Форма санкнижки

Форма документа утверждена Роспотребнадзором. Регламентировано количество страниц, их оформление, порядок внесения данных и другие аспекты. То есть, заполнить медкнижку произвольно нельзя, как и нарушить порядок ее выдачи, оформления.

Кто обязан иметь санитарную книжку

Медицинская книжка – необходимый документ при трудоустройстве:

• на предприятие общепита, кухню или в пищевой цех;
• в магазин продуктов питания;
• в магазин косметики, парфюмерии;
• водителем общественного транспорта;
• работником в детское дошкольное учреждение, школу, кружок или студию;
• работником в какое-либо общественное учреждение;
• всем медработникам;
• на должность, подразумевающую контакт с питьевой или водопроводной водой;
• в коммунальную сферу;
• в аптеку или на фармацевтическое производство;
• на промышленное, сборочное или фасовочное предприятие.

Также медкнижка требуется для любой деятельности на рынке или мини-рынке. Студентам документ нужно оформить для заселения в общежитие.

То есть, санкнижку оформляют все, кто занимается общественной, коммерческой или муниципальной деятельностью, подразумевающей контакт с большим количеством людей, пищевыми продуктами, водой, продукцией, которая контактирует с кожей или слизистыми, лекарствами.

Стоимость оформления 

В 2021 году стоимость оформления ЛМК разная – это зависит от отрасли, куда устраивается человек.

Отрасль	Стоимость оформления, руб.	Стоимость продления, руб.
Торговля и пищевая отрасль	2800	2200
Преподаватели учебных заведений	2800	2200
Работники ДОУ	2100	2400
Сфера обслуживания	2400	1850
Горничные, администраторы	2050	1850
Производство и продажа лекарств	2400	2200
Медработники (клиники, больницы, роддома)	2700	2200
Работники поликлиники	2700	2200

Что нужно для получения санитарной книжки

Нужно приобрести саму книжку, если ее не обязан выдать медцентр, в котором вы проходите осмотр. Также для оформления потребуется паспорт, ваше фото 3×4 (стандартное на документы), заявление работника и работодателя на прохождение осмотра, квитанцию об уплате за медосмотр.

Где можно получить медицинскую книжку

Бланк можно получить непосредственно в клинике, где вы проходите медосмотр, если вы направлены работодателем и у работодателя заключен с клиникой договор. Но чаще приходится покупать его самостоятельно.

Где купить чистую медкнижку и бланк к ней

Так как медицинская книжка является бланком строгой отчетности, ее нельзя приобрести в магазине  в свободной продаже. Ее покупают только в СЭС или медицинском центре, уполномоченном Роспотребнадзором. Стоимость бланка составляет 150-300 рублей.

Не рекомендуется покупать книжку через интернет или где-либо еще кроме указанных организаций. Такая покупка будет незаконной – она считается подделкой документов, даже если вы купили чистый бланк.

За чей счет оформляется медкнижка?

Если на медосмотр работника направляет работодатель, все затраты несет именно он. Другой вариант – работник платит за медосмотр сам, но работодатель компенсирует его затраты. В последние годы многие компании заключают договор с медицинским центром или клиникой, благодаря которому работников направляют на медосмотр бесплатно, каждый год. 

Оформление медицинской книжки

Если работник направлен на осмотр работодателем, процедура оформления ЛМК будет такой:

1. Прохождение обследования по утвержденному перечню осмотров, исследований, с занесением отметок в книжку.
2. Получение заключений о состоянии здоровья и допуске к работе.
3. Гигиеническое обучение (3 часа лекции на очном обучении + самостоятельное изучение материалов на заочном).
4. Гигиеническая аттестация (при допущении более чем 5 ошибок при ответах на вопросы работник направляется на переаттестацию, на следующий день). Отметка о прохождении аттестации заносится в книжку.
5. Выдача оформленной медкнижки работнику.

Правила заполнения

Во время прохождения медосмотра данные о здоровье заносятся в соответствующие разделы документа:

• раздел III – перенесенные инфекции;
• IV – профилактические прививки;
• VI – туберкулез;
• VII – возбудители кишечных инфекций;
• VIII – дерматологические или венерические заболевания;
• IX – гельминтозы;
• X – носительство дифтерийной палочки;
• XI – носительство патогенного стафилококка.

Каждый результат обследования заверяется подписью врача, проводившего обследование, печатью и штампом клиники.

Посещение врачей

Для всех работников обязателен осмотр таких специалистов:

• терапевт;
• ЛОР;
• дерматовенеролог;
• стоматолог.

Женщинам обязателен осмотр гинеколога. 

В зависимости от специальности работника, список узких специалистов может быть дополнен – окулистом, невропатологом, кардиологом, инфекционистом, наркологом, психиатром и так далее.

Анализы и исследования

В перечень обязательных исследований и анализов входят:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• анализ крови на RW (сифилис);
• анализ на гонорею и трихомониаз;
• анализ на яйца глистов;
• соскоб на энтеробиоз;
• анализ на брюшной тиф;
• анализ на стафилококк;
• антропометрия;
• измерение АД.

Женщинам в возрасте от 40 лет нужно пройти и маммографию.

Список исследований и анализов может дополниться, в зависимости от должности работника.

Гигиеническая аттестация

Ее прохождение обязательно. Аттестация проводится после прохождения гигиенического обучения, еженедельно, в форме электронного теста из 25 вопросов. Чтобы сэкономить время, можно заранее изучить материал заочной части, пройти очное обучение и в ближайший день сдать тесты.

Результат аттестации заносится в ЛМК, закрепляется голограммой.

Источник ria.ru

Сроки оформления и действия

Пройти медосмотр можно за один день, но учитывая длительность лабораторных исследований и все бюрократические процедуры, получить оформленный документ можно через 4-6 рабочих дней. В частных клиниках возможно оформить документ за 3 дня, но если предлагают быстрее, это означает одно: как минимум анализы вы сдавать не будете. А значит, ваша книжка может не пройти проверку.

Но если вы проходите медосмотр в районной поликлинике, процедура может занять до двух недель. В данном случае нужно сначала записаться и попасть на прием к терапевту, получить нужные направления на анализы и исследования. Далее, по предварительной записи, нужно пройти всех узких специалистов, сдать анализы. 

А с учетом необходимости в гигиеническом обучении и аттестации срок прохождения медосмотра может увеличиться до 4 недель. При этом некоторые анализы действительны всего две недели. Поэтому стоит заранее продумать процедуру прохождения медосмотра, чтобы оформить книжку максимально быстро, но законно.

Что касается срока действия, то он составляет 1 год, но для некоторых профессий требуется продление книжки каждые 6 месяцев.

Как продлить медицинскую книжку 

Для продления необходимо снова пройти медосмотр, но это будет быстрее и проще – часть специалистов не нужно проходить ежегодно.

Как проверить подлинность санитарной книжки

Даже если вы не намерены мошенничать, вероятность получить фальшивую медкнижку есть. Поэтому следует проверить документ. Ниже приводятся отличия настоящей книжки и поддельной.

Настоящая медицинская книжка	Подделка
Страницы светлого тона, бумага качественная	Страницы более темные, тонирование не типографское, качество бумаги низкое
Страницы заполнены чернилами из ручки, цифры и буквы четкие	Чернила больше напоминают фломастер, цифры и буквы расплывчатые
Печати и штампы четкие, сделанные штемпельной краской	Печати расплывчатые, сделаны такими же чернилами, что и надписи
ФИО, адрес и профессия работника напечатаны	ФИО, адрес и профессия написаны от руки
У каждого врача – своя подпись	Подписи как будто сделаны одной рукой

Кроме того, подлинность медкнижки можно проверить по базе данных клиники или медцентра, выдавшего документ. Для этого можно позвонить или зайти на сайт клиники.

Что должно быть заверено штампом

Штампом заверяется каждая страница с внесенными данными. На начальной странице медосмотра ставят печать эпидемиологического центра, а на следующих – печати узких специалистов, терапевта. Информация об анализах тоже закрепляется штампом.

Должен ли работодатель проверять подлинность медкнижки

Нет, но это в его интересах (если он не хочет скандалов в организации или приостановления ее деятельности). Как и в интересах работника. 

Ответственность за медкнижку

Роспотребнадзор проводит проверки ЛМК, и наказание за нарушение (отсутствие медкнижки или поддельная книжка) предусматривает  ответственность в соответствии со статьи 6.3 КоАП РФ или 327 УК РФ соответственно. 

Кто несет ответственность

Ответственность за наличие ЛМК у работников несет работодатель. Но ответственность за поддельный документ несет сам работник.

Штрафные санкции при отсутствии документа 

Должность	Сумма штрафа, р.
Работник	100-500
Должностное лицо	500-1000
ИП	500-1000 (или приостановление деятельности до 90 суток)
Организация	10000-20 000
Штрафы руководству за каждого работника без медкнижки
Директору	15 000-20 000
ИП	15 000-25 000
Организации	110 000-130 000

При выявлении множественных нарушений деятельность организации или ИП могут административно приостановить на срок до 90 дней.

Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек

Работодатель обязан обеспечить работникам прохождение медосмотра и получение ЛМК, за счет организации или с компенсацией стоимости оформления. У работодателя нет обязанности проверять подлинность медкнижки, но это в его интересах.

Работодатель задержал работнику выдачу медицинской книжки: последствия

Последствием такой задержки может стать штраф или приостановка деятельности компании – при проверке Роспотребнадзором и выявлении работников без медкнижек. Кроме того, работники имеют право подать жалобу в соответствующие инстанции, если они не могут пройти медосмотр по вине работодателя, или же, он не компенсирует расходы на оформление/продление медкнижки. 

Нужно ли открывать новую санитарную книжку при смене работы

ЛМК хранится в отделе кадров (за исключением предприятий торговли – их работники носят книжку  при себе). При смене места работы в книжку заносится соответствующая запись, в разделе II и заверяется печатью организации. Таким образом, открытия новой медкнижки не требуется.

FAQ 

В каком медцентре или клинике я смогу быстро оформить медкнижку?

Пройти медосмотр вы сможете в государственной поликлинике по месту жительства, либо в медцентре, с которым ваш работодатель заключил договор. В ином случае медосмотр с оформлением ЛМК можно пройти в клиниках, имеющих право на осуществление такой деятельности. Также есть возможность оформить книжку в МФЦ, но медосмотр проходить в поликлинике или медицинском центре.

Почему я не могу купить сам бланк в интернете, книжка же пустая, какая разница?

Медицинская книжка является документом строгой отчетности. Соответственно, ее свободная продажа запрещена законом. И если вы купите бланк через Интернет, это будет считаться подделкой документов, за которую вы понесете уголовную ответственность.

Видел предложения о быстром прохождении медосмотра, за 1 день – стоит верить?

Нет. Всех врачей вы сможете обойти за 1 день, даже за час. Но для лабораторных исследований требуется время, минимум 2-3 суток, особенно, для бакпосевов. Если вы пройдете обследование за 1 день, это значит, что лабораторные исследования не будут сделаны. А среди них – выявление возбудителей опасных заболеваний.

Что будет, если у меня поддельная медкнижка?

За это предусмотрен штраф, отстранение от работы. Если же по вашей вине на предприятии возникнет вспышка инфекционного заболевания, вам грозит не только штраф, но и тюремное заключение. А подделку специалисты Роспотребнадзора выявляют легко.

Заключение 

Личная медицинская книжка – документ, необходимый работникам в различных сферах деятельности. Об этом документе нужно знать следующее:

• он должен оформляться только официально;
• для оформления и продления ЛМК обязателен медосмотр и гигиеническая аттестация;
• затраты на оформление и прохождение медосмотра несет работодатель;
• продление медкнижки обязательно каждый год, если по должности не положено иного;
• за отсутствие книжки у работников несет ответственность работодатель;
• за поддельную медкнижку несет ответственность работник;
• стоимость оформления документа – от 2100 до 2800 рублей.

Новые обязанности для иностранных граждан

Федеральным законом от 01.07.2021 № 274-ФЗ для иностранцев введена обязательная процедураподактилоскопии, фотографированию и медицинскому освидетельствованию.

Новая обязанность распространяется на безвизовых иностранцев, имеющих статус временно пребывающих на территории РФ, которые приехали в Россию на работу. Фотографированию и дактилоскопии, а также медосвидетельствованию подлежат также иностранцы, которые прибыли в России по иным основаниям на срок более 90 дней, в т. ч. несовершеннолетние лица.

Какие иностранцы могут не проходить обязательные процедуры?

Для некоторой категории иностранцев сделано послабление. Так, не нужно проходить процедуру иностранцам, которые являются гражданами государств-членов ЕАЭС (п. 2 ст. 97 Договора о ЕАЭС).

К ним относятся иностранцы, имеющие РВП или ВНЖ из Республики Беларусь, Армении, Казахстана, Киргизии.

Правда, если такие иностранцы будут находиться в России более 30 дней, то для них дактилоскопия и фотографирование является обязательной (разъяснения МВД от 22.12.2021).

А медосвидетельствование они проходят в общем порядке, который прописан в приказе Минздрава от 19.11.2021 № 1079н, за исключением граждан Республики Беларусь (договор от 25.12.1998, заключенный между Россией и Республикой Беларусь).

То есть иностранцы из Белоруссии полностью освобождены от трех обязательных процедур.

Обязательные требования не распространяются на иностранцев возрастом до 6 лет и должностных лиц международных организаций, исполняющих свои служебные обязанности в России. От этих процедур освобождены иностранцы, являющиеся работниками торговых представительств и иных представительств иностранных государств, а также члены их семей.

Для чего введены новые обязательные процедуры для иностранцев?

Новые обязанности для иностранцев возникли не на пустом месте. Процедура дактилоскопии распространена во всем мире как способ, позволяющий установить личность человека. Дактилоскопия в России делается по отпечаткам пальца человека.

Помимо дактилоскопии обязательной процедурой с 29 декабря 2021 года для иностранцев является медосвидетельствование и фотографирование.

Целью введенной процедуры является предотвращение риска распространения коронавирусной инфекции, а также иных опасных инфекционных заболеваний. К тому же по отпечаткам пальцев сотрудникам правопорядка легче идентифицировать лиц, причастных к преступной и террористической деятельности.

Процедура медосвидетельствования заключается в выявлении употребления наркотиков и других психотропных веществ, а также ВИЧ-инфекции, опасных инфекционных заболеваний.

В какие сроки необходимо пройти данные процедуры?

Такие процедуры, как фотографирование и дактилоскопия проводятся однократно, в отличие от медосвидетельствования. Это и понятно, ведь отпечатки пальцев у человека не меняются на протяжении всей жизни.

Обязательная дактилоскопия, фотографирование, а также медосвидетельствование впервые проводится для иностранцев, приехавших в Россию на работу, не позднее 30 календарных дней с момента въезда, при получении патента либо разрешения на работу.

Для иностранцев, которые приехали в Россию с иными целями на срок более 90 дней, срок прохождения обязательной процедуры увеличивается в 3 раза и составляет 90 календарных дней с момента въезда на территорию России. А в дальнейшем, при въезде и выезде из России, дактилоскопия и фотографирование уже не проводятся.

Процедуру медосвидетельствования необходимо повторять в течение 30 дней после окончания сроков действия ранее выданных документов о прохождении медосвидетельствования.

Сроки действия документов о прохождении медосвидетельствования прописаны в приказе Минздрава от 19.11.2021 № 1079н, который будет действовать с 1 марта 2022 года.

Установленным в настоящее время приказом Минздрава от 29.06.2015 № 384н срок действия медицинских документов составляет три месяца.

Где нужно пройти указанные процедуры?

Дактилоскопия и фотографирования проводятся в территориальных подразделениях МВД РФ, ФГУП «паспортно-визовый сервис», а также в ГБУ г. Москвы «Многофункциональный миграционный центр». Местонахождение и режим работы учреждений можно найти на официальных сайтах.

Иностранцу выдается документ, который представляет собой ламинированную карточку с фотографией иностранца и его данными.

Если иностранцы уже проходили дактилоскопию и фотографирование до 29 декабря 2021, например, получая патент, то они не проходят процедуру заново. В этом случае иностранцу нужно обратиться в МВД для получения документа о прохождении указанных процедур.

Процедура медосвидетельствования проводится в медицинских учреждениях. Причем не в любых, а только в тех, которые установлены государственными органами.

Что будет, если иностранец проигнорирует данные процедуры?

Игнорирование введенных обязательных процедур может дорого стоить иностранцу (п. 23 Закона № 274-ФЗ). Если в установленный срок иностранец не пройдет обязательные процедуры, то может быть сокращен срок его пребывания в России, а также в отдельных случаях принято решение о запрете на въезд на территории РФ.

В московских школах и детских садах отменят бумажные медицинские карты

Медицинские карты для образовательных учреждений перевели в электронный формат. Это избавит родителей будущих школьников и воспитанников детских садов от сбора лишних справок, рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

Медкарта будет оформляться врачом в поликлинике в электронном формате с использованием единой цифровой платформы здравоохранения столицы. Документ автоматически соберется на основании данных из ЕМИАС и будет доступен как в поликлинике, так и в медицинском кабинете школы в системе «ЕМИАС.Школа».

Данные в карте будут обновляться автоматически по мере появления в ЕМИАС новой информации о ребенке.

Сервисом смогут воспользоваться жители столицы, чьи дети учатся в образовательных организациях, подведомственных Департаменту образования и науки города Москвы, а также прикреплены к государственным городским поликлиникам.

«Родителям детей, которые в этом году пойдут в первый класс школы или в детский сад, не придется приносить медицинскую карту ребенка по форме 026. То есть это освободит ежегодно около 170 тысяч семей от лишнего сбора справок. Данные о здоровье ребенка уже хранятся на единой цифровой платформе здравоохранения, карта будет формироваться в электронном виде на основе этих данных. Более того, важно, что она будет динамической, то есть если в системе появится новая информация о здоровье ребенка, например, сведения о прививках, то эти данные автоматически появятся и в карте», — отметила Анастасия Ракова.

Новый функционал разработан столичным комплексом социального развития совместно с Департаментом информационных технологий города.

Перед началом учебного года детям, которые идут в первый класс или детский сад, нужно пройти все необходимые медицинские осмотры, сдать анализы и сделать прививки в соответствии с прививочным календарем.

Ранее родителям приходилось самостоятельно забирать все справки из поликлиники и относить их в образовательные учреждения. С 1 сентября бумажная медкарта ребенка больше не требуется. Она будет оформлена в электронном виде врачом в поликлинике.

В случае смены учебного заведения передавать медицинскую карту также не требуется. Поликлиники будут вести всю медицинскую информацию по здоровью ребенка в единой электронной медкарте.

Кроме того, с 1 сентября полностью в электронном виде будут формироваться личные дела детей, поступающих в школы и детские сады. Для остальных обучающихся перевод в электронный вид личных дел будет происходить поэтапно в течение года.

Состав личных дел приведут к единому стандарту. В них будут содержаться данные об обучающемся, родителях (законных представителях), информация об успеваемости, а также документы, представленные в образовательную организацию при регистрации заявления о зачислении на mos.ru.

От родителей больше не будут требовать ксерокопии документов для формирования личного дела. А в случае перехода ребенка из одного образовательного учреждения в другое электронное личное дело будет автоматически передано в новую организацию.

Ранее благодаря интеграции единой цифровой платформы здравоохранения и «МЭШ» в Москве у родителей появилась возможность оформлять медицинские справки о временной нетрудоспособности ребенка (справка по форме 095/у) в электронном виде. Информация собирается в цифровом виде и доступна как лечащим врачам поликлиник, так и образовательным учреждениям в системе «ЕМИАС.Школа».

С 1 марта родственники получили доступ к врачебной тайне

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

1 марта 2022 года вступил в силу приказ Минздрава, согласно которому близкие родственники могут узнать сведения, которые раньше считались врачебной тайной, то есть диагноз пациента и назначенное лечение. Даже если он уже умер.

Если пациент не хочет, чтобы эти сведения были доступны родственникам, он вправе наложить запрет на разглашение медицинских данных о себе. Достаточно написать заявление на имя главного врача в произвольной форме.

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии Начать учиться

Когда речь идет о медицинских данных, ограниченных врачебной тайной, то обычно имеют в виду медицинскую карту или выписку из нее, где описан диагноз, результаты анализов и обследований и порядок лечения пациента. То есть выписанные лекарства, назначенные процедуры — например, лечебная физкультура, и вмешательства — например, хирургические операции.

В 2021 году это право было закреплено в новом приказе Минздрава. Однако в нем изменилась формулировка. Вместо того чтобы написать, что родственники получают доступ к медицинской тайне пациента после его смерти, составители закона написали «в том числе после его смерти».

Получается, если раньше Конституционный суд разрешал близким людям знакомиться только с документами уже умершего пациента, то теперь они получили доступ к медицинской тайне живых родственников.

Согласно приказу Минздрава от 12.11.2021 года № 1050н, получить доступ к врачебной тайне могут:

1. супруг или супруга;
2. дети;
3. родители;
4. усыновленные и усыновители;
5. родные братья и сестры;
6. внуки;
7. дедушки и бабушки;
8. иные лица, указанные пациентом.

Для этого нужно отправить письменный запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой на ознакомление с медицинскими документами, в котором будут следующие сведения:

1. Фамилия, имя и отчество пациента.
2. Фамилия, имя и отчество законного представителя пациента.
3. Место жительства или пребывания пациента.
4. Паспортные данные человека, направившего запрос. Нужно указать номер и серию, если они есть, дату выдачи и наименование выдавшего органа.
5. Свидетельство о браке, свидетельство о рождении и другие документы, подтверждающие родство, например свидетельство об усыновлении. Нужно указать номер и серию, если они есть, дату выдачи и наименование выдавшего органа.
6. Период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель или родственник желает ознакомиться с медицинской документацией.
7. Почтовый или электронный адрес для направления письменного ответа.
8. Номер контактного телефона.

Как это сделать, в законе не прописано, однако право защитить свою медицинскую тайну все равно гарантировано. Это значит, что можно написать заявление на имя главного врача в произвольной форме, чтобы попросить его запретить родственникам знакомиться со своими медицинскими данными.

Ведение медицинской документации в форме электронных документов, или О чём вам не обязаны сообщать при оказании медицинской помощи

С момента утверждения Минздравом России «Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» (приказ от 07.09.2020 № 947н) прошёл год.

Не смотря на то, что приказ размещён в открытых источниках, я уверен, что о его существовании знает ограниченный круг лиц. Между тем, Порядок содержит ряд значимых для каждого гражданина положений,  связанных с оказанием медицинской помощи (любого вида, условий и формы) и относящихся к ведению медицинской документации.

Отмечу, что я не являюсь противником электронного документооборота или информационных систем в сфере здравоохранения. Мне представляется, что нормотворчество в сфере охраны здоровья может иметь иной качественный уровень.

Положения Порядка будут рассматриваться в вышеуказанной части применительно к деятельности медицинской организации по оказанию медицинской помощи пациентам.Прежде чем перейти к изложению содержания, необходимо сказать несколько предварительных слов.

Указанный Порядок находится в прямой связи с «Методическими рекомендациями по переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов. Версия 1.0», утверждённых Министерством здравоохранения РФ 05.08.2021 г. и содержащих Типовой план («Дорожную карту») перехода.    

На текущий момент перехода на электронный документооборот  формально не является императивно обязательным для медицинских организаций, т.к.

связан, в первую очередь, с их организационно-техническими возможностями, финансируемыми (в отношении медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения) за счёт бюджетов соответствующего уровня. Поэтому, согласно п.

1 Порядка, он распространяется на медицинские организации в случае принятия ими решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов.

До принятия медицинской организацией решения о переходе на электронную медицинскую документацию (в форме локального акта руководителя медицинской организации), она должна обеспечить организационно-техническую возможность соответствующего процесса. Об этом прямо говорится в п.

2 Порядка, согласно которому, ведение медицинской документации в электронном виде без дублирования на бумажном носителе возможно при условии выполнения определённых требований, установленных главами II-VI Порядка.

В основном это требования организационно-технического характера: по формированию, подписанию электронных документов, а также их регистрации в единой государственной  информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

Возможно, по указанной причине «Дорожная карта» (приложение к методическим рекомендациям от 05.08.2021 г.) не устанавливает конкретные даты исполнения.

Порядок медосвидетельствования иностранцев подправили

Документы о прохождении медицинского освидетельствования будут действовать 12 месяцев. И теперь учитываются результаты ранее пройденных иностранным гражданином медицинских осмотров. Только пока непонятно, нужно ли будет проходить обязательное медобследование иностранцам, которые не смогут вовремя покинуть Россию из-за закрытия воздушного пространства

С 29 декабря 2021 г. иностранные граждане подлежат обязательной государственной дактилоскопической регистрации и фотографированию, а также должны пройти медицинское освидетельствование:

• в течение 90 дней со дня въезда в Россию – для прибывших в Российскую Федерацию более чем на 90 дней в целях, не связанных с осуществлением трудовой деятельности;
• в течение 30 дней со дня въезда в Россию либо при обращении с заявлением об оформлении патента или получении разрешения на работу – для прибывших в Российскую Федерацию в целях осуществления трудовой деятельности.

В настоящий момент встал вопрос о нахождении в России иностранных граждан, которые в силу окончания сроков пребывания на территории РФ должны были покинуть страну, но из-за ситуации на Украине их рейсы отменены и авиасообщение приостановлено. Должны ли эти граждане пройти дактилоскопическую регистрацию, фотографирование и медицинское освидетельствование, чтобы не нарушать законодательство РФ?

Вероятно, в ближайшее время по этому вопросу появятся официальные разъяснения, и правовое положение иностранных граждан, не имеющих возможности покинуть Россию, будет урегулировано. Пока же надо понимать, что для длительного пребывания на территории РФ иностранец должен иметь законные основания.

Они перечислены в ст. 5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ.

Например, среди таких оснований – получение патента, обучение или наличие близких родственников – граждан РФ в стране.

Если иностранный гражданин желает задержаться в России и есть законные основания для продления срока пребывания на ее территории, нужно легализовать свое нахождение в стране и пройти дактилоскопическую регистрацию, фотографирование и медицинское освидетельствование.

Еще раз обращаем внимание: эти процедуры обязательны для иностранных граждан, которые пребывают в России более 90 суток или работают тут. Если же нет оснований для продления срока пребывания на территории РФ или нет намерения остаться надолго, придется ждать официальных распоряжений.

В случае нарушения иностранным гражданином срока пребывания в стране не по своей вине суды не имеют права привлекать его к ответственности. Этот вывод подтверждает судебная практика, которая сложилась во время пандемии коронавируса.

Порядок проведения медицинского освидетельствования утвержден Приказом Минздрава России от 19 ноября 2021 г. № 1079н (далее – Приказ № 1079н). В конце февраля 2022 г. в Приказ № 1079н были внесены изменения (Приказ Минздрава России от 21 февраля 2022 г. № 94н).

Как пройти медосвидетельствование?

Для прохождения медицинского освидетельствования иностранный гражданин представляет в медицинскую организацию: документы, удостоверяющие личность; миграционную карту и ее копию (при наличии) – для иностранных граждан, прибывших в Россию в порядке, не требующем получения визы; визу и ее копию – для иностранных граждан, прибывших в Россию в порядке, требующем получения визы.

В регистратуре медорганизации на иностранного гражданина заполняется медицинская карта пациента и выдаются на руки бланки медицинских заключений. Там же гражданина информируют об осмотрах врачами-специалистами и о медицинских исследованиях, которые необходимо пройти в рамках медосвидетельствования.

Медицинское освидетельствование включает в себя осмотр у терапевта, фтизиатра, дерматовенеролога, психиатра-нарколога и инфекциониста.

Также необходимо сдать анализы: анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и клинический анализ крови, анализ мочи на наличие психотропных веществ и общий анализ мочи, флюорографическое обследование грудной клетки, анализ мокроты и соскоба слизистой оболочки носа.

После внесения изменений в Приказе № 1079н появилось положение о химико-токсикологическом исследовании для детей с 13 лет. Флюорография предусмотрена для граждан с 18 лет. Из перечня медицинских исследований, которые необходимо пройти, исключено лабораторное исследование на Covid-19.

При проведении медосвидетельствования будут учитываться результаты ранее пройденных на территории РФ диспансеризации и иных медицинских осмотров. Только они должны быть получены не позднее чем год назад и подтверждены медицинскими документами.

На основании результатов исследования и медосмотров оформляются сертификат и медицинские заключения.

Прежняя редакция Приказа № 1079н не позволяла определить срок действия медицинских документов о прохождении медосвидетельствования.

Теперь же установлено, что срок действия сертификата и медзаключений составляет 12 месяцев. Результаты медицинского освидетельствования должны быть представлены в органы внутренних дел.

Где пройти медосвидетельствование?

Ранее Приказ № 1079н содержал норму об определении органом государственной власти субъекта РФ медицинских организаций, в которых иностранные граждане могут пройти медицинское освидетельствование. После внесения изменений в Приказ № 1079н этот пункт исключен.

Может показаться, что тем самым ликвидирована монополия нескольких медучреждений на проведение медицинского освидетельствования и что теперь можно пройти обследование в любом учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Однако следует обратить внимание на п. 18 ст.

5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ.

Там говорится о том, что высший исполнительный орган государственной власти субъекта РФ обязан установить перечень медицинских организаций, уполномоченных на проведение медосвидетельствования на территории соответствующего субъекта.

В целях реализации указанного положения закона было принято постановление правительства Москвы от 28 сентября 2021 г. № 1577-ПП.

Оно устанавливает перечень столичных медицинских организаций, в которых возможно прохождение медосвидетельствования иностранными гражданами. Это постановление не утратило силу, несмотря на Приказ № 1079н.

До внесения в него изменений иностранные граждане могут проходить медосвидетельствование в Москве только в определенных ранее медицинских учреждениях.

Изначально перечень таких организаций включал лишь государственные медучреждения. Полностью пройти обследование в одном месте иностранные граждане могли только в медицинском центре «Сахарово».

Поскольку из-за этого в центре собирались огромные очереди, правительство Москвы приняло постановление от 21 января 2022 г. № 30-П. Теперь проходить медобследование разрешается и в коммерческих медицинских организациях: группа компаний «Медси», АО «Медицина», АО «Европейский медицинский центр».

Но такая возможность есть только у тех иностранцев из визовых стран, в отношении которых уже принято решение о выдаче разрешения на работу.

Медкарту не дают на руки. Законно ли это?

Думаю большинство сталкивалось с тем, что не могли получить на руки свою же медицинскую карту в поликлинике.

Нужна ли нам медицинская карта?

Необходимость в получении пациентом на руки медицинского документа, в который внесены данные о его состоянии здоровья, может возникнуть например, при обращении в иную медицинскую организацию. Тогда, как правило, рекомендуется иметь при себе медицинские документы, в которых отражены данные: о ранее перенесённых заболеваниях, в том числе имеющихся хронических заболеваниях.

Что относится к медицинским документам:

• медицинская карта амбулаторного больного и история развития ребёнка, которые заводятся и хранятся в регистратуре медицинской организации при оказании первичной медико-санитарной помощи;
• стационарная карта больного, которая оформляется при стационарном лечении.

С большой долей вероятности в выдаче на руки медкарты пациенту будет отказано. Основание — медкарта является собственностью медицинской организации о чём указано в письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты».

При этом надо помнить, что письмо Минздрава не имеет законодательной силы и носит лишь разъяснительный характер.

Как получить медицинскую карту?

• А вот в соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
• Что необходимо предпринять пациенту (его законному представителю) для получения с медицинского учреждения документов, в которых будут указаны сведения о его состоянии здоровья?

• с письменным запросом обратиться к главному врачу. По запросу выдадут выписку или медкарту.
• пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (пункт 5 статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

За неправомерный отказ в предоставлении гражданину информации, предоставление которой предусмотрено федеральными законами, несвоевременное её предоставление либо предоставление заведомо недостоверной информации установлена административная ответственность по ст. 5.39 КоАП РФ (штраф на должностных лиц в размере от 1 000 до 3 000 рублей).

1. Отказ в предоставлении пациенту и родителю (законному представителю) ребёнка медицинских документов обжалуется в территориальный орган Росздравнадзора, прокуратуру, суд.
2. А у Вас были трудности с получением медицинской карты на руки?
3. Как Вы их решили?

Благодарю за внимание! Здоровья Вам и Вашим близким!